Mitrális regurgitáció kialakulása

A mitralis regurgitáció (MR), a "szivárgó" mitrális szelep, a szívbetegség leggyakoribb típusa. Néhány MR-nek gyakran nincsenek tünetei, és hosszú évekig és gyakran egész életükre nézve stabilak maradnak. Azonban a többi embernél az MR végül a szív dekompenzációját és szívelégtelenségét eredményezi. Ilyen esetekben a szívelégtelenség nem lehet reverzibilis.

Az MR-vel kapcsolatos szívelégtelenség megakadályozásának célja, hogy felismerje azt az időt, amikor a szív elkezd dekompenzálni, de mielőtt a szívelégtelenség tünetei bekövetkeznének.

Tehát ha MR-je van, nagyon fontos, hogy rendszeres ellenőrzéseket végezzen orvosával, hogy meghatározza az MR méretét, és megnézze, stabil állapotban vagy rosszabbodik-e. Ezt a folyamatot "bejáró" MR-nak hívják.

Az MR állapotának meghatározása segíthet Önnek és orvosának eldönteni, hogy szükség lehet-e műtéti terápiára, és nagyon fontos, hogy meghatározza a sebészeti terápia optimális idejét, ha azt igényli.

A krónikus mitralis regurgitáció szakaszai

A kardiológusok a krónikus MR-t három "szakaszba" osztják. Az MR fokozatának meghatározása segít a kardiológusnak eldönteni, hogy szükség van-e mitralis szelep műtétre és mikor.

A kompenzált színpad. Az MR kompenzált stádiumában a szív és a szív-érrendszeri rendszer "beállított" a bal kamrára helyezett extra térfogat terhelésnél a sérült szeleppel. A szív egy kissé megnagyobbodik, de a dilatált szívizom másképp működik. A kompenzált MR-os betegek általában nem jeleznek tüneteket, habár általában stressz tesztet végeznek. Sok, enyhe, krónikus MR-es beteg egész életük során a kompenzált állapotban marad.

Az átmeneti szakasz. Egyértelmű okok miatt néhány MR-vel rendelkező ember fokozatosan "átalakul" a kompenzálttól a dekompenzált állapotig. Ideális esetben szelepjavítási műtétet kell végezni ebben az átmeneti szakaszban, amikor a műtét kockázata viszonylag alacsony, és az eredmények viszonylag jóak.

Az átmeneti szakaszban a szív megnagyobbodik, a szívnyomás emelkedik, és az ejekciós frakció csökken. Míg a betegek ebben a stádiumban nagyobb valószínűséggel jelzik a dyspnoe tüneteit és a gyenge terhelés-toleranciát, sokan nem veszik észre a súlyosbodó tüneteket, amíg MR-juk a harmadik fokozatra nem lép. Ez a probléma, mivel a műtétet késleltetik, amíg a dekompenzált szakasz valószínűleg rossz eredményt fog eredményezni.

Sok szakértő úgy véli, hogy amikor a pitvari fibrilláció az MR jelenlétében fordul elő, különösen, ha a bal pitvar dilatációjához kapcsolódik, egyedül ez a tény azt jelezheti, hogy az átmeneti szakasz megérkezett, és ezért a szelepjavító műtétnek legalább figyelembe vett.

A kiegyenlített szakasz. A dekompenzált stádiumban szenvedő betegeknél szinte mindig nagyon jelentős a szívburok, valamint a szívelégtelenség jelentős tünetei. A dekompenzált állapot bekövetkezte után a szívizom károsodása (szívizom károsodása) jelen van, és akkor is fennáll, ha a mitrális szelepet javítani kell. Tehát a szelepjavító műtét igen kockázatos, és valószínűleg nem eredményez elfogadható eredményt.

A Staging jelentősége MR

Nagyon fontos, hogy "elkapjuk" az MR átmeneti szakaszát, mielőtt a dekompenzált állapotba lépnénk. Emiatt, ha MR-nek szüksége van szoros orvosi ellenőrzésre. Többek között fontos, hogy kezelőorvosa gondosan mérje fel, hogy az esetleges új tünetek MR-nek tulajdoníthatók-e. Ezenkívül periodikus echocardiogrammokra van szükség ahhoz, hogy orvosát segítse felmérni a mitralis szelep és a szívkamrák állapotát.

Ha MR-je van, akkor gondoskodnia kell arról, hogy az orvos ezt a megfelelő megfigyelést végzi - és Önnek külön figyelmet kell szentelnie a légszomj, vagy a csökkent képességének a csökkentésére.