Röntgensugarak és MRI-k az alacsony hátfájás esetén: nem olyan gyors

A hátsó fájdalom az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az orvos orvosi segítséget kérjen. Az Egyesült Államokban a hátsó fájdalom a kettő oka annak, hogy az emberek orvosnak neveznek, csak a felső légúti fertőzéseknél. A hát alatti fájdalom hihetetlenül gyakori, és csaknem mindenki számíthat arra, hogy élete során valamilyen ponton (ha nem több epizód) fordul elő hátfájás.

A hátsó fájdalom értékelésekor a klinikus különös gondot fordít annak biztosítására, hogy ne jelentkezzenek egy aggasztóbb probléma jelei vagy tünetei. A hátfájás természetéből adódóan az emberek gyakran aggódnak, hogy a gerincükben valami komolyan hibás. A legtöbb ember nem tapasztalt ilyen típusú fájdalmat, és ez aggodalomra adhat okot egy súlyos állapot vagy a fokozatosan súlyosbodó probléma miatt. A hátfájás tünetei gyakran nagyon különböznek, mint a tünetek, a törzsek vagy a kontúzió jellegzetes tünetei. Az emberek egy mély fájdalmas érzést írhatnak le, amelyet nehéz enyhíteni. Ennek a kényelmetlenségnek a szokatlan jellege miatt az emberek úgy gondolják, hogy a gerincükben súlyos állapot áll fenn.

Azok a betegek, akiknek hátfájásai vannak, aggódnak, hogy valami komoly lehet, mint például a daganat vagy a fertőzés, vagy olyan állapot, amely nem fog javulni, és végül zavaró zavarhoz vezet. A valóság az, hogy a tünetek súlyossága ellenére ez ritkán fordul elő. Ez sokak számára aggodalomra ad okot, és ezért a betegek gyakran csodálkoznak, vajon a röntgenfelvétel, például röntgensugaras vagy MRI-k hasznosak lehetnek-e az értékelésükben. Nem szokatlan, hogy valaki akut alsó hátfájással találkozik Dr. azzal, hogy feltételezi, hogy MRI-tesztre van szükség az állapotuk értékelésére.

Az ajánlások

A valóság az, hogy a radiográfiai képalkotás ritkán hasznos az alsó hátfájás értékelésének korai szakaszában. Valójában számos professzionális társadalom, köztük az Észak-amerikai gerincegyesület és az Amerikai Orvostudományi Főiskola adott konkrét ajánlásokat arra vonatkozóan, hogy a képalkotó vizsgálatokat a tipikus hátsó fájdalom korai stádiumában nem lehet elérni.

Vannak okok, amelyek miatt a képalkotás hasznos lehet, de ezek jellemzően inkább kivétel, mint szabály. Az orvostudományi világban az orvosok gyakran használják a "vörös zászló" tüneteit. Ezek olyan tünetek, amelyek súlyosabb állapot jelei lehetnek:

• Daganatok
• Fertőzés
• Törés
• Súlyos neurológiai kompromisszum

Ha ezeknek a betegségeknek a tünetei vannak jelen, hasznos lehet a képalkotó vizsgálatok. Ezeknek a betegségeknek a tünetei lehetnek a láz, a közelmúlt súlyvesztése, a rák előfordulása, az intravénás kábítószer-használat története, a súlyos trauma, a vizeletmegtartás vagy az inkontinencia, vagy egyéb jelek. Ismét ezek a jelek ritkán fordulnak elő, de amikor ezek a "vörös zászló" jelek jelen vannak, további értékelésre lehet szükség.

Az ajánlások nem homályosak; valójában elég világosak. Az észak-amerikai gerincegyesület kifejezetten az orvosoknak mondja: „Ne javasoljuk a gerinc előrehaladott képalkotását (pl. MRI) az első hat héten belül olyan betegeknél, akik nem specifikus akut alsó hátfájdalommal rendelkeznek piros zászló hiányában.” Az amerikai sürgősségi orvosok főiskolája elmondja az orvosoknak: "Kerülje a lumbális gerinc képalkotását a nem traumás hátfájással rendelkező felnőttek sürgősségi osztályában, kivéve, ha a betegnek súlyos vagy progresszív neurológiai hiánya van, vagy feltételezhető, hogy súlyos alapállapotban van." Az American Family of Family Physicians kijelentése szerint: "Ne készítsen képalkotást az alsó hátfájásért az első hat héten belül, kivéve, ha a piros zászló látható."

Indoklás az ajánlásokból

Az ok, amiért ezek a szakmai társaságok ezeket az ajánlásokat egyértelművé teszik, végső soron az, hogy a képalkotó tanulmányok nem nyújtanak értéket abban, hogy segítsenek a betegek számára, hogy megkönnyítsék a kényelmetlenségüket. Az akut alsó hátfájás kezelése nem változik röntgen- és MRI-eredmények alapján. Még ha a mögöttes diagnózis nem teljesen egyértelmű, a kezelési ajánlások nem változtak. A hüvelykujj általános szabálya szerint egy tesztet kapnak, ha a vizsgálat eredményei valószínűleg két (vagy több) különböző kezelési útvonal egyikéhez vezetnek. Ha a vizsgálat eredménye nem valószínű, hogy megváltoztatja a kezelési utat, akkor a vizsgálatot általában nem szabad elvégezni. Ebben az esetben a képalkotó vizsgálatok nem változtatják meg a tipikus akut alsó hátfájás kezelésére vonatkozó ajánlásokat.

Emellett néha a képalkotó vizsgálatok bonyolíthatják a helyzetet. A képalkotó vizsgálat szükségtelen invazív eljárásokhoz vagy további vizsgálatokhoz vezethet, és a további vizsgálatok nem segítenek végül a tünetek enyhítésében. Az akut alsó hátfájás kezelésének a tünetek enyhítésére kell összpontosítania, beleértve a szelíd mozdulatokat és az aktivitást, a súlyosbító tevékenységek elkerülését, valamint olyan speciális terápiákat, amelyek megkönnyíthetik a következőket:

• Fizikoterápia
• Gerinc manipuláció
• Masszázs
• Akupunktúra
• Gyakorlat, beleértve a jóga és Pilates vagy tai chi

Ezeknek a kezelési módoknak mindegyike kimutatta, hogy fájdalomcsillapítást biztosít az akut alsó hátfájás beállításában. A képalkotás elkerülése mellett a hasonló ajánlások azt is javasolják, hogy elkerüljék a vényköteles gyógyszereket, különösen a hátfájás kezelésére szolgáló kábítószereket.Gyógyszerek alkalmazása esetén jellemzően a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket és / vagy a Tylenolt tartalmazó gyógyszereket kell tartalmazniuk.

Egy szó a DipHealth-től

Alsó hátfájás lehet ijesztő élmény, különösen akkor, ha látszólag nem jön ki. Az emberek úgy találják, hogy a fájdalom szokatlan, kényelmetlen és ijesztő. Ezen okok miatt sok hátsó fájdalommal küszködő személy csoda, hogy szükség lehet-e képalkotó vizsgálatokra a gerincük értékeléséhez. A valóság az, kivéve a különleges körülményeket, a gerinc képalkotása röntgensugarakkal, MRI-kkel vagy más vizsgálatokkal általában nem szükséges. Valójában számos szakmai társaság adott konkrét ajánlásokat, amelyek szerint a betegeknek el kell kerülniük az ilyen típusú képalkotó teszteket. Míg végül szükségessé válnak, a hátsó fájdalommal küzdő emberek túlnyomó többsége soha nem igényel képalkotást a tünetek enyhítésére.