Kneecap dislokáció - jelek és kezelés

A térdapka eltolódása akkor következik be, amikor a patella teljesen kiürül a combcsont végétől (combcsont), és a térdízület külső részén nyugszik. A kneecap-eltolódások általában a sérülés első bekövetkezésekor jelentősebb károsodásként fordulnak elő, de a térdapka ezután sokkal könnyebben eltolódhat.

Kneecap-diszlokáció jelei

A térdelosztódás jelentős fájdalmat és deformáltságot okoz a térdízületben. A térdapka mindig a csukló külső oldalára kerül. A fájdalom és a duzzanat gyakori tünetei a térdepár-diszlokációnak. Idővel a zúzódások a térdízület körül és alatt is kialakulhatnak. A térdapka elhelyezésének tipikus jelei a következők:

• A térd fájdalmas popping érzése
• A láb kiegyensúlyozatlansága (a térd hajlított)
• A térd elejének duzzadása és deformációja

A térdelosztást nem szabad összekeverni a térdelosztással. A térd diszlokáció akkor fordul elő, ha a combcsont (combcsont) és a csillogó csont (sípcsont) elveszíti a kapcsolatot. Kneecap-diszlokáció következik be, amikor a térdapka a combcsonton levő hornyából eltolódik. Néha az emberek a térdelosztást használják, hogy leírják a térdelosztást; ez helytelen.

A térdapka instabilitása a térdapka teljes normál hornyán kívüli elmozdulását eredményezheti, vagy olyan érzéseket eredményezhet, hogy a térdapka instabil. Az instabilitás érzését inkább szubluxációnak nevezhetjük, mint diszlokációnak.A szubluxáció azt jelenti, hogy a térdkapocs elmozdul, de nem éri el teljesen a helyét. A szubluxációk diszkomfortot okozhatnak, de általában nem igényelnek azonnali beavatkozást, mint ahogy a térdapka eltolódása történik.

Ismétlődő Kneecap dislokáció

Amikor a térdapka először jön ki a közösből, akkor a térdapátot tartó szalagok szakadnak. A legfontosabb szakadt struktúrát medialis patellofemorális ligamentumnak vagy MPFL-nek hívják. Ez a kötés a térd belső (mediális) oldalát biztosítja. Kneecap eltolódás esetén az MPFL-t meg kell szakítani.

Amint az MPFL szakadt, gyakran nem gyógyul meg megfelelő feszültséggel, és a térdapka ezután könnyebben eltolódhat. Ez az oka annak, hogy a térdapka visszatérő diszlokációja a betegek nagy százalékában fordul elő.

Kneecap diszlokáció kezelése

A legtöbb térdvédő eloszlás kezdetben a térdapka gyors csökkentésével (áthelyezésével) történik. A legtöbb beteg sürgősségi helyiségbe megy, és míg a térdpapír áthelyezése viszonylag egyszerű, a fájdalom és az izomgörcsök megakadályozhatják, hogy ez könnyen elvégezhető legyen. Ezért az érzéstelenítés (helyi vagy általános) beadható a csont áthelyezéséhez. A legtöbb térdvédő elcsúszást a térd kiegyenesítésével lehet áthelyezni, miután a fájdalom és a görcs megengedett.

A térdapka áthelyezése után a kezelés általában R.I.C.E.-vel kezdődik. kezelés a fájdalom és a duzzanat elősegítésére. A fájdalom elleni védekezéshez általában a mankókat és a térdléceket ajánljuk. Miközben a lábak súlyának megakadályozása segíthet a fájdalomban, nem szükséges minden súlyt megtartani a lábtól. Miután az akut duzzanat lecsökkent, a kezelés előrehaladt.

A kezelés következő fázisa általában a fizikai terápiából és a térdapka megkötéséből áll. Amint az előzőekben tárgyaltuk, a térdepár-eltolódások ismétlődő problémává válhatnak. Az izmok körüli erősítésével és speciális térdlécekkel a remény az ismétlődő sérülések megelőzése.

Azoknál a betegeknél, akik visszatérő (ismétlődő) diszlokációval rendelkeznek, vannak sebészeti lehetőségek. A szokásos kezelés az, hogy lazítsa meg az oldalsó (külső) szalagokat, amelyek húzzák a térdlapot, amit oldalsó felszabadítási eljárásnak neveznek. Egyes sebészek azt is javasolják, hogy szigorítsák az izmokat, vagy rekonstruálják azokat a szalagokat, amelyek a térdapka belsejéből húzódnak. Bizonyos ritka esetekben ajánlott a végtagok újraszabályozása, beleértve a csont vágását és áthelyezését.

A sebészet opció az első alkalom után?

A legutóbbi érdeklődés kialakult az ismétlődő diszlokációk megelőzésében. Minden alkalommal, amikor a térdapka eltűnik, a porc sérülhet, és a szalagok kinyúlhatnak. Az ízületi gyulladás kialakulásának valószínűségének ismételt traumától való növelése miatt néhány orvos agresszívabbá vált, hogy megpróbálja megakadályozni az ismételt diszlokációt. Egyes sebészek megpróbálják helyreállítani a normális anatómiát az MPFL javításával az első alkalom után. Ez a műtét ellentmondásos, mert nem minden beteg, aki a térdpapukat elcsúsztatja, nem lesz újabb eltolódás. Ezen túlmenően a korai műtétet nem bizonyították tudományos tanulmányok segítségével az arthritis megelőzésében.

Ha a sebészünk sebészi tevékenységet javasol, és nem biztos abban, hogy folytassa, soha nem hurst újabb véleményt kérni. Ne feledje: nincs mindig helyes és rossz válasz. Míg egyes sebészek és páciensek erős véleményt kapnak, nincs mindig egyértelmű válasz arra, hogyan lehet a legjobban járni. Soha nem fáj, ha más tanácsot keres. Az is fontos, hogy ne feledjük, hogy a túl sok tanácsadás zavarhatja a gondolkodást. Ha találsz egy sebészet, akit bízol, és biztos benne, hogy a legjobb érdeklődésedet keresi, akkor a legjobbak lehetnek, ha ragaszkodsz hozzájuk!