Az egészségbiztosítás havi díjainak megértése
Tartalomjegyzék:
Mi az a liberálfasizmus? Ön is látja, hogy mi megy a médiában! (Szeptember 2024)
Az egészségbiztosítási díj egy biztosítótársaságnak vagy egészségügyi tervnek fizetett havi díj, amely egészségügyi ellátást biztosít. Az egészségügyi ellátás lefedettsége általában az egészséggel kapcsolatos szolgáltatások költségeinek egészét vagy egy részét foglalja magában, mint például az orvoslátogatások, a kórházi ápolások, az előírások és a gyógyszerek.
Röviden, a prémium az a fizetés, amelyet Ön az egészségbiztosítónak nyújt, amely teljes mértékben aktív a lefedettséggel. A prémium kifizetéseknek esedékessége és türelmi ideje van. Ha a türelmi idő végéig nem fizetnek ki teljes díjat, az egészségbiztosító felfüggesztheti vagy törölheti a fedezetet.
Az egyéb egészségbiztosítási költségek magukban foglalhatják a levonásokat, a biztosításokat és a visszafizetést. Ezek olyan összegek, amelyeket orvosi kezelés esetén fizetsz. Ha nem igényel semmilyen kezelést, akkor nem fog levonni, levonni vagy biztosítani. De minden hónapban meg kell fizetnie a prémiumot, függetlenül attól, hogy az egészségbiztosítást használja-e vagy sem.
Ki fizeti az egészségbiztosítási díjat?
Ha a munkája során egészségügyi ellátást kap, akkor a munkáltatója rendszerint a havi díj egy részét vagy egészét fizeti. Gyakran előfordul, hogy vállalatának meg kell fizetnie a havi díj egy részét, amely levonásra kerül a fizetéséből. Ezután fedezik a prémium többi részét.
A Kaiser Család Alapítvány 2016-os munkáltatói juttatási felmérése szerint a munkáltatók átlagosan 82% -át fizették az egyéni munkavállalók díjbevételének, és átlagosan 71% -át az összes családi díjnak a munkavállalók számára, akik családtagokat adtak a tervhez.
Ha Ön önálló vállalkozó vagy önálló egészségbiztosítást vásárol, Ön, mint egyén, felelős a havi díj befizetéséért minden hónapban. 2014-től azonban a megfizethető ápolási törvény olyan prémium adókedvezményeket (támogatásokat) nyújtott, amelyek azok számára elérhetők, akik az átváltáson keresztül egyéni lefedettséget vásárolnak. Ahhoz, hogy jogosultak legyenek a támogatásra, a jövedelme nem haladhatja meg a szövetségi szegénységi szint 400 százalékát, és nem férhet hozzá a megfizethető, átfogó lefedettséghez a munkáltatójától vagy a házastárs munkáltatójától.
A 2014 óta megvásárolt off-exchange tervek megfelelnek az ACA-nak, de a prémiumtámogatások nem használhatók költségeik ellensúlyozására.Ez azonban megváltozhat, ha az Amerikai Egészségügyi Törvény elfogadásra kerül.
Példa a prémiumra
Tegyük fel, hogy az egészségügyi ellátások arányait és terveit kutatják annak érdekében, hogy olyan tervet találjanak, amely megfizethető és alkalmas Önnek és szeretteinek. Sok kutatás után végül kiválaszt egy adott tervet, amely havonta 200 dollárba kerül. Ez a 200 dolláros havi díj az Ön egészségbiztosítási díja. Annak érdekében, hogy az összes egészségügyi ellátás aktív maradjon, az egészségbiztosítási díjat minden hónapban teljes egészében meg kell fizetni.
Ha a saját prémiumát fizeti, a havi számlája közvetlenül az Ön számára jön. Ha a munkáltató csoportos egészségbiztosítási tervet kínál, a munkáltató a biztosítási tervhez fizeti a biztosítási díjat (vagy a munkáltató önbiztosított, ami jellemzően a nagyon nagy munkaadók esetében), bár a teljes díj egy része a következő: valószínűleg az egyes alkalmazottaktól fizetendő levonás útján gyűjtik.
Ha egyéni egészségügyi terve van a tőzsdén keresztül, és prémium támogatásban részesül, a támogatást a kormány közvetlenül fizeti a biztosítónak. A prémium fennmaradó egyenlegét számlázzuk ki Önnek, és meg kell fizetnie a részvényét annak érdekében, hogy a hatálya megmaradjon. Alternatív megoldásként Ön is minden hónapban megfizetheti a prémium teljes összegét, és a következő tavaszi időszakban megfizetheti az adóbevallás teljes támogatását (ez nem gyakori lehetőség, de ez elérhető, és a választás a tiéd).
Kiosztások, másolatok és biztosítás
A prémiumok meghatározott díjakat kell fizetniük havonta. Ha az Ön díjai naprakészek, Ön biztosítással rendelkezik. Az a tény azonban, hogy Ön biztosított, nem feltétlenül jelenti azt, hogy az összes egészségügyi költséget megfizetik.
önrészesedés. A Healthcare.gov szerint a levonható összegek "a fedezett egészségügyi szolgáltatásokért fizetendő összeg, mielőtt a biztosítási tervet elkezdené fizetni. Például egy 2000 dolláros levonható összeggel Ön maga fizeti meg az első 2000 dollár fedezett szolgáltatást., rendszerint csak a megfizetett szolgáltatásokért fizet, vagy a biztosítást. " A díjak költsége gyakran szorosan kötődik a levonásokhoz: az alacsonyabb levonható biztosítási kötvényekért többet fog fizetni, és fordítva (vegye figyelembe, hogy az ACA-kompatibilis tervek, beleértve a munkáltató által támogatott terveket és egyedi piaci terveket, bizonyos megelőző szolgáltatásokat foglalnak magukban: az elszámolónak nem kell költsége, még akkor is, ha a levonható t
Co-payment. Még akkor is, ha az Ön egészségbiztosítási kötvénye alacsony vagy nem rendelkezik levonható összeggel, akkor valószínűleg viszonylag alacsony díjat kell fizetnie az orvosi ellátásért. Ezt a díjat „társfizetésnek” nevezik. A legtöbb terv magában foglalja a levonható és társfizetéseket is, a társfizetések az irodai látogatások és az előírások vonatkozásában érvényesek, míg a levonható a kórházi ápolásokra, laboratóriumi munkákra, műtétekre stb. Vonatkozik..
Együttbiztosítás. Az Healthcare.gov az alábbiak szerint írja le az érettségbiztosítást: "az Ön által fizetett fedezett egészségügyi szolgáltatás költségeinek százalékos aránya (például 20%), miután kifizette a levonható összeget. Ha a befizetésed 20% -ot fizetsz: 20% -ot fizetsz 100 dollárból vagy 20 $ -ból."
A levonások, a társfizetések és a biztosítások a beteg éves zsebében maximálisan érvényesek. A legmagasabb éves összeg a legmagasabb vagy a teljes összeget jelenti, amelyet az egészségbiztosító egy betegnek meg kell fizetnie az egészségügyi ellátás teljes költsége felé.
Miután a beteg levonása, kifizetése és egy adott évre kifizetett biztosítási összege meghaladja a maximumot, akkor a beteg költségmegosztási követelményei az adott évben befejeződnek. A maximális zsebek teljesülése után az egészségügyi terv az év végéig felveszi az összes hálózati költséget. A fedezet fenntartása érdekében azonban minden hónapban meg kell fizetni a díjakat.
Egészségbiztosítási pénzt takarít meg a házastársaknak
Nyílt beiratkozási idő alatt nézze meg a munkáltató által kínált lehetőségeket. Lehet, hogy pénzt takaríthat meg, ha átváltasz a házastárs egészségügyi ellátottságára.
Hogyan határozzák meg a munkáltatók megfizethető egészségbiztosítást?
Az ACA munkáltatói megbízatása megköveteli, hogy a nagy munkaadók megfizethető lefedettséget biztosítsanak a teljes munkaidőben foglalkoztatottaknak. Hogyan határozható meg a "megfizethető"?
Hogyan változtatta meg az Obamacare a munkáltató által támogatott egészségbiztosítást
Az ACA hatásait gyakran megvitatják az egyéni egészségbiztosítás tekintetében, de a törvény számos változtatást is tett a munkáltató által támogatott biztosításban.