Hogyan működik a MAOI és a közös mellékhatások

A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI) az 1950-es években kifejlesztett antidepresszánsok egy csoportja. Hatékonyak a depresszió, a pánikbetegség és más szorongásos zavarok kezelésében. Bár általában ugyanolyan hatékonyak, mint a szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szerek (SSRI) és a triciklikus antidepresszánsok (TCA-k), ritkábban használják a szükséges táplálkozási óvintézkedések és a mellékhatások kockázata miatt, ha bizonyos gyógyszerekkel keverik.

A MAO-k példái

• Phenelzine (nardil)
• Tranilcipromin (parnát)
• Isokarboxazid (marplán)
• Selegiline (emsam)

Az Emsam egy transzdermális (bőr) tapasz, amelyet naponta egyszer alkalmaznak. Ez az adagolási mód kevésbé valószínű, hogy az orális adagolással járó étrendi szövődményeket okozza.

Hogyan működik a MAOI

Úgy vélik, hogy az agy több száz különböző típusú kémiai hírvivőt (neurotranszmitter) tartalmaz, amelyek kommunikációs ágensekként működnek a különböző agysejtek között.Ezek a kémiai hírvivők olyan molekuláris anyagok, amelyek befolyásolhatják a hangulatot, az étvágyat, a szorongást, az alvást, a pulzusszámot, a hőmérsékletet, az agressziót, a félelmet és számos más pszichológiai és fizikai eseményt. A monoamin-oxidáz (MAO) egy olyan enzim, amely három hangulattal és szorongással összefüggő neurotranszmittert bont le vagy bont le:

1. A szerotonin. Ez a neurotranszmitter szerepet játszik a szorongás, a hangulat, az alvás, az étvágy és a szexualitás modulálásában.
2. A norepinefrin. Noradrenalin, norepinefrin néven is ismert befolyásolja az alvást és az éberséget, és úgy vélik, hogy korrelál a harc vagy repülés stresszválaszával.
3. Dopamin. A testmozgás befolyásolásán kívül a dopamin is szerepet játszik a motivációban, a jutalomban, a megerősítésben és az addiktív viselkedésben. A pszichózis sok elmélete arra utal, hogy a dopamin szerepet játszik a pszichotikus tünetekben.

A MAO-k csökkentik a MAO enzim aktivitását. Kevesebb MAO-t eredményez a norepinefrin, a szerotonin és a dopamin magasabb szintje az agyban. E növekedések előnyei a jobb hangulat és a pánikellenes hatás.

Közös mellékhatások

• Csökkent alvás / álmatlanság
• Hányinger
• Hasmenés
• Száraz száj
• Hipertónia (magas vérnyomás)
• Hipotenzió (alacsony vérnyomás)
• Szédülés
• Hízás
• Ödéma (vízvisszatartás)
• Szexuális diszfunkció
• Izomgörcsök
• Gyengeség
• Zavar

Ez a lista nem mindent magában foglal, és más mellékhatásokat is tapasztalhat, amelyeket itt nem említünk. Minden gyógyszerrel kapcsolatos mellékhatást jelentenie kell orvosának.

Tyramin által kiváltott hipertónia válság

A Tyramine egy olyan vegyület, amely sok élelmiszerben található. Ez a vegyület hatással van a vérnyomásra, és a MAO enzim szabályozza. A MAO enzim gátlása esetén (például ha MAOI-t szed) a tiramin veszélyesen magas szintet érhet el, ami kritikusan magas vérnyomást eredményez. A MAOI-t szedve meg kell kerülni a magas tiramintartalmú ételeket és italokat, hogy megakadályozzák a potenciálisan halálos magas vérnyomás tüneteit.

Egyéb óvintézkedések és ellenjavallatok

A MAOI-kezelés megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi feltételek bármelyike ​​fennáll:

• Vesebetegség (vesebetegség)
• Elkobzási zavar
• Szív- és érrendszeri betegségek (azaz korábbi szívroham, szívbetegség)
• Hyperthyreosis (túlműködő pajzsmirigy)
• Hipertónia (magas vérnyomás)
• Cukorbetegség

Mondja el az összes kezelő szolgáltatónak, hogy MAOI-t szed. Ez magában foglalja az orvosokat, az orvos asszisztenseket, a fogorvosokat és más egészségügyi szolgáltatókat.

Ne szedjen semmilyen gyógyszert az orvos jóváhagyása nélkül.

Szerotonin szindróma

A szerotonin veszélyesen magas szintje az agyban potenciálisan életveszélyes állapotot okozhat, amit szerotonin szindrómának neveznek. Ez a ritka állapot általában két vagy több olyan gyógyszer kölcsönhatásának eredménye, amelyek befolyásolják az agy szerotoninszintjét. Még néhány, a számlán kívüli kiegészítők, mint például az orbáncfű is, szerotonin szindrómát okozhatnak, ha MAOI-kkal keveredik. A szerotonin szindróma kockázatának csökkentése érdekében a MAO-kat soha nem szabad SSRI-vel vagy TCA-val együtt bevenni. Javasoljuk, hogy más antidepresszáns terápiát ne kezdjen 10-14 nappal a MAOI abbahagyása után.

Terhesség

A terhesség és a MAOI terápia kutatásai korlátozottak. Javasolt a MAOI terápia elkerülése a terhesség alatt. Ha Ön szoptat vagy terhes, akkor a MAOI-kezelés kockázatait és előnyeit érdemes megvitatni orvosával.

Megszakítási szindróma

Néhányan a MAOI terápia csökkentésekor vagy abbahagyásakor jelentették az elvonási tüneteket. Úgy gondolják, hogy ezek a tünetek az agynak a következménye, hogy a hirtelen változás után a szerotonin és a norepinefrin szintjét stabilizálják.

A MAOI-kezelés abbahagyásakor fellépő tünetek a következők:

• Hányinger
• Fejfájás
• Izomfájdalom
• Szédülés
• Elektromos áramütésszerű érzések a nyakban és a fejben

Bár ezeknek a tüneteknek egyikét sem tartják veszélyesnek, eléggé zavaróak lehetnek. Ne csökkentse vagy ne szüntesse meg a MAOI terápiát anélkül, hogy konzultálna orvosával.

Az öngyilkosság kockázata

Az elmúlt években a figyelem és az ellentmondás középpontjában a fokozott öngyilkossági gondolatok és különösen a serdülők körében tapasztalt öngyilkossági gondolkodás összefüggése áll. Az esettanulmányok és az egyes kutatások során felvetett aggodalmakra válaszul az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 2007-ben nyilatkozatot tett. fiatal felnőttek, 18 és 24 év közöttiek a kezdeti kezelés során.

Eddig a kutatók nem találtak végleges választ az antidepresszáns-öngyilkossági kapcsolatról. Az emberek túlnyomó többségében az antidepresszánsok csökkentik a depressziót, és enyhítik a tehetetlenséget és a reménytelenséget, amely mindennapi életüket fogyasztja. De az antidepresszánsokat szedő emberek nagyon kis százalékában ez nem így van. Ha aggódik ez a probléma, legyen nyitott az orvosával, és ne féljen kérdéseket feltenni.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Antidepresszáns használat gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél. A termékcímkézés felülvizsgálata. US Food and Drug Administration. 2007. május 2.

• Kaplan MD, Harold I. és Sadock MD, Benjamin J. A pszichiátria összefoglalója, nyolcadik kiadás 1998 Baltimore: Williams & Wilkins.