Szükség van megelőző pajzsmirigy kezelésre?

A megelőző pajzsmirigy-kezelés ellentmondásos téma. Van valami, amit megtehetsz, hogy megakadályozzuk a pajzsmirigy állapotát, vagy meggátolhassuk? Ha kérdezed, néhány endokrinológus egyszerűen elutasítja Önt, vagy elmondja, hogy nincs kezelési lehetősége. A kutatási eredmények azonban alátámasztják azt a megértést, hogy a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása a hypothyreózist okozó autoimmun betegség - megelőzhető, lelassítható vagy akár teljesen leállítható, mielőtt a pajzsmirigy megsemmisüléséhez és a nyílt hypothyreosishoz vezet.

Az endokrin társadalom Endo 2005 konferenciáján bemutatott előadásban Dr. Ting Chang és munkatársai arról számoltak be, hogy a pajzsmirigyhormon-helyettesítő gyógyszert levotiroxint (közös márkanevek közé tartozik a Synthroid, a Levoxyl és a Tirosint) a Hashimoto pajzsmirigy-betegségében szenvedő betegek számára. Ezeknek a betegeknek normális tartományban voltak pajzsmirigy-stimuláló hormonja (TSH), és „euthyroid” -nak nevezték, ami azt jelenti, hogy a TSH szintje a normál tartományban volt. Ezek a betegek azonban megnövekedett pajzsmirigy-peroxidáz (TPO) antitestekkel rendelkeztek. az autoimmun Hashimoto pajzsmirigy-gyulladására utal.

A betegek felének hat hónapig levotiroxint kaptak, a másik felét nem kapta a gyógyszeres kezelés. A pajzsmirigy-funkció teszteket és az autoantitest titereket a 6 hónapos időszak előtt és után mértük. Az eredmények fontosak voltak:

• Azok, akik levotiroxint kaptak lényegesen csökkent autoantitest szintek és az antitestszintek egyes kezeletlen csoportok esetében ténylegesen növekedtek.
• A kezelt csoportban a TSH szintek csökkentek, a kezeletlen csoportban átlagosan 0,5-2,5.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a korai profilaktikus (megelőző) levotiroxin kezelés hasznos lehet a Hashimoto tiroiditis autoimmunitásának progressziójának lassítására.

Ez nem az első tanulmány, amely kimutatta, hogy a megelőző kezelés megakadályozhatja a Hashimoto fejlődését vagy a nyílt hypothyreosis kialakulását.

A folyóirat 2001. márciusi számában Pajzsmirigy A német kutatók arról számoltak be, hogy tanulmányaikat az euthyroid Hashimoto-val kezelt betegekkel tanulmányozták, akiknek felét egy évig levotiroxinnal kezelték, a másik fele kezeletlen. 1 év elteltével a gyulladásra utaló ellenanyagszintek és limfociták jelentősen csak a gyógyszert kapó csoportban csökkentek. A kezeletlen csoportok közül az antitest szintje emelkedett vagy változatlan maradt.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az euthyroid Hashimoto betegek megelőző kezelése csökkentette az autoimmun tiroiditis különböző markereit. Azt is feltételezték, hogy az ilyen kezelés megállíthatja a Hashimoto-betegség előrehaladását, vagy esetleg megakadályozhatja a hypothyreosis kialakulását.

Egy másik tanulmányban a japán kutatók megállapították, hogy a levotiroxinnal történő kezelés csökkentheti a Hashimoto tiroiditis előfordulását, valamint segít enyhíteni a betegség tüneteit.

Az euthyroid Hashimoto-betegségben szenvedő betegek vizsgálatában a betegek egy csoportja levotiroxin-kezelést kapott, a másik csoport pedig nem kapott kezelést. 15 hónap elteltével a kezelt csoport szignifikánsan megnövelte a szabad T4 szinteket, szignifikánsan csökkentette a TSH szinteket és csökkentette mind a tiroglobulin antitest (Tg-Ab), mind a pajzsmirigy-ellenes peroxidáz antitest szinteket. A pajzsmirigyek mérete is csökkent a kezelt csoportban, míg a kezelésben nem részesültek esetében a pajzsmirigy méretének növekedése volt, ami a mirigy gyulladásának markere.

A kutatók arról számoltak be, hogy bár a levotiroxin-kezelés "kötelező a hypothyreoid autoimmun tiroiditisben szenvedő betegeknél, az az állatmodellekben az autoimmun folyamatot gátló kezelés még mindig ellentmondásos az euthyroid Hashimoto betegségben szenvedő betegeknél, ahol a betegség nem pusztította el a pajzsmirigyet a hypothyreosis kialakulásához."

Megállapították azonban, hogy a levotiroxin-kezelés a TSH-t alacsony dózisban tartó dózisokban nemcsak az autoantitestek szintjének csökkenésében, hanem a goiter méretében is hatásosnak tűnik, ami végül megakadályozhatja a nyílt autoimmun hypothyreosis kialakulását.

Egy szó a DipHealth-től

Mint látható, jelentős kutatási eredmények mutatkoznak, amelyek bizonyítják, hogy a levotiroxin megelőző kezelése indokolt lehet az euthyroid Hashimoto-betegségben szenvedő embereknél, akik normális TSH-szinttel rendelkeznek, de antitestszintük autoimmun Hashimoto-betegségre utal. Az ilyen kezelés bizonyos esetekben enyhítheti a hypothyreosis tüneteit, lassíthatja a pajzsmirigy antitestek emelkedését, segít megelőzni az autoimmun betegség romlását, és megelőzheti a hypothyreosis kialakulását.

Ha pajzsmirigy-tünetei vannak, „normális” TSH-szintet, de nem tesztelték pajzsmirigy-antitesteket, ragaszkodjanak a TPO-teszt elvégzéséhez az orvos által.

Ha pajzsmirigy-tünetei, „normális” TSH-szintje és emelkedett pajzsmirigy-antitestjei vannak, fontolja meg a kezelés megkezdését, és ha az orvos nem hajlandó, fontolja meg egy jól tájékozottabb vagy nyitottabb orvos megvizsgálását.