Magas koleszterin és trigliceridek a HIV-fertőzésben

A HIV-ben élőknek gyakran magas a koleszterin- és trigliceridszintje, amit nemcsak a vírus okoz, hanem a betegség kezelésére szánt gyógyszerek. Más tényezők is hozzájárulhatnak ezekhez a feltételekhez, amelyek ismertek hypercholesterinaemia és hypertriglyceridemia.

Mi a koleszterin?

A koleszterint az Amerikai Szív Szövetség határozza meg viaszos anyagként egy személy véráramában, amely mind a személy májjából, mind az egyes élelmiszerekből származik, különösen a vörös húsokból és a teljes zsírtartalmú tejtermékekből.

A túlzott koleszterinszint blokkolhatja a szervezetben lévő artériákat, amelyek megakadályozzák a megfelelő véráramlást a létfontosságú szervek elérésében, beleértve a szív és az agy. Ez megnövelheti a szívinfarktus vagy a stroke kialakulásának kockázatát.

Kétféle koleszterinszint létezik:

• LDL-koleszterin: a "rossz" koleszterin, a magas LDL a szívroham és a stroke nagyobb kockázatához kapcsolódik. A telített és transz zsírokban gazdag étrend - mint a vörös hús, a feldolgozott élelmiszerek és az ételek - segítenek az LDL-koleszterin szintjének emelésében.
• HDL-koleszterin: gyakran "jó" koleszterinnek nevezik, az alacsony HDL a szívinfarktus vagy a stroke fokozott kockázatával jár. A 2-es típusú cukorbetegséggel, dohányzással és ülő életmóddal rendelkező személy genetikája csökkenti a HDL-koleszterinszintet.

A teljes koleszterint úgy számítjuk ki, hogy hozzáadjuk a humán trigliceridszint HDL + LDL + 20% -át. Általánosságban elmondható, hogy a kívánt teljes koleszterinszint kevesebb, mint 200 mg / deciliter (mg / dl).

Mit jelentenek a trigliceridek?

A trigliceridek olyan szokásos zsírok, amelyek vagy élelmiszerekből származnak, vagy amelyeket a szervezet a szénhidrátok lebomlásából állít elő.Miután egy személy étkezik, az azonnali energiahoz nem használt extra kalóriák trigliceridekké alakulnak. Ezek a vegyületek a véráramba jutnak, amíg el nem érik a zsírszövetet, ahol azokat későbbi felhasználásra tárolják.

A megemelkedett trigliceridszintek a magas vérnyomás és a 2-es típusú cukorbetegség megnövekedett esélyével függenek össze. Ráadásul, ha egy személynek magas trigliceridszintje és magas LDL-szintje vagy alacsony HDL-értéke van, akkor nagy a szívinfarktus vagy a stroke kockázata.

Általánosságban elmondható, hogy a normális trigliceridszintet úgy határozzuk meg, hogy kevesebb, mint 150 mg / deciliter (mg / dl), míg a magas trigliceridszint 500 mg / dl vagy annál nagyobb.

A hipertrigliceridémia kockázatát növelő tényezők a következők:

• Elhízottság
• Fizikai inaktivitás
• Túlzott alkoholfogyasztás
• Dohányzás
• A szénhidrátokban gazdag étrend (például cukros ételek, sütik, kenyér és burgonya)
• Bizonyos orvosi állapotok, mint a 2. típusú cukorbetegség vagy a krónikus vesebetegség
• Bizonyos gyógyszerek (például antiretrovirális szerek, ösztrogén és kortikoszteroidok)
• Egy személy genetikai sminkje

A koleszterin és a trigliceridek és a HIV-hez való kapcsolata

A HIV-fertőzés maga is növeli a koleszterin- és trigliceridszinteket a fertőzött egyénben. Ezt az állapotot tovább súlyosbíthatja az egyén HIV-antiretrovirális gyógyszerei, amelyek negatívan befolyásolhatják az ember koleszterinszintjét is.

A proteáz-gátlóként (HIV-k) besorolt ​​HIV-gyógyszerek általában hipertrigliceridémiához és hypercholesterolemiához kapcsolódnak. Számos nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor (NRTI) osztályú gyógyszer is hozzájárulhat ehhez. Közöttük:

• Ziagen (abakavir)
• Zerit (stavudin)
• Retrovir (zidovudin, AZT)
• Kaletra (lopinavir + ritonavir)

Magas koleszterin és trigliceridek kezelése

A HIV és a megemelkedett koleszterin / trigliceridek közötti ok-okozati összefüggés miatt a HIV-fertőzött embereknek rendszeres vérvizsgálatot kell végezniük a szérum vérszintjének megfigyelésére.

Az életmódbeli változások (beleértve a testmozgást, a zsírtartalmú étrendet és a dohányzásról való leszokást) gyakran enyhíthetik a kezelés és a fertőzés számos rossz hatását. Sok esetben a koleszterin és a trigliceridek csökkentésére sztatin hatóanyagok és más gyógyszerek alkalmazása javasolt, ha a szintek az egészségesnek tekinthetőek, különösen az idősebbek vagy a metabolikus szindrómás betegek esetében.

A Kaiser Permanente Kutatási Osztályának kutatása kimutatta, hogy a koleszterin-gyógyszerek jól működnek bizonyos HIV-betegeknél, akiknél fennáll a szív- és érrendszeri betegségek veszélye. Annak ellenére, hogy a betegség kockázata nagyobb az egyes antiretrovirális gyógyszereknél előforduló lipid-rendellenességek miatt, úgy tűnik, hogy a koleszterinellenes gyógyszerek nagyon jól szabályozzák a magas vagy zavaros szinteket.

A hagyományos statin-gyógyszerek mellett a lipid-szabályozó szerek, mint a Lopid (gemfibrozil) alkalmazása mind a koleszterin-, mind a trigliceridszintet jobban szabályozza a HIV-ben szenvedő embereknél.