Sebészet Fibromyalgia és krónikus fáradtság szindróma

A fizikai trauma súlyosbíthatja a fibromyalgia (FMS) és a krónikus fáradtság szindrómát (ME / CFS).Gyakori, hogy az ilyen feltételekkel rendelkező emberek különösen aggódnak a műtét előtt. Általában attól tartanak, hogy az állapotuk (i) valószínűleg felgyullad, ami megnehezítheti a helyreállítást.

Eddig nagyon kevés kutatási alapú ismereteink vannak a műtét hatásáról az FMS-re vagy a ME / CFS-re, vagy arra, hogy a tünetek hogyan befolyásolják a helyreállítási folyamatot. Néhány kutató azonban javaslatokat állított össze számunkra a betegek körülményeiről és azok megfigyeléséről.

Ezek a szakértők a The Fibromyalgia Information Foundation, amelyet az Oregon Health & Science Egyetem kutatói alapítottak, és Charles W. Lapp, MD, aki megalapította a Hunter-Hopkins Központot Charlotte-ban, az FMS-re és a ME / CFS-re specializálódott.

Számos a műtét utáni konkrét kérdések. Íme azok, amelyeket a fent említett szakértők mutatnak be, valamint néhány más megfontolást, valamint azt, hogy mit tehetünk mindegyikről.

1

Operatív fájdalom

Mind az FMS, mind az ME / CFS hiperalgézia, amely a fájdalom erősítése. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg több műtét utáni fájdalmat szenvedünk, mint a legtöbb ember, és ennélfogva nagyobb leszakadás.

Különösen az FMS-ben a sebészeti fájdalom puszta jelenléte tüneti tüneteket okozhat. Ennek oka a központi idegrendszeri túlérzékenység (központi idegrendszeri túlérzékenység), amely elméletileg ezeknek a feltételeknek a fő jellemzője.

Annak ellenére, hogy alszol, és nem fogja tudni magát a műtét fájdalmáról, az agyadat még mindig fájdalomjelekkel fogják bombáztatni, amelyekre valószínűleg túlzottan reagál, ami tüneti fellángolást okozhat.

Ennek megelőzése érdekében:

• Kérje meg a műtét előtt opiát fájdalomcsillapítást, hogy megkönnyítse a tünetek aktiválódását.
• Kérje meg, hogy a bevágásnál használjon hosszú hatástartalmú helyi érzéstelenítőt.

Ezen túlmenően, a post-op fájdalomcsillapító gyógyszerek standard előírásai nem elég erősek, vagy elegendő újratöltést tesznek lehetővé a gyógyuláshoz.

Amit megtehetsz:

• Nézze meg, hogy a PCA-szivattyú, amely lehetővé teszi-e a saját fájdalomcsillapítóinak biztonságát, lehetséges.
• Kérjen erősebb fájdalomcsillapítást, mint amilyen tipikus, mind a kórházi tartózkodásra, mind az otthoni helyreállításra, és további pótlást igényel.

Előfordulhat, hogy az orvos (ok) nem hajlandóak vagy képesek kitölteni ezeket a kéréseket, de mindent, amit ezeken a vonalakon tudnak elvégezni, segíthet abban, hogy jobb helyreállítást érjen el.

2

Izomtörés a pozicionálásból

A műtét során a testet olyan pozíciókba lehet helyezni, amelyek bizonyos izmokat felemelhetnek vagy megterhelhetnek. Például a karod a fejed fölé nyúlik, vagy az oldalra, hogy befogadjon egy IV.

A probléma csökkentésére vonatkozó javaslatok a következők:

• Ha egyáltalán lehetséges, kérje, hogy a IV karját közel helyezze a testéhez
• Megkérdezzük, hogy az eljárás folyamán endotrachealis cső van-e az orrában vagy a szájban, és ha igen, kérje, hogy lágy nyakörvét viselje, hogy csökkentsék a nyakának túlzott mértékű növelésének kockázatát

Ne feledje, hogy a műtét jellegétől függően egyes szállások nem lehetségesek.

3

Cellular Depletion

A Hunter-Hopkins Központ szerint az ME / CFS néha magában foglalja a sejtekben alacsony magnézium- és káliumszintet, ami anesztézia alatt abnormális szívritmushoz vezethet.

Ennek megoldása:

• A szérum magnézium- és káliumszintje a műtét előtt jól ellenőrizték, így szükség van arra, hogy szükség esetén növelje őket
• A hiányosságok kezelése étrend és kiegészítők segítségével
• Győződjön meg arról, hogy a műtét után bőséges mennyiségű magnéziumot és káliumot kap

4

Kiszáradás

Hunter-Hopkins azt mondja, hogy az alacsony plazma térfogat és a ME / CFS egyéb jellemzői a műtét előtt hidratálódniuk kell. A dehidratáció problémákat okozhat a vasovagális szinkópban (szédülés és ájulás az alacsony vérnyomással kapcsolatban).

A megoldás erre egyértelmű:

• Győződjön meg róla, hogy a műtét előtt jól hidratál.
• Győződjön meg róla, hogy a műtét után hidratálódik.

5

A gyógyszerekre adott reakciók

Az ilyen állapotú emberek gyakran érzékenyek a gyógyszerekre, beleértve a műtét során felhasználható érzéstelenítést és izomrelaxánsokat.

A Fibromyalgia Információs Alapítvány rámutat, hogy az izomrelaxáns szukcinilcholin posztoperatív myalgia (izomfájdalom) okozhat. Ezek a problémák potenciálisan bonyolíthatják a helyreállítást.

A lehetséges probléma megoldása:

• Beszéljen orvosával az olyan gyógyszerekről, amelyek zavarhatják Önt, beleértve az összes ismert allergiát, érzékenységet és mellékhatásokat.
• Beszéljétek meg, hogy milyen gyógyszerek lehetnek a legmegfelelőbbek a műtét utáni fájdalom csökkentésére.
• Ha gyógyszerallergiája van, kérdezze meg, hogy használnak-e hisztamin-felszabadító érzéstelenítőt, és megvitassák a lehetséges alternatívákat.

6

A kábítószerek és kiegészítők megszüntetése

Sokan közülünk FMS-sel és ME / CFS-rel receptre kapható gyógyszerekre és táplálék-kiegészítőkre támaszkodnak a tünetek kezelésére. A műtét jellegétől függően előfordulhat, hogy felkérik, hogy hagyja abba a gyógyszerek és kiegészítők egy részét vagy egészét.

A kezelés megszakítása ijesztő dolog lehet, mert ez azt jelentheti, hogy a műtét előtt a tünetek fellendülnek.

Erről nem sok tennivaló van - ha azt mondják, hogy hagyja abba néhány dolgot, meg kell védenie az egészségét.

Az ezzel kapcsolatos problémák minimalizálása:

• Beszéljen orvosával a lehető leghamarabb arról, hogy milyen gyógyszereket és kiegészítőket szed, és hogy meg kell-e szüntetni őket a műtét előtt, és hogy van-e elválasztási folyamat.
• Tudja meg, hogy a műtét után milyen gyorsan kezdheti újra a dolgokat.
• Ha lehetséges, próbálja meg könnyíteni a menetrendjét a műtét előtti időszakban, így kevesebb a stressz a testén.

7

Egyéb problémák: alvási apnoe

Egyik szakértői csoport sem említi ezt, de a kutatások azt mutatják, hogy az FMS és a ME / CFS mindkettő obstruktív alvási apnoe-hoz kapcsolódik, ami az alvás közbeni légzés megszakításához vezet. Az alvási apnoe komoly problémát jelenthet anesztézia alatt.

Megoldás:

• Ha ezt az alvászavarot észleli, győződjön meg róla, hogy beszéljen orvosával, hogy szüksége lesz-e a C-PAP készülékének vagy más készülékének a használatára.
• Győződjön meg róla, hogy veled van, és az eljárás előtt összeáll.

8

Egyéb problémák: lassú gyógyulás

A gyógyulást gyakran lassúnak mondják, ezért bölcs dolog előkészíteni a hosszú gyógyulási folyamatot. A tünetek fellángolása meghosszabbíthatja azt az időt, amely alatt jobban érzi magát.

Mit kell tenni:

• Ismerje meg a műtét előtt, aki gondoskodik rólad.
• Rendelje meg a megfelelő időt a munkából, beleértve a több időt, mint amennyire az orvos úgy gondolja, hogy szükség lesz rá.
• Készítsen fel minden olyan felszerelést, amire szüksége lehet, így felkészült a fáklyára.
• Pihenjen és engedje meg, hogy a teste meggyógyítsa az időt és energiát.
• Miután a bemetszés jól meggyógyult, a Fibromyalgia Információs Alapítványok gyengéden nyújtanak és dolgoznak az izmok rehabilitációjában.
• Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy fizikai terápiát használhat-e, hogy segítse a gyógyulást, és ha igen, keresse meg a megfelelő fizikoterapeutát.

A Word DipHealthtől

Igazán ijesztő lehet a műtét egyedül szembesülni, és még inkább, ha aggódik, hogy az FMS-t vagy ME / CFS-t tovább rontja hosszú távon.

A művelet meghozatalára vonatkozó döntés meghozatalakor fontos, hogy minden tény álljon rendelkezésre, és tájékozott döntést hozzon arról, hogy mi a legjobb az Ön egészségére.

Beszéljen kezelőorvosával és sebészével, és mérlegelje a műtét hátrányait az esetleges következményekkel szemben, ha nem. Végül, te vagy az, akinek e következményekkel kell élnie.

Ha a félelem megnehezíti, hogy a tények alapján döntsön, érdemes megfontolni egy mentális egészségügyi tanácsadót, hogy segítsen rendezni az érzéseit. A következő további forrásokat is felhasználhatja:

• Útmutató a fibromyalgia betegek számára, akik választott sebészetben részesülnek a Fibromyalgia Információs Alapítványtól
• Tanácsadás a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő személyek számára Anestézia vagy sebészet előkészítése, a Hunter-Hopkins Központtól