A vastagbél és a rektális rák szakaszai

A gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő emberek fokozott kockázata a vastagbélrák kialakulásának. Míg a vastagbél- és rektális rákok a rákok egyik legelőnyösebbek közé tartoznak, gyakran nem diagnosztizálják őket, amíg a tünetek nyilvánvalóvá nem válnak, vagy nem zavaróak. Addigra a vastagbélrák előrehaladottabb szakaszában lehet.

A jó hír az, hogy az IBD-vel rendelkezők túlnyomó többsége soha nem fog kolorektális rákot kialakítani. A polipok eltávolítása a rutin kolonoszkópiában a legjobb módja a vastagbélrák megelőzésének. A vastagbélrák megelőzésének legjobb módja a gastroenterológus rendszeres megtekintése és a kolonoszkópia menetrend szerinti (néha évente kétszer, évente vagy 2 évente) megszerzése. Ha aggodalmát fejezi ki a vastagbélrák egyéni kockázatával és annak megelőzésével kapcsolatban, beszéljen a gastroenterológussal vagy a vastagbél sebészével a szűrésről és a rák megelőzéséről.

A vastagbélráknak négy különböző szakasza van, valamint egy ötödik fázis, amelyet "ismétlődőnek" neveznek. Minden szakasz különböző kezelési lehetőségekkel és ötéves túlélési arányokkal rendelkezik. Az alábbi szakaszok és alállomások az Amerikai Rákkutató vegyes bizottság (AJCC) állomásrendszeréből származnak, amely szintén nevezhető TNM rendszernek.

0. szakasz (carcinoma in situ)

Ez a kolorektális rák legkorábbi fázisa. A rák csak magában foglalja a vastagbél vagy a végbél bélését vagy nyálkahártyáját, és csak a polip (ek) re korlátozódik (a szövet felszínéről duzzadó szövet). Amikor a polipok eltávolításra kerülnek a kolonoszkópia során (a polipto-mia néven ismert eljárás), kiküszöbölik annak lehetőségét, hogy a rák későbbi szakaszaiba lépjenek.

I. szakasz

Az I. fázisú vastagbélrák több, mint a vastagbél belső bélése. A polip daganattá fejlődött, és kiterjed a vastagbél vagy a végbél falára. A kezelés tartalmazhat műtétet a vastagbél rákos szakaszának eltávolítására. Ezt a műtétet rezekciónak nevezik. A vastagbél egészséges, nem rákos szakaszai újra kapcsolódnak újra. Az ötéves túlélési arány 95 százalék.

II. Szakasz

A II. Stádiumú vastagbélrák akkor jelentkezik, amikor a rák a vastagbélen túl a vastagbél körülvevő szövetre terjedt ki, de nem terjedt el a nyirokcsomókra. A test egyik részéből az ilyen módon terjedő rák metasztázisnak nevezik. A reszekciós műtét szintén alkalmazható a rák ezen szakaszának kezelésére. A II. Stádiumú vastagbélrák ötéves túlélési aránya 60%.

A II. Stádiumú vastagbélrák tovább bontható IIA, IIB és IIC-re:

• IIA. Szakasz. A rák a vastagbélfal izomrétegén keresztül nőtt, de nem ment el a vastagbélen.
• IIB. Szakasz. A rák a vastagbél falának legkülső rétegén keresztül nőtt, de nem ment el a vastagbélen.
• IIC szakasz. A rák a vastagbél falának legkülső rétegén és a közeli szövetekben nőtt.

III. Szakasz

A vastagbélen és a vastagbél környékén található nyirokcsomókon kívül elterjedt rák III. Ebben a szakaszban a rák nem terjedt ki a szervezet más szerveire, és a kezelés agresszívabb.Szükség lehet a vastagbél, a kemoterápia és más orvosi terápiák sebészeti rezekciójára. Az ötéves túlélési arány 35-60 százalék.

A III. Stádiumú vastagbélrák tovább bontható IIIA, IIIB és IIIC-re:

• IIIA. Szakasz. Ez az alágazat a két helyzet egyikét írja le: 1) a rák a vastagbél falának belső és középső rétegében van; előfordulhat, hogy az izomrétegre terjedt, és egy-három nyirokcsomó vagy zsírszövet között van a nyirokcsomó közelében, vagy 2) a rák a vastagbél belső és középső rétegében van, és négy és hat nyirokcsomó között van.
• IIIB. Szakasz. Ez az alágazat leírhatja a három helyzet egyikét: 1) a rák a vastagbél minden rétegén keresztül van, és egy-három nyirokcsomó vagy 2) a rák az izomrétegen és / vagy a vastagbélfal külső rétegén keresztül van jelen és a négy és hat nyirokcsomó között, vagy 3) a rák a vastagbél belső és középső rétegében van, az izomrétegben lehet, és hét vagy több nyirokcsomót érint.
• IIIC szakasz. Ez az aljzat három helyzetek egyikét írja le: 1) a rák a vastagbél minden rétegén keresztül van, és négy és hat nyirokcsomó között van, vagy 2) a rák az izomrétegen és / vagy a vastagbélfal külső rétegén keresztül van. és a hét vagy több nyirokcsomót érintő vagy 3) a rák a vastagbél minden rétegében van, a szomszédos szervekre terjedt, és hatással lehet a nyirokcsomókra vagy a zsírszövetre a nyirokcsomók közelében.

IV. Szakasz

Ebben a szakaszban a rák más szervekre terjedt ki, mint a tüdő, a petefészek vagy a máj. A sebészi rezekció és kemoterápia mellett szükség lehet a sugárkezelésre és a műtétre is, hogy eltávolítsák a test többi érintett részét. Ebben a szakaszban csak 3 százalékos esély van az ötéves túlélési jel elérésére.

A IV. Stádiumú vastagbélrák tovább bontható IVA-ra és IVB-re:

• IVA szakasz. Ebben a szakaszban a rák átjuthatott a vastagbél falán, ami esetleg befolyásolja a közeli nyirokcsomókat vagy szerveket, és elterjedt egy olyan szervre, amely nem a vastagbélhez kapcsolódik.
• IVB szakasz. Ebben a szakaszban a rák átjuthatott a vastagbél falán, amely esetleg befolyásolja a közeli nyirokcsomókat vagy szerveket, és több szervre terjedt ki, amely nem a vastagbél vagy a hasfal mellett van.

Ismétlődő rák

A kezelés után visszatérő rákot, a vastagbélben vagy a test más részében, ismétlődőnek hívják. Még a vastagbélrák sikeres kezelése után is rendszeres ellenőrzések szükségesek a rákos megbetegedések korai megkezdéséhez.

A korai stádiumban a vastagbélrák az egyik leggyakrabban gyógyítható rák. A későbbi - ez a második leghalálosabb. A vastagbélrák a második leggyakoribb oka a rák okozta halálozásnak Amerikában (a tüdőrák az első). A közhiedelemmel ellentétben a vastagbélrákos betegeknek csak 15 százaléka rendelkezik állandó kolosztiával.

Megelőzés

Kérjük, beszéljen kezelőorvosával a vastagbélrák kockázati tényezőiről, és ha szükséges, szerezzen átvizsgálást. Az IBD-ben szenvedő emberek fokozott kockázattal rendelkeznek, de a gasztroenterológus rendszeres gondozása az IBD-vel és a kolonoszkópiás megbeszélések tartása hosszú távon halad a polipok eltávolításával és a kettőspontban zajló szem előtt tartásával. Az 50 évesnél idősebbeket át kell vizsgálni a vastagbélrákra. Néhány kellemetlen érzés és zavarba ejtés a kolonoszkópia során egy kis ár az életedért.