Hogyan döntesz ki az EMS beteg?
Tartalomjegyzék:
Hogyan Csajozz a SULIBAN ! ???? (sulin kívül is beválik) (Szeptember 2024)
Egy kórházban vagy egy orvosi rendelőben könnyű a gondozóknak, hogy elmondják a különbséget a betegek és a családtagok között; azt mondják neked. A betegek a recepcióhoz érkeznek, és betegként regisztrálnak. A betegek karszalagokat kapnak, amelyeket be kell szkennelni és minden alkalommal kétszer ellenőrizni kell, ha egy egészségügyi szolgáltató bizonyos egészségügyi ellátást nyújt. Gyakran a látogatók vagy a családok is regisztrálnak és még kapnak jelvényt vagy címkét, hogy mindenki tudja, hogy nem betegek.
A legtöbb egészségügyi rendszerben a betegek azonosítása annyira intuitív, hogy a beteg meghatározása ezekben a létesítményekben nem is keresztezi az ott dolgozók gondolatát. A helyes a beteg viszont nagyobb dolog. Biztosítani szeretnénk, hogy ne adjunk be kábítószert, és ne tegyünk műtétet rossz személyre. A kórházi ápolónők és orvosok egy kicsit aggódnak azzal kapcsolatban, hogy a helytelen személy észrevétlenül behatolhat egy eljárási helyiségbe. Az az elképzelés, hogy a személy egyáltalán nem lehet beteg, mégsem tekinthető.
Betegek a kórházon kívül
Különböző az első válaszadó számára. A betegeket nem lehet olyan könnyen azonosítani. Természetesen vannak egyenesen előremutató esetek: Egy személynek fájdalma van és felhívja a 911-et. Paramedikumok megérkeznek arra, hogy megtalálják a fájdalmat panaszkodó személyt, és megkérdezzék, mikor fog menni a kórházba. Nem kétséges, hogy ki a beteg, amikor az első válaszadók érkeznek.
Nem mindig olyan világos. Mi van, ha az a személy, akit gondoltál, a beteg nem kezdeményezte a választ. Íme egy példa: Ön meglátogatja az idős anyádat, és elmondja, hogy nem érezte jól magát az utóbbi időben. Látod, hogy lassan mozog, és fájdalom van. Ő nyer, amikor áll vagy ül. Úgy tűnik, egy kicsit halvány. Úgy dönt, hogy nagyon betegnek néz ki, és segítséget kér.
Keresni vagy nem keresni
Amikor a tűzoltók az anyád otthonába érkeznek, azt mondja nekik, hogy nem igazán akar semmilyen segítséget. Nem hajlandó betartani fizikai értékelését, és nem igazán válaszol a kérdéseire. Amikor a mentő megérkezik, megtagadja a kórházba történő szállítást.
Az anyád beteg? Ez egy kemény hívás. Nem kérte az orvosi ellátást, ami a legtöbb egészségügyi intézmény azonosítja a betegeit - az a tény, hogy a beteg segítséget kért. Elutasította a segítségüket, amikor megérkeztek, és nem vett részt a saját gondozásában. Ez az ő otthona, nem kórház. Már nem volt beteg Ön 911, és ő nem hívott.
Ha te vagy az első válaszadó ezen a futamon, mit gondolsz? Valaki eléggé aggódott ahhoz, hogy segítséget kérjen, és szeretné, ha felmérné a „beteg” esetleges orvosi problémáját. Igaz, hogy a személy megtagadja az ellátást, de az is igaz, hogy a szívrohamok vagy a szeptikus fertőzések nagyon finomak lehetnek még a betegnek is. Ha az első válaszadók csomagolnak és visszaállnak az állomásra, vagy ragaszkodnak ahhoz, hogy anyád aláírjon egy űrlapot, amely igazolja, hogy megtagadja az orvosi tanácsadás ellen?
Túl sok a gróf
Mi van, ha mentőautóval dolgozol, és egy zsúfolt busszal járó balesethez juttatod? A busz egy nagyon lassú sebességgel ütött egy másik járművet. Senki sem sérül meg súlyosan. Van egy személy a buszon, aki abban az időben állt, és a padlóra kopogtatták. Azt akarja, hogy orvoshoz jusson a kórházban. Mindenki más a buszon akar visszatérni az úton, és kedvesen szeretne kijutni az útból.
Mindenki a buszon van? A legtöbbjük azt a vágyat fejezte ki, hogy nem kell értékelni, de mindannyian eléggé súlyos sérülési mechanizmust szenvedtek, hogy legalább egy személyt láthasson. Mindegyik utas egy ütközéssel érintett járműben volt. Mindannyian józan? Valaki 911-et hívott, esetleg ugyanabból a buszból. Az első válaszadóknak segítséget kell adniuk egy batalionba, hogy értékeljék és megvitassák a tájékozott beleegyezést (vagy tájékozott visszautasítást) mindenki számára a buszon, mielőtt lehetővé tenné, hogy a járművezető folytathassa útját?
Ezek kemény kérdések az első válaszadók számára, különösen az Egyesült Államokban. Számos állam lehetővé teszi, hogy az első válaszadók a gondatlanság vagy az elhagyás miatt pereljenek be, ha a potenciálisan sérült vagy beteg betegeket megfelelő ellátás nélkül hagyják. Az egészségügyi ítélkezési gyakorlat nagymértékben az intézmények környezetében gyakorló orvosok és ápolókra épül. Ami a sürgősségi orvosi szolgáltatásokon alapul, elég vékony, és gyakran nem fedi le a számtalan bonyolult forgatókönyvet, amit a mentősök szinte naponta szembesülnek.
Ki fizet?
Egy amerikai probléma a költség. Sok más iparosodott nemzet egyetemes egészségügyi ellátása nélkül az Egyesült Államokban a betegeknek gyakran kell fizetniük a gondozásukat a zsebből.Néhány terület csak akkor számít fel, ha a beteget kórházba szállítják, de rengeteg helyet számít fel a terápiás betegek értékelésére, függetlenül attól, hogy milyen kezelésben részesült.
Ha Anya kiderül, hogy megtagadja az összes gondozást, és nem szállítják a kórházba, igazságos-e számlát küldeni neki az elvégzett értékelésért? Valaki 911-et hívott neki, mert úgy tűnt, hogy szüksége van rá. A magasan képzett és hozzáértő egészségügyi szolgáltatók válaszoltak és szolgáltattak egy kezdeti értékelést, amely potenciálisan életmentő kezelést eredményezett volna, ha súlyosabb módon mutatná be. Azonban még mindig nem törekszik gondoskodik róla, hogy felelős legyen a költségért?
Err a Figyelem oldalán
Ha ilyen helyzetben szembesül, a paramedicus legjobb módja az anyáddal való interakció céljainak vizsgálata. A mentős jó ellátást akar biztosítani anélkül, hogy az egyén jogait beavatkozna. Hogyan szolgálják ezt a legjobban? Most hagyja ki a költségkérdést, mert a klinikailag elvégzendő válasz és a pénzügyileg meghozandó válasz nem mindig összhangban van, és a forgatókönyvet indokolatlanul bonyolítja.
A minimális értékelés meglehetősen passzív. A bőr jeleit, különösen a színt és a nedvességet, fizikai érintkezés nélkül lehet megállapítani. Mozgás, megfelelő válaszok a kérdésekre, állandóság - mindent a szobán keresztül lehet megfigyelni. Ha a hívás tárgya a 911-nek (kifejezetten nem hívja őt) türelmes) úgy tűnik, hogy orvosi bajban van, biztos, hogy a válaszadók óvatosan futnak. A teljes és teljes dokumentáció elengedhetetlen.
A dokumentációban úgy kell kezelni, mint egy beteg, még akkor is, ha megtagadja a kategóriát. A rögzítés mind jogilag, mind klinikailag fontos. Ha valóban van olyan orvosi probléma, amely előrehalad, az első első válaszadók észrevételei segíthetnek az esetleges diagnózisban, még akkor is, ha az első interakció során nem történik kezelés.
A busz ügye nehezebb. A sérülés mechanizmusa minden bizonnyal jelen van, és van egy tisztességes érv, hogy az egyik utas számára elég jelentős kár, ami sérülést okozhat egy személynek, potenciálisan kárt okozhat másoknak. Sajnos ez egy csúszós lejtő. A válaszadók a helyszínen lévők kegyelmére találják magukat, hogy segítsenek nekik azonosítani az igazi betegeket, amikor több ember vesz részt. A legbiztonságosabb álláspont a bírósági szempontból az, hogy mindenkit kezeljünk a buszon, mint potenciális betegeket, és mindegyiket aláírjuk a gondozás elutasítására. A legtöbb EMS rendszerben nem létezik módszer a rövidített dokumentációhoz, hogy segítsen a túlnyomórészt felmerülő ügyekben.
Sajnos nincs nagyszerű módja annak, hogy könnyen azonosíthassa a betegeket a prehospital környezetben. Erősen támaszkodnak a gondozó intuíciójára és körülményeire. Figyelembe véve a potenciális beteg orvosi ellátását, a legfontosabb dolog, hogy emlékezzünk rá, hogy néhány ember nem keresi az orvosi ellátást, amíg nem késő.
Hogyan mondjam el az embereknek, hogy te vagy a beteg
Készen áll arra, hogy elmondja az embereknek a meddőségét? Itt van 8 tipp, hogy segítsen kijönni a meddőség szekrényéből!
Hogyan lehet egy felhatalmazott beteg a sürgősségi szobában
Ezeknek a sürgősségi helyiségekre vonatkozó tippek olvasása és megértése segít abban, hogy rövidebb ideig tartózkodjanak az ER-ben, és jobb gondot nyújtson Önnek.
Hogyan lehet egy proaktív cukorbeteg beteg
Használja ezt az útmutatót, hogy proaktív beteg legyen, és irányítsa a cukorbetegségét, hogy segítse orvosát diagnosztizálni és kezelni.