Oxigén-telítettség és a légzés rövidsége a COPD-ben

Általában a légszomj alacsony oxigéntelítettséget tükröz, de ez a tünet normál oxigéntelítettségi szinttel is lehetséges. Az oxigén telítettségének százalékos aránya (O2 sat) azt mutatja, hogy a vérben lévő hemoglobin mennyire telített oxigénnel. Nem mindig korrelál a légszomj (dyspnea) érzésével. Ez azt jelenti, hogy lélegzetet érezhet, annak ellenére, hogy pulzoximetriás mérése teljesen normális.Az O2-ülése 95% -ról 100% -ra lehet olvasni, de még mindig nehéz lélegezni.

A krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél a normál oxigéntelítettséggel járó légszomjas jelenség elsősorban a szívelégtelenség vagy a vázizomzat megváltozása okozta. Nézzük meg ezeket külön-külön.

Co-Existing szívelégtelenség

Becslések szerint a COPD-ben szenvedők 21 százaléka is létezik együtt. Ez azért fontos, mert mindkét állapotban szenvedő embereknél a prognózis rosszabb, mint a COPD vagy a szívelégtelenség esetében.

A szívelégtelenség és a COPD tünetei gyakran átfedésben vannak, de ennek ismerete fontos, hogy megkülönböztessük. Mindkét állapot légszomjot okozhat (dyspnea és terhelés), és az éjszakai köhögés varázslatait. Az ilyen tünetekkel rendelkező személyeket gondosan meg kell vizsgálni, hogy a tünetek a COPD-nek köszönhetőek-e a szívelégtelenség miatt, vagy mindkettő kombinációja miatt.

A szívelégtelenségben a légzés rövidségének mechanizmusa

A szívelégtelenségben a légszomj, valamint a test intoleranciája, az izomvesztés és a krónikus fáradtság a szívteljesítmény csökkenéséből adódik - a vér mennyisége, amelyet a szív egy bizonyos idő alatt pumpálhat. Ez azért fordul elő, mert idővel a szív - ami önmagában is izom - gyengébb és nem képes elegendő mennyiségű oxigénben gazdag vért pumpálni a test sejtjeire, szerveire és szöveteire.

Mind a stabil COPD-vel rendelkező betegek (azaz nem COPD súlyosbodása), sem a szívelégtelenség normál oxigéntelítettségi szintet mutathatnak, de mégis tapasztalják a légszomj érzését. Ez nem ritka, mert a szívteljesítmény csökkenése nem mindig befolyásolja az oxigéntelítettség szintjét - legalábbis nem azonnal. Idővel azonban a rossz véráramlás a szervezet minden szervét érinti, beleértve a tüdőt, az agyat, a májat, a vesét és a beleket, ami számos egyéb tünethez vezet.

Csontváz izomváltozások

A csontrendszeri izom változásai a meglévő szívelégtelenséggel együtt vagy anélkül is szerepet játszanak abban, hogy a COPD-ben szenvedő betegek normális oxigéntelítettségi szinttel járhatnak-e légszomjban. A szívelégtelenség hiányában a vázizom-de-kondicionálás az elsődleges oka annak, hogy a COPD-ben szenvedő emberek légszomjúak, amelyek nem korrelálnak a pulzoximetriájukkal. Emellett a csontritkulási zavar - gyakori a COPD-ben és a szívelégtelenségben - izomvesztéshez, a szervezet oxigénhasznosítási képességének zavarásához, valamint az edzés utáni normál oxigénellátás visszaállításához vezethet.

Számos COPD-ben szenvedő ember vezeti az ülő életmódot, részben azért, mert a légszomj és a fáradtság arra készteti őket, hogy elkerüljék a fizikai aktivitást. A tartós inaktivitás izomhasználathoz, alacsony szintű szisztémás gyulladáshoz és fokozott oxidatív stresszhez vezet, ami az izmok méretének csökkenését és végül elvesztését eredményezi (atrófia). Amikor az izmok nincsenek kondicionálva és túl gyengék ahhoz, hogy munkájukat elvégezzék, könnyen fáradnak. Ez gyakran légszomjhoz vezet, különösen akkor, ha az izmokat bármilyen fizikai tevékenység elvégzésére hívják fel.

Az izom-dekantálás és a fáradtság következtében fellépő légszomj mindig vagy nem mindig korrelál az oxigéntelítettséggel, ezért a betegek légszomjban érezhetik magukat, de normális pulzoximetriás értékük van.

Amit megtehetsz

A COPD-vel és a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a vázizomzat megváltozik, ami befolyásolja a mindennapi életben való működésük képességét. Ezek a hatások kifejezettebbek azoknál a betegeknél, akiknek mindkét állapota van, és ellentétben a közhiedelemmel, a COPD-vel és a szívelégtelenséggel kombinált emberek elsődleges jelöltek a gyakorlatban. Tény, hogy a vázizom rendellenességek fizikai és / vagy kardiopulmonális rehabilitációval megfordíthatók.

Ha Ön COPD-s beteg, szív-elégtelenség vagy mindkettő, beszéljen kezelőorvosával a szív- és tüdőgyakorlati program végrehajtásáról a kezelési rendszerben. Elkezdheti a COPD-ben szenvedő emberek gyakorlásának javítására irányuló néhány stratégiáról beszélni, mint például a nem invazív pozitív nyomású szellőzés, a tüdő rehabilitáció és a gyógyszerek.

Amellett, hogy jó beszélgetést folytat az orvosával, nézze meg a COPD-s betegek legjobb gyakorlatait, és gondolja át, hogy mely gyakorlatok illeszkednek az Ön személyes preferenciáihoz. Ha valaki „útmutatót” gyakorol a gyakorlatban, segíthet, és a COPD-s betegek edzés DVD-jének csak ez a motivációja lehet.

A gyaloglás a COPD számára nagyszerű edzés, de mivel az izmok mindent elvesztenek, a COPD rugalmassági gyakorlata csodákat tehet egy teljes edzéshez.

Az edzés elkerülése szinte univerzális oka a fáradtság, így az edzés képességének javítása mellett javíthatja életét a COPD-vel való fáradtság elleni küzdelemben.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Elbehairy, A., Ciavaglia, C., Webb, K. és mtsai. Pulmonális gázcsere rendellenességek enyhe krónikus obstruktív tüdőbetegségben. A dyspnea és a testmozgás intoleranciájának következményei. Amerikai Journal of Respiratory és Critical Care Medicine. 2015. 191(12):1384-94.
• Langen, R., Gosker, H., Remels, A. és A. Schols. A krónikus obstruktív tüdőbetegségben a csontrendszeri izomvesztés triggerjei és mechanizmusai. Nemzetközi Biokémiai és sejtbiológiai folyóirat. 2013. 45(10):2245-56.
• Nici, L. és R. ZuWallack. Krónikus obstruktív tüdőbetegség-kialakuló fogalmak a kezelésben: előrehaladás a tüdő rehabilitációban. Szemináriumok a légzőszervekben és a kritikus ápolásban. 2015. 36(4):567-74.