A C. Difficile Infekciók tünetei

A Clostridium difficile, amelyet gyakran neveznek C. difficile vagy C. diff, olyan baktérium, amely sok ember normális bélflórájának része, beleértve a csecsemőket és a kisgyermekeket is. Mint ilyen, általában nem okoz problémákat. Ha azonban a gasztrointesztinális rendszerben lévő baktériumok egyensúlya elszabadul, gyakran az elhúzódó antibiotikum-használat miatt például a C. diff elkezd szaporodni és felszabadítani azokat a toxinokat, amelyek irritálják a belek bélését, és vizes hasmenést okoznak, hasi fájdalmat, és egyéb kellemetlen tünetek.

Az American Academy of Pediatrics (AAP) 2013. évi jelentése szerint a C. diff fertőzések a gyermekek körében folyamatosan nőttek az utóbbi években. Az antibiotikumok kivétele mellett más tényezők, amelyek növelik a C. difficile fertőzés kockázatát, a kórházban sokáig tartanak, krónikus betegségben és / vagy immunrendszeri hiányban.

Tünetek

Egyes C. difficile fertőzésű gyermekeknél nincsenek tünetek. Különösen az egy évnél idősebb gyermekek valószínűleg egyszerűen a baktérium hordozói, mint az idősebb gyermekek, vagyis a C. diff lehet jelen a rendszerükben, de nem okoz semmilyen aggodalmat.

A legtöbb gyermek számára, akik tünetei vannak, eléggé enyhék és a következők:

• Gyakori, vizes hasmenés
• Hasfájás

Azonban a C. diff okozhat egyfajta gyulladást a vastagbél (vastagbél) nevű pseudomembranosus colitis. Az ilyen állapotban lévő gyermek az alábbi tünetek közül sokat vagy mindegyiket tapasztalhatja:

• Gyakori (akár napi 15-ször), kellemetlen szagú hasmenés, amely vér vagy nyálkahártyát tartalmazhat
• Legfeljebb 101 fokos láz
• Hasi fájdalom vagy érzékenység
• Hányinger
• Az étvágycsökkenés
• Fogyás

Okai és kockázati tényezõi

A C. diff fertőzések akkor alakulnak ki, amikor a bélben lévő teljes baktériumok egyensúlyhiánya megszakad. Ez gyakran akkor következik be, ha egy széles spektrumú antibiotikumot, amely mind a rossz, mind a jó organizmusokat megöli, hosszabb ideig tart. A baktériumok eltolódásaira válaszul a C. difficile a bélben két káros anyagot termelhet: toxin A és toxin B. Ezek a toxinok okozzák a fertőzés tüneteit.

A C. difficile-hez gyakran kapcsolódó széles spektrumú antibiotikumok közé tartoznak a penicillin típusú gyógyszerek, például amoxicillin és ampicillin; cefalosporin típusú antibiotikumok; és klindamicint, amelyet néha a Cleocin márkanév alatt értékesítenek.

A C. difficile is rendkívül fertőző és könnyen átmegy olyan környezetben, ahol gyakran jelen van, különösen a kórházakban. A C. diff baktériumok gyakran megtalálhatók az intenzív osztályon, a kórházi személyzet, a kórházi padlón, a baba fürdőben, az elektronikus hőmérőkön és egyéb orvosi berendezéseken. Ezért vannak olyan gyermekek, akik hosszabb ideig kórházba kerülnek, nagyobb fertőzésveszélyben vannak, mint más gyerekek.

A kórházi gyermekek különösen veszélyeztetik ezt a fertőzést, ha:

• Van antimikrobiális terápia
• Vigyük a protonpumpa inhibitorokat (olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomorsav szintjét)
• Megismételt beöntések (a C. diff könnyen székleten keresztül terjed)
• Viseljen pelenkát
• Az orr-gyomor-tubuson keresztül hosszabb időn keresztül táplálják
• Létezik a bélbetegség

Diagnózis

A C. difficile fertőzést nem lehet véglegesen diagnosztizálni kizárólag fizikai vizsgálat alapján, de az orvos ezt valószínűleg gyanítja, ha a gyermek vizes hasmenés, gyomorfájás és más tünetek kialakulása után széles spektrumú antibiotikummal rendelkezik.

Ahhoz, hogy teljesen biztos legyen, az orvos székletvizsgálatot fog rendelni, amely maga vagy a C. difficile toxinok, vagy a géneket termel. Vegyük észre, hogy egy éven aluli csecsemőket általában nem teszteltek a C. difficile-nak, mert valószínűleg fertőzés nélkül képesek rá a baktériumok.

Bizonyos esetekben kolonoszkópiát is lehet végezni a C. difficile okozta kolitisz értékeléséhez. Ez alatt az eljárás során, amikor egy speciális kamerát használnak a vastagbél belső bélésének megtekintésére, a vizsgálatot végző orvos a vastagbél bélésének gyulladását, valamint a pszeudomembrének jelenlétét - egy beépített baktérium réteget.

Kezelés

Gyakran előfordul, hogy az antibiotikum által okozott C. difficile fertőzésekkel járó gyerekek jobbá válnak, ha abbahagyják a gyógyszert. Az egyik fogás: A C. difficile fertőzések gyakran ismétlődnek.

Ha egy C. diff betegség agresszív kezelést igényel, akkor néhány lehetőség van:

• Gyógyszer:Ironikus módon a C diff kezelésre alkalmazott gyógyszerek maguk az antibiotikumok. A Flagyl (metronidazol) és a vankomicin (orális vankomicin) a leggyakrabban felírt. Mindkettő szűk spektrumú antibiotikumok, amelyek specifikus baktériumokat céloznak meg, nem pedig minden szervezetet, jó vagy rosszat, hogy találkoznak. A C. diff fertőzésben szenvedő gyermekeknek nem szabad felszívódásgátló gyógyszert szedniük.
• Széklet transzplantáció: Ez a viszonylag új technika kicsit furcsának tűnhet, de van kutatás annak bizonyítására, hogy ez hatékony módja lehet a visszatérő C. difficile-nek a gyerekek kezelésében. Ehhez az eljáráshoz az egészséges baktériumokat tartalmazó donor székletet fiziológiás sóoldattal összekeverjük, megfeszülve, majd el kell helyezni valakinek a gyomor-bélrendszerébe, aki ismétlődő C. diff-fertőzéseket ismétel.

Előfordulhat, hogy ezek az opciók kipróbálása után előfordulhatnak ismétlődések, de általában reagálnak a második kezelésre.

Megelőzés

Mivel a C. difficile képes túlélni a felületeken, és nagyon fertőző, bizonyos óvintézkedésekre van szükség, ha olyan környezetben vagyunk, aki fertőzött a baktériumokkal, vagy ha olyan környezetben töltöd időt, ahol a C. diff ismert, hogy elterjed, mint egy kórház.

A C Diff Alapítvány néhány alapvető tippet javasol a baktériumok terjedésének megelőzésére:

• Szappannal és meleg vízzel 30-40 másodpercig tisztítsa meg a kezét (ez a két alkalom a Boldog születésnapi dal énekléséhez szükséges), ügyelve arra, hogy az ujjak és a kézfej teteje, valamint a tenyér között legyenek. Öblítse le lefelé mutató ujjal, és használjon száraz, tiszta törülközőt, hogy kiszáradjon, és kapcsolja ki a csapokat.
• Mosószalagok, amelyeket egy fertőzött személy forró vízben használ fel mind mosószappannal, mind pedig klór fehérítővel.
• Törölje le az összes kemény felületet az éjjeliszekrényről és a világításkapcsoló lemezekről a WC-öblítőkre, a kemencék fogantyúira és a számítógépes érintőpadokra fehérítő alapú tisztítószerrel.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia Fertőző Betegségek Bizottsága. Clostridium Difficile Infekció csecsemőknél és gyermekeknél. Gyermekgyógyászat. Jan. 2013, Vol. 131, 1. kiadás.

• Crews, J. Clostridium Difficile Infekció gyermekeknél: Kezelés és kimenetele. Naprakész. Május 31, 2018. /www.uptodate.com/contents/clostridium-difficile-infection-in-children-treatment-and-outcome

• Észak-amerikai Gyermekgyógyászati ​​Gasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság. Clostridium nehézkes fertőzés. November 2013. www.gikids.org/content/108/en/clostridium-difficile
• McConnie, R és Kastl, A. Clostridium Difficile, Colitis és Colonoscopy: Pediatric Perspective. 2017. augusztus; 19 (8): 34. doi. 10.1007 / s11894-017-0571-z www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28707191
• Chen, B, Avinashi, V és Dobson, S. Fecal Microbiota transzplantáció a visszatérő Clostridium Difficile Infekció gyermekekben. J fertőzés. 2017 június; 74 Suppl 1: 3120-S127. doi: 10.1016 / S0163-4453 (17) 30202-5