Mit kell tudni a pacemakerekről?

A szívritmus-szabályozók előrehaladása az évek során ezeknek az eszközöknek köszönhetően biztonságosak és hatékonyak és megbízhatóak. Azok a személyek, akik szívritmus-szabályozóval rendelkeznek, általában teljesen korlátlan életet élhetnek. Ha Önnek van szívritmus-szabályozója vagy azt mondták, hogy szükség van rá, ez a cikk segít megérteni, hogy mit tesz a szívritmus-szabályozó, és mit várhat belőle.

Mi az a szívritmus-szabályozó?

A szívritmus-szabályozó egy kis, de nagyon kifinomult elektronikus eszköz, amelyet a bőr alá ültetnek, hogy szabályozzák a szívverést. Pontosabban, a szívritmus-szabályozót a leggyakrabban számos szívritmuszavar kezelésére használják bradycardia - túl lassú szívverés. A bradikardiát okozó szívritmusok a sinus szindróma és a szívblokk. A szívritmus-szabályozók általában kiküszöbölik a bradycardia által okozott tüneteket, beleértve a gyengeséget, a fáradtságot, a fejfájást, a szédülést vagy a szinkron (tudatvesztés).

• Olvassa el a szív elektromos rendszeréről.
• Olvassa el a szívkamrákról

Bizonyos szívelégtelenségben szenvedő embereknél a speciális szívritmus-szabályozó segíthet összehangolni a szívkamrák - az atria és a kamrai - verését. Ezek a speciális szívritmus-szabályozók - amelyeket szívfrekvencia-szinkronizációs terápiának (CRT) neveznek - jelentősen javíthatják a szívelégtelenséget és a tüneteket sok szívelégtelenségben szenvedő embernél.

Hogyan működik a pacemaker?

Ellentétben azzal, amit hallott, a szívritmus-szabályozó nem veszi át a szív munkáját. Miután megvan a szívritmus-szabályozó, a szíved még mindig elvégzi a saját munkáját. Inkább a szívritmus-szabályozó segíti a szívverés időzítését és sorrendjét.

A szívritmus-szabályozók két fő részből állnak: a generátorból és a vezetékekből.

A generátor lényegében egy apró számítógép (egy akkumulátorral és más elektronikus alkatrészekkel együtt), hermetikusan lezárt titántartályban. A legtöbb modern pacemaker generátor nagyjából egy 50 centes méretű és körülbelül háromszor vastagabb.

Vezető egy rugalmas, szigetelt huzal, amely elektromos jeleket hordoz a szívritmus-szabályozó és a szív között. Az ólom egyik vége a generátorhoz van csatlakoztatva, a másik vége a vénába kerül a szívbe. A legtöbb szívritmus-szabályozó ma két vezetőt használ; az egyik a jobb pitvarban, a másik a jobb kamrában van elhelyezve.

A szívritmus-szabályozót helyi érzéstelenítés alatt ültetik be. A generátort a bőr alá helyezik, a karabély alatt. A vezetékek a közeli vénán keresztül menetesek, és a megfelelő helyzetben haladnak a szívben, és végeik a generátorhoz vannak csatlakoztatva. Az implantációs eljárás általában 30 perctől egy óráig tart.

A beültetés után a szívritmus-szabályozó ellenőrzi a szív elektromos aktivitását, és eldönti, hogy „milyen ütemben”. Ha a pulzus túl lassúvá válik, akkor az eszköz egy kis elektromos jelet továbbít a szívizomra, és ez a szerződés megkötéséhez vezet.

A jobb oldali pitvarból, a jobb kamrából, vagy mindkettőből el lehet végezni a mozgást. A szívritmus-szabályozó egy ütéses ütemben dönt arról, hogy kell-e ütemezni, és ha igen, milyen kamrákban kell lépnie. Ez az „intelligens ingerlés” gondoskodik arról, hogy mindig megfelelő a pulzus a szervezet közvetlen szükségleteire, és hogy a szívkamrák munkája mindig összehangolva legyen.

A szívritmus-szabályozók „programozhatók”, ami azt jelenti, hogy az általuk végrehajtott speciális funkciók bármikor megváltoztathatók. A szívritmus-szabályozó programozása úgy történik, hogy új utasításokat küld a generátornak egy speciális programozónak nevezett eszköz segítségével. Például az orvos könnyen átprogramozhatja a szívritmus-szabályozót annak érdekében, hogy megváltoztassa a szívsebességet.

Rate-Responsive pacemakerek

Az ingerlés korai napjaiban a szívritmus-szabályozók csak egy adott pulzusszámmal tudtak ütemezni. Ha a páciens saját belső szívfrekvenciája ebből az előre beállított arányból (azaz 70 perc / perc) esett, a pacemaker ekkora ütemben fog ütni.

Ma azonban szinte minden szívritmus-szabályozó képes változtatni a sebességet, amellyel az Ön közvetlen szükségleteitől függ. Ezeket a szívritmus-szabályzókat úgy nevezik, mint a sebesség-érzékeny pacemakerek.

Az optimális szívfrekvencia meghatározásához a sebesség-reagálású szívritmus-szabályozók többféle technológiát használhatnak, de kettő különösen hasznosnak bizonyult. Ezek egyike a testmozgást érzékelő aktivitásérzékelő. Minél aktívabb vagy, annál gyorsabb a szívritmus-szabályozó (szívritmus-tartományon belül, amit az orvosa határoz meg). A másik, a ingerlési sebesség megváltoztatására használt módszer egy légzésérzékelő, amely méri a légzés sebességét. Minél gyorsabban lélegzik, annál aktívabb (feltételezhetően), és gyorsabb lesz az ingerlés (ismét egy előre meghatározott tartományon belül). Ezen technológiák bármelyike ​​lehetővé teszi, hogy a szívritmus-szabályozók a normális szívritmus által biztosított szívritmus normál, pillanatnyi változását utánozzák.

Milyen gyakran kell tennie a szívritmus-szabályozót?

A szívritmus-szabályozók többségében a szív saját elektromos rendszere valójában a legtöbb szívverést generálja. A szívritmus-szabályozó elsősorban „biztonsági szelepként” van, hogy megakadályozza a nem megfelelő bradycardia esetleges epizódjait.

Más embereknél a szívritmus-szabályozó főként a sebesség-érzékeny üzemmódban működik, hogy a szívfrekvencia az edzés során megfelelően növekedjen. Miközben nyugodtan tartózkodnak, a pacemaker általában nem ingerlő. Az arányos ingerlés lehetővé teszi számukra, hogy sokkal aktívabbak legyenek, sokkal kevesebb fáradtsággal.

Mégis, a többi embernek súlyosabb bradycardia-formája van, és gyakorlatilag egész idő alatt ingerlést igényelhet. Ezek az emberek gyakran gyorsan súlyos tüneteket fognak kialakítani, ha a szívritmus-szabályozónak meg kell szüntetnie a normális működését. Tehát az orvosok „pacemaker-függőnek” nevezik őket.

Mi az élet, mint egy pacemaker?

A szívritmus-szabályozóknak gondoskodniuk kell a problémák megelőzéséről vagy megszüntetéséről, nem pedig azok létrehozásáról. És általában ez az, amit csinálnak.

Mindaddig, amíg néhány egyszerű óvintézkedést követ, és kövesse az orvos utasításait, hogy a készüléket rendszeresen ellenőrizze, akkor megtervezheti az életet, amely gyakorlatilag mentes a pacemaker által okozott korlátozásoktól. A szívritmus-szabályozót rendszeres időközönként ellenőriznie kell, és amikor az akkumulátor végül elkezd alacsonyra csökkenni (általában 7-10 év után), a pacemaker generátort ki kell cserélni. (Ez általában egyszerű járóbeteg-eljárás.) A legtöbb esetben az emberek teljesen elfelejtik, hogy szívritmus-szabályozójuk van. Itt van egy szélesebb körű beszélgetés a pacemakerrel való élésről.