A Lunate perilunate dislokációja és törése-dislokációja

A perilunate dislokáció és a törés-dislokáció komplex sérülések a csukló kis csontjainak. Ezek a kis csontok, az úgynevezett karpa csontok, nyolc külön csontot tartalmaznak, amelyek mindegyike körül van egy cukorkocka, az alkar vége és a kéz hosszú csontjai között. Ezek a karkötőcsontok kritikusak a csuklócsukló komplex hajlítási és forgási mozgásának lehetővé tételéhez. Ezek közül a csontok közül az egyik a halott.

A lunate dislocations (jobban nevezett "perilunate" dislocations) általában súlyos sérülések részeként fordulhat elő, mint például a magasságból vagy az autók ütközéséből való elesés. A perilunátus diszlokáció bekövetkezésekor a karkötő egy vagy több csontja a csuklócsuklóban eltolódik a normál irányból. Előfordul, hogy a sérülés a karpa csontok egyikének törésével összefüggésben fordul elő - ezt nevezzük perilunate törés-diszlokációnak.

A Perilunate sérülés jelei

A perilunátus diszlokáció vagy törés-diszlokáció gyakori tünetei a következők:

• Jelentős fájdalom a csuklóban és a tenyérben
• A kéz duzzadása
• A csukló és a kéz korlátozott mozgása
• Az ujjak csípése és zsibbadása

A fájdalom és zsibbadás oka gyakori a perilunátus sérülésekben szenvedő betegeknél, a csuklóján lévő karpa alagút mellett. A karpa alagút az a tér, amely tartalmazza a mediális ideget, az egyik legnagyobb ideg, amely a kézre és az ujjakra érzékel. Ez az ideg, amely a karpa-alagút szindrómába szorul. A perilunátus diszlokáció lehet az oka az akut carpalis alagút tüneteinek.

A Perilunate sérülés diagnosztizálása

A perilunátum sérülése rendszeres röntgenfelvételen látható. Azonban a perilunátus diszlokáció megjelenése finom lehet, különösen akkor, ha a röntgensugárzást kissé elforgatja. Amikor az emberek súlyos sérüléseket szenvednek, a jó röntgensugárzás kényelmetlen és nehéz lehet. Fontos azonban, hogy megfelelő röntgensugarakat értékeljünk a sérülésekre, mint például a perilunátus diszlokáció.

A diagnózis kérdése esetén hasznos lehet CT-vizsgálat vagy MRI. Továbbá a sérülések egy csoportjának részeként a perilunátus dislokáció is előfordulhat, ideértve a töréseket és a szalagkötések könnyeit is. További vizsgálatok végezhetők el a csukló egyéb sérüléseinek értékelésére.

A csípős csontot a félhold képezi, és ott helyezkedik el, ahol a kar csontjai, a köd és a sugara találkoznak a csukló másik csontjaival. A gyászosnak változó alakja lehet, így a gyászos nem tűnik tipikusnak, még akkor is, ha nem sérült meg. Végül a perilunátus sérülések gyakran súlyos traumás sérülésekkel járnak, és más, potenciálisan életveszélyes sérülések figyelmen kívül hagyhatják a csukló sérülését. Ezen okok miatt el lehet hagyni a kezdeti vizsgálat során a perilunátus sérüléseket, és értékelni kell a problémát mutató jeleket.

Mi a kezelése egy lunate dislokációnak?

Fontos, hogy a lunate csontot úgy helyezze át, hogy a lehető leghamarabb megfelelően legyen orientálva. Néha ezt a sürgősségi helyiségben lehet megtenni, de gyakran ezt sebészi kezeléssel kell kezelni. Még akkor is, ha a tüskés diszlokációt nem műtéti elrendezésre lehet áthelyezni, általában a sebek stabilizálásához sebészeti beavatkozásra van szükség, hogy lehetővé tegyük a megfelelő gyógyulást.

A perilunate dislokációkat rendszerint a bőrön keresztül érkező csapok segítségével tartják meg, amelyeket később eltávolítanak az irodában. A karpa-alagút felszabadulása a műtét idején történhet, ha a carpalis alagút szindróma tünetei voltak. Ezen túlmenően a műtét más sérülésekre és kötésszegésekre is kiterjedhet, amelyek a sérülés idején fordultak elő.

A komplikációk gyakoriak a perilunátus diszlokáció fenntartása után, és a hosszú távú prognózis az emberek számára, akik ezt a kárt tartják, őrzött. Ezek a problémák lehetnek a csukló arthritis, a tartós fájdalom, az ízületi merevség és a karpa csontok instabilitása. Azonnali kezelés segít csökkenteni e komplikációk esélyét, de még mindig gyakori. A perilunát diszlokációból való kilábalás legalább 6 hónapot vesz igénybe, ha nem hosszabb, és a mobilitás és az erő általában nem tér vissza a normális értékre.