A Medicare, a fejlett irányelvek és az életvégi tanácsadás

A Medicare több mint 65 év feletti embert fed le, mint más biztosítási terveket. Valójában 55 millió amerikaira vonatkozik - azokra, akik egészségesek, krónikus betegségekben szenvedők, és az élet végén lévők.

A szerencsétlen igazság az, hogy minden évben 1,9 millió Medicare-korú ember halad el. Felelőtlen lenne, ha a Medicare nem foglalkozna az életvégi problémákkal. Pontosan mit fedez a Medicare és hogyan részesülhet ezekből a szolgáltatásokból?

Mi az a fejlett irányelv?

Ha tudod, hogy miért nem újraélesztik a rendet (DNR), tudsz valamit a fejlett irányelvekről. A fejlett irányelvek olyan dokumentumok, amelyek meghatározzák, hogyan kívánja gondoskodni abban az esetben, ha már nem tud orvosi döntéseket hozni.

A leggyakoribb fejlett irányelvek az élő akarat és / vagy tartós meghatalmazás. Ezek a dokumentumok felvázolják az Ön kívánságait és / vagy egészségügyi meghatalmazást adnak az Ön nevében, ha tartósan eszméletlen vagy végtelenül beteg. Ön dönthet úgy, hogy folytatja vagy visszatartja az élethosszig tartó orvosi ellátást, például:

• Vérátömlesztés
• Szív defibrilláció
• Kardiopulmonális újraélesztés (CPR)
• Dialízis
• Tápláló csövek
• Ventilátor támogatás

Ezekben a dokumentumokban megadhatja a palliatív ellátás és a szervadományozás kívánságait is.

Nem mindig kényelmes a saját halandósága, de az élet méltósággal való szembesülése érdekében fontos időt szánni ezekre a kérdésekre. Élő akarat vagy tartós meghatalmazás nélkül a családtagok bizonytalanok lehetnek az Ön kívánságai között, és gondoskodhatnak róla, hogy gondoskodjanak róla, hogy esetleg nem akar.

A fejlett irányelvek megvitatása a "Welcome to Medicare" látogatás és az éves "Wellness" látogatások része.

Az élet vége tanácsadás

A „halálpanelek” vitája először a 2008-as elnökválasztás során gyökerezték meg, amikor Sarah Palin alelnöki jelöltet megfogalmazta. Elítélte Obamacare életvitel-tanácsadás tervét, amely szerint a bürokraták számára az idősek és a fogyatékkal élő betegek kórházi ápolására kényszeríthető. Semmi sem lehet távolabb az igazságtól.

Sokan agresszív kezeléseket folytatnak az élet végén, mert nem tudnak más lehetőségeikről. Ez szükségtelen kórházi kezelésekhez vagy kedvezőtlen mellékhatásokkal járó kezelésekhez vezethet. Bár sokan úgy döntenek, hogy ezeket a kezeléseket folytatják függetlenül attól, hogy mások inkább konzervatívabb intézkedések mellett döntenek. Tudniuk kell, hogy megvannak a választásuk.

Az életvégi tanácsadás lehetőséget nyújt arra, hogy megismerjék az Ön lehetőségeit, és ne vállaljanak el döntést. Az orvosnak meg kell érkeznie, és meg kell adnia az egészségre és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségekre vonatkozó összes információt, amely segít megtervezni, hogy ezek a kezelések agresszívek vagy palliatívak. Kellő elvárásokat kell kínálnia. Az orvosnak nincs pénzügyi ösztönzése arra, hogy aláírja a fejlett irányelvet vagy más módon. Az orvosnak egyszerűen szüksége van időre, hogy felvázolja a lehetőségek teljes körét.

Medicare lefedettség az élet vége tanácsadáshoz

2016 előtt a Medicare nem foglalkozott az életvégi tanácsadással. A Welcome Care Medicare vizsga vagy az éves wellness látogatás részeként beszélhet orvosával a fejlett ápolási irányelvekről, de ezek a látogatások számos egyéb szolgáltatásra és orvosi problémára vonatkoznak. Kis időt hagy arra, hogy a kérdést érdemi módon kezelje.

Egyszerűen fogalmazva, a 15 vagy 20 perces látogatás nem lesz megfelelő a halál és a halál összetett kérdéseinek megvitatására. Gyakran többszöri látogatásra van szükség ahhoz, hogy oktassák és megvitassák a különböző lehetőségeket, amelyek az élet végét tervező személyek számára elérhetők. A beteg, családja és szeretteit megérdemlik, hogy minden tájékozódási döntés meghozatala előtt többet tudjanak az állapotról.

Az Orvostudományi Intézet 2014-ben ismertette ajánlásait az életvitelre vonatkozó tanácsadásra. A 2015-ös ápolási tervet bevezette Mark Warner, a Virginia Demokratikus szenátor és a grúziai Johnny Isakson republikánus szenátor. A jogalkotást több mint 40 szervezet, köztük az AARP, az American Medical Association, az Országos Idősödési Tanács és a Nemzeti Hospice és Palliatív Szervezet is támogatta.

Ezeknek az erőfeszítéseknek köszönhetően 2016-ban a Medicare életciklus-tanácsadást nyújtott, mint fedezett ellátást. Most már minden alkalommal meg kell beszélni, hogy mi a legfontosabb.

Egy szó a DipHealth-től

A Medicare lehetővé teszi, hogy minden évben beszéljen orvosával a fejlett irányelvekről, de ez nem elegendő idő ahhoz, hogy az ügy szívébe kerüljön. Ha végső betegsége van, akkor krónikus betegségei vannak, vagy egyszerűen csak évek óta haladnak előre, szükség lehet több időre a jövőbeli tervek megvitatására. Az élet vége tanácsadás, amely a Medicare által lefedett, előnyben részesítheti ezt a lehetőséget.