Arthritis a nyakban - Cervicalis spondylosis

Az artritisz kockázata a nyakon

Kor

A nyaki spondylosis legnagyobb kockázati tényezője a kor. Amint eléred a középkorúakat, nő a nyaki artritisz diagnosztizálása. Az Amerikai Ortopéd Orvosok Akadémiája szerint a betegség nagyon gyakori ebben az idősebb populációban.

Genetika

Életkor után a genetika a legnagyobb kockázatot jelent. Néhány más típusú gerincprobléma mellett a cervicalis spondylosis a családoknál is futtatható.

Ha a gerincvelő és / vagy az intervertebrális foramen természetesen kicsi átmérőjű, a degeneratív változások szövődményeinek kockázata magasabb lehet.Szűk gerincvelővel a gerincvelő - egy nagyon érzékeny struktúra, amely közvetíti az üzeneteket az agy és a test többi része között - kevésbé megakadályozatlan térrel rendelkezik az átjárón belül. A zsinór és az oszlop közötti érintkezés irritálhatja a zsinórt, és a fentiekben meghatározott myelopathiát okozhatja.

Dohányzó

Nem számít, hogyan szeleteljük, a dohányzás nagyon rossz lehet a hátad számára. A degeneratív lemezbetegséghez, a meghibásodott műtéthez és egyéb betegségekhez, beleértve természetesen a nyaki ízületi gyulladás kockázatát is fokozza.

Pszichológiai kockázati tényezők

A depresszió és a szorongás pszichés kockázati tényezők az ízületi gyulladásban a nyakon belül.

A 2009-es tanulmány a folyóiratban megjelent BMC izomrendszeri megbetegedések jelentett erős kapcsolatot a pszichoszociális tényezők és a nyaki fájdalom között általában. A szerzők arra a következtetésre jutnak, hogy "annál nagyobb a nyaki fájdalom szintje, annál nagyobb figyelmet kell fordítani a pszichoszociális szorongásra, mint egy kapcsolódó teherre".

Pontosabban, a 2005-ös tanulmány szerzői megjelentek a folyóiratban Az idegsebészet becslése szerint a cervicalis spondyloticus myelopathiában (CSM) szenvedő betegek több mint egyharmada depressziós vagy ideges. A CSM a nyaki spondylosis, amely a gerincvelőt és a kapcsolódó tüneteket okozza.

A szerzők szerint ezek a hangulati rendellenességek a legerősebb betegek csökkent mozgási képessége.

Napi munka

Majd beszéljünk a foglalkozásáról. Az Amerikai Ortopédiai Sebészek Akadémiája azt mondja, hogy ha a munkája sok ismételt nyaki mozgást és / vagy munkát jelent, ami a fej fölött zajlik, a kockázata ismét magasabb lehet. A depresszió és / vagy a szorongás, a fent tárgyalt pszichológiai kockázati tényezők is előfordulnak a munka során.

Sérülés

És végül, a trauma, különösen a megismételt trauma fokozza a méhnyakveszély kockázatát. Ez azt jelenti, hogy a nyak artritiszét nem előzi meg a trauma.

Tünetek, amelyekkel a nyaki arthritis jön

Általánosságban elmondható, hogy a nyaki artritisz-fájdalom forrását az orvosi közösség nem értette meg, és lehetséges, hogy ez a betegség tünetmentes.

Nyak és fej tünetei

Amikor tünetek jelentkeznek, általában a leggyakoribbak a szakaszos nyaki fájdalom, a cervicalgia és a merevség. A nyaki ízületi gyulladásban szenvedő emberek körülbelül egyharmada fejfájást is tapasztal, amelyek általában az alsó koponya területén találhatók.

A fejfájás néha felülbírálja a fájdalmat és / vagy a merevséget, és a domináns tünetká válik.

Radikulopathia és myelopathia tünetei

A cervicalis spondylosisban szenvedő embereknél két másik tünet a radiuclopathia és a myelopathia.

A radikulopathia olyan betegség, amely a gerinc ideggyökérét befolyásolja.

A gerincvelői ideg gyökere az a név, amelyet az ideg azon részéhez adnak, amely a fő gerincvelőből indul ki.

A legtöbb esetben a gerinc ideggyökérének valamilyen formája okozza a tüneteket. A tünetek közé tartozhatnak fájdalom, gyengeség, zsibbadás és / vagy elektromos érzés a végtagig.

Hasonlóképpen, a myelopathia a gerincvelőt érintő betegség.

Amint fentebb említettük, a gerincvelő egy hosszú, csőszerű idegszerkezet, amely a gerinc hosszát végzi. A gerincvelőben helyezkedik el, amely a gerincoszlop közepén helyezkedik el. Ez a központi idegrendszer két fő struktúrája. A másik szerkezet az agy.

A radikulopathiás tünetekhez hasonlóan a legtöbb myelopathia tüneteket a kompresszió okozza, de ebben az esetben a gerincvelő.

A myelopathia az idő múlásával lassan jön. Különböző módon fejezheti ki magát, beleértve, de nem kizárólagosan a sűrített gerincvelői gyökerekhez vagy a radikulopathiához társuló tüneteket. Ezek a tünetek közé tartozik a fájdalom, gyengeség, zsibbadás és / vagy elektromos érzés a végtagban.

De vannak más típusú myelopathiás tünetek is, például szédülés.

Továbbá, ha tünetei magasabbak a nyakánál, ami magas cervicalis myelopathia néven ismert állapotot eredményezhet, akkor a "zsibbadt, könyörtelen kezek" nevű szindrómát tapasztalhat. A "zsibbadt, könyörtelen kezek" az írás és a kapcsolódó tevékenységek Ezek a tünetek akkor jelentkezhetnek, ha a C-5 és a C-7 közötti gerincvelőt nyomás alá helyezték.

A cervicalis spondylosis diagnosztizálása

Mint a legtöbb nyaki és hátsó diagnosztikai folyamathoz, orvosa valószínűleg összegyűjti a nyaki spondylosisról szóló információkat az előzmények és a fizikai vizsga készítésével.

MRI nyak artritiszre

Amikor a diagnosztikai képalkotási tesztekről van szó, az MRI az arany standard. Ez különösen akkor igaz, ha az orvosnak meg kell határoznia az idegtünetek forrását.

Az MRI segíthet orvosának, hogy ne csak a csontjait, hanem a lágyrészeit és idegeit is láthassa, és segíthet neki pontosan megbecsülni, hogy mennyire akadálytalan a hely a kábelen és / vagy a gerincvelői gyökereken.

X-Rays nyaki artritiszre

A röntgenfelvételeket a cervicalis spondylosis diagnosztizálására is felhasználják, mivel lehetővé teszik a gerincvelőt és a spinális ideg gyökereit tartalmazó csontos átjárók vizualizációját.

Ha nincs idegtünete, csak röntgenfelvételre van szüksége.

A röntgensugár értéke elsősorban abban rejlik, hogy meg tudja mutatni, mi történik a csontokkal. A fájdalom vagy más tünetek helyett az egyiket figyelmezteti az orvosra olyan dolgokra, mint a lemezterület szűkítése, a csontosodások jelenléte és a spinalis csatorna átmérőjének csökkenése, ami myelopathiához vezethet.

A röntgen sugár segíthet orvosának is, ha a nyaki spondylosis enyhe, közepes vagy súlyos.

CT vizsgálja a nyaki ízületi gyulladást

A CT-vizsgálat (CAT scan) egy másik diagnosztikai képalkotó vizsgálat, amelyet általában a cervicalis spondylosisban szenvedő betegek kapnak.A CT-vizsgálat olyan, mint egy röntgen, kivéve, hogy többszörös képet tartalmaz a test belsejéből, és összeszereli őket a terület keresztmetszetének megjelenítéséhez. A kép minősége jobb, mint a röntgen, ami lehetővé teheti orvosát, hogy jobban tanulmányozza a gerincvelődet, valamint a csontok bármely változását, amelyek a legutóbbi CT-vizsgálat óta bekövetkeztek.

Myelography és CT Myelography

A myelográfiát a gerincvelői ideg gyökereinek vizualizálására használják, olyan módszerekként, amellyel a fent leírt radikulopathiás tünetekhez vezethet. Óvakodj, a myelográfia tűket és a festék befecskendezését jelenti a szervezetben.

Vannak olyan CT myelográfiás teszt is, amelyet néhány orvos előnyben részesít, mert azt gondolják, hogy alacsonyabb hamis pozitív eredményekkel rendelkeznek (a mielógiával összehasonlítva).

A CT mielográfiát leggyakrabban a műtét során alkalmazzák, szemben az első alkalommal vagy tünetmentes diagnózissal.

Idegvezetéses vizsgálat

És végül, egy másik típusú vizsgálat, amelyet az orvosok a radikulopathia diagnosztizálására (vagy megerősítésére) használnak, idegvezetési vizsgálat.

Az idegvezetési vizsgálat az idegesség működését méri. Néha egy EMG-teszttel együtt adják, amely az összehúzódás és a relaxáció alatt méri az izom működését.

Az idegvezetési vizsgálat némi kényelmetlenséget okozhat, mivel elektromos ingereket vezetnek be a bőrön lévő elektródákon keresztül. Az EMG vizsgálat tűket tartalmaz.

Arthritis a nyakban - Kezelés

Kezelőorvosa vagy az általános belgyógyász esetleg kezelheti a nyaki spondylosis kezelését. Ez azt jelentette, hogy a szakembernek többször is ajánlott a nyaki ízületi gyulladás. A reumatológusok, a neurológusok, az ortopédiai vagy az idegsebészetek gyakoriak.

A műtétet azonban általában nem a nyaki artritiszre adják. Ehelyett a konzervatív ellátás segíthet a fájdalom szabályozásában és a betegség progressziójának lelassításában.

A műtétre utaló jelek közé tartozik a nehéz vagy lehetetlen fájdalom, és / vagy a radikulopátia tünetei, amelyek idővel romlanak.

Ha műtétre van szükséged, előfordulhat, hogy egy laminectomy-ot nézel, más néven dekompressziós műtét. Egy 2018 - as tanulmány, melyet közzétettek: Bone and Joint Journal úgy találta, hogy a dekompressziós sebészet a nyakon, az elülső nyaki dekompresszió néven ismert, hatékonyan csökkenti a szédülés tüneteit, amelyek a nyaki spondylosishoz kapcsolódnak.

Fizikai terápia a nyaki ízületi gyulladásra

Bár nem tudja megakadályozni az életkorral összefüggő degenerációt az előfordulástól, lehetséges a fejlődés üteme.

Ha tünetei enyhék vagy mérsékeltek, és ha nincs progresszív idegproblémája, akkor csak konzervatív ellátás szükséges. Ez a következők közül egyet vagy többet tartalmazhat:

• · Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), beleértve az aszpirint, a naproxent vagy az ibuprofent, hogy segítsenek a gyulladás csökkentésében és a fájdalomcsillapításban.
• Analgetikumok, például acetaminofen (Tylenol) csak fájdalomcsillapítás esetén.
• Kortikoszteroid injekciók a sugárzó fájdalom kezelésére és a gyulladás csökkentésére.
• · Idegi blokkok ideiglenes fájdalomcsillapításhoz.
• · A fizikai aktivitás korlátozása, de nem kiküszöbölése.
• · Nyaki gallér a gyógyulási idő alatt tartó és stabilizálódáshoz.
• · A fizikai terápia és a fent említettek szerint.

Általánosságban elmondható, hogy a konzervatív ellátás fizikai terapeutait az elsődleges orvoshoz kell intézni. Ez nem minden államban van, ezért érdemes pontosan ellenőriznie a sajátját. Más szavakkal, egyes államok lehetővé teszik a páciensek számára, hogy önállóan hivatkozzanak a fizikai terápiára.

A fizikai terápia szépsége az, hogy konzervatív gondjaid valószínűleg az Ön sajátos körülményeihez és tüneteihez igazodnak.