Vese rák: jelek, tünetek és szövődmények

A vese rák jelei és tünetei, amelyek figyelmeztetik az embereket és az orvosukat a jelenlétére, az elmúlt években drámaian megváltoztak. A múltban a leggyakoribb a klasszikus szárnyfájdalom, a vér a vizeletben és a tömeg a szárban. Ma a leggyakoribb tünetek az anaemia, a fáradtság, a fogyás, az étvágytalanság és a láz.

Ezen túlmenően a vesebeteg elterjedése a test más részeire (áttétes betegség) a betegség első figyelmeztető jeleit (például köhögés vagy csontfájdalom) adja az emberek 20% -ától 30% -áig.

Gyakori tünetek

A vese rák legkorábbi fázisaiban általában kevés a tünet, és a diagnózisok többsége laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok alapján történik, a tünetek bekövetkezése előtt.

Anémia

A vérszegénység jelenleg a leggyakoribb a vese rák tüneteit mutatja be, és a diagnosztizált emberek 20-40 százalékában van jelen. A vesék eritropoietin nevű fehérjét alkotnak, amely stimulálja a vörösvérsejtek termelését a csontvelőben (az eritropoiesis nevű folyamatban). Veseproblémák esetén e fehérje csökkent termelése a vörösvértestek alacsony számát (anémia) eredményezi.

Ezzel ellentétben néhány embernek jelentősen megemelkedett vörösvérsejt-száma (eritrocitózis) lehet, mivel a veseproblémák eritropoietin termelése fokozott. Ezt nevezik paraneoplasztikus szindrómának - a rákos sejtek által termelt anyagok vagy hormonok okozta tünetek (az alábbiakban tárgyaltak).

Vér a vizeletben

A vizeletvér (hematuria) a vesebetegség gyakori tünete, amely a diagnosztizált betegek legalább felében jelentkezik. Ez azt jelenti, hogy az embereknek csak kb. 10 százaléka rendelkezik a vizeletben a vér klasszikus hármas tüneteivel, a fájdalomcsillapítással, és a diagnózis idején a szárnyas tömeggel, és ha ezek jelen vannak, a daganat általában már elterjedt (metasztázis).

A vizelet nyilvánvalóan véres ("bruttó hematuria"), mérsékelt, és csak rózsaszín árnyalatot okoz a vizelettel, vagy mikroszkopikus lehet, hogy csak a vizeletvizsgálatban látható.

Fájdalom

A fájdalom fordulhat elő, hátul, vagy hason, és finom fájdalomtól éles, szúró fájdalomig terjedhet. Mindig meg kell vizsgálni, hogy a szárny fájdalma nyilvánvaló sérülés nélkül következik be. A vesebetegek mintegy 40 százaléka fájdalmat tapasztal valamikor a betegség során, de a betegség tüneteiént egyre kevésbé gyakori a csuklós fájdalom.

Csapágy tömeg (hát, oldal vagy has)

Néhány tanulmányban megfigyelték, hogy a vese rákos betegek legfeljebb 45% -ánál egy oldalsó tömeg (oldalsó, hátsó vagy hasi csomó) szerepel, bár a kezdeti tüneteknél ritkábban fordul elő, mint a múltban. Bármilyen csomó ebben a régióban, még akkor is, ha feltételezzük, hogy ez az egyik leggyakoribb zsírnövény, ami az életkorban keletkezik, orvosát kell vizsgálnia.

Véletlen súlyvesztés

A véletlen testsúlycsökkenés a vese rák gyakori tünete, amely a diagnózis idején az emberek körülbelül egyharmadában fordul elő. Úgy határozták meg, hogy a testtömeg 5 százalékos vagy annál nagyobb vesztesége 6 hónapos és 12 hónap közötti időszakban. Váratlan vagy véletlen súlycsökkenésnek tekinthető például, ha egy 6 hónapos időtartam alatt 10 fontot veszítünk el egy £ 200 emberben, ami nem változik meg az étrendben vagy a testmozgásban.

A veseproblémák mellett számos súlyos állapot áll fenn ezzel a tünetgel, és az embereknek mindig meg kell látogatniuk az orvosukat, ha fogyni próbálnak.

Fáradtság

A veseelégtelenségben diagnosztizált emberek körülbelül egyharmadában is jelentkezik a fáradtság. A rák fáradtsága a szokásos fáradtságtól eltérően mély lehet, és általában rosszabbodik. Ez nem az a fajta fáradtság, amely jó alvás vagy jó csésze kávéval javul.

kachexia

A kachexia olyan szindróma, amelyet súlycsökkenés, étvágytalanság és izomtömegvesztés jellemez. Úgy gondolták, hogy a cachexia a vesebetegségben diagnosztizált emberek mintegy 30 százalékában van jelen. A tünetek mellett a rákos betegek mintegy 20 százaléka is a halál közvetlen oka, és megérdemli az orvosok figyelmét, ha jelen van.

Étvágytalanság

A vese rák gyakori tünetei az étvágytalanság, a cachexia vagy a fogyás nélkül vagy anélkül. Az emberek megjegyezhetik, hogy ők csak nem éhesek, vagy inkább gyorsan érezhetik magukat evés közben.

Láz

A láz (a 100,4 ° F feletti hőmérséklet) a vese rák gyakori tünete a diagnózis idején az emberek körülbelül egyharmadában. A láz folyamatos lehet, vagy lehet, hogy jön és megy, de nyilvánvaló fertőzés jelei nélkül fordul elő. Egy olyan láz, amely nem rendelkezik magyarázattal (ismeretlen eredetű láz), mindig megérdemli orvosát.

Magas vérnyomás

A vesék olyan hormonokat termelnek, amelyek fontos szerepet játszanak a vérnyomás szabályozásában. A tartósan magas vérnyomás a vese rák tünete lehet. Ezzel szemben a tartósan magas vérnyomás további vesekárosodáshoz vezethet.

Duzzanat a boka és a lábakban

A vesék szintén fontos szerepet játszanak a testben lévő folyadékegyensúly (és elektrolitok) szabályozásában. A vese rák (és más vesebetegségek) befolyásolhatják ezt a szabályozást, ami folyadékretenciót eredményez, amelyet a lábak, a bokák és a lábak duzzanata észlel.

öblítés

Lehetséges tünet lehet az öblítés vagy olyan epizódok, amelyekben a bőr vörösvé válik, valamint az arc, a nyak vagy a végtagok meleg (vagy akár égő) érzése. Számos lehetséges rákos (rosszindulatú) ok keletkezik a bőr öblítésében, amelyek közül az egyik a vese rák. Ne feledje, hogy ez a tünet a többi mellett történik.

A metasztázisok tünetei

Nagyon fontos megemlíteni a vese rák esetleges tüneteit, amelyek a szervezet más régióira terjedtek (metasztázisosodtak), mivel ezekhez a metasztázisokhoz kapcsolódó tünetek a betegség diagnosztizált betegeinek 20–30 százalékát mutatják.

A diagnózis idején az emberek több mint 30 százaléka rendelkezik áttétekkel. A vese rák leggyakrabban a tüdőbe, a csontokba és az agyba terjed, és a következő tünetekhez vezethet.

Köhögés

A tartós köhögés a leggyakoribb tünete a tüdőbe terjedő ráknak. További tünetek lehetnek a zihálás, a vér köhögése, vagy a mellkasban, a vállban vagy a háton.

Légszomj

A légszomj gyakori tünetei a vese ráknak, mind a tüdőbe terjedő rák tüneteként, mind a vérszegénység miatt. A kezdetektől fogva a légszomj csak a tevékenység hatására fordulhat elő, és könnyen eltávolítható, mivel a forma, a súlygyarapodás vagy az öregedés miatt nincs.

Csontfájdalom

A csontok a veseproblémák metasztázisainak második leggyakoribb helye (a tüdő után). A metasztázisokból származó csontfájdalom súlyos lehet, és általában nem kapcsolódik semmilyen sérüléshez. Néha a rák első jele a gyengített csont területén lévő törés.

Ritka tünetek

Néhány ritka, de egyedülálló tünet van a vese rákkal kapcsolatban.

varicocele

A varicocele egy megnagyobbodott véna (varikózis), amely a herezacskóban vagy a herékben fordul elő. A tünetek közé tartozik a duzzanat, a fájdalom és a herék zsugorodása. A jobb oldalon előforduló leggyakrabban a vese rákkal kapcsolatos varicocele nem megy el, amikor egy személy fekszik.

Paraneoplasztikus tünetek

A paraneoplasztikus szindrómák olyan tünetek csoportjai, amelyek a tumorsejtek által termelt hormonok vagy más anyagok miatt jelentkeznek. A vese rák esetében ezek a szindrómák a vér magas kalciumszintjéhez vezethetnek, például hányinger és hányás, gyengeség és zavartság, fokozott vörösvértestszám (eritrocitózis) és a májfunkciós tesztek növekedése akkor is, ha a tumor nem terjedt ki a májba (Stauffer szindróma).

szövődmények

Számos szövődmény fordulhat elő, amelyek a vese rák miatt jelentkezhetnek. Időnként ezek előfordulhatnak még a diagnózis előtt, de leggyakrabban a daganat előrehaladásakor találhatók. Előfordulhatnak maguknak a daganatnak, a tumor kezelésének vagy metasztatikus betegségnek köszönhetően.

Ne feledje, hogy a legtöbb ember nem tapasztalja ezeket a szövődményeket, és sokan közülük nem tapasztalják meg ezeket. Ezeket itt tárgyalják, hogy az emberek jogosultak legyenek az egészségügyi ellátásban, és tisztában legyenek a lehetséges aggályokkal.

Bruttó hematuria

A vizelet, amely őszintén szólva véres, ritkábban fordul elő, mint a vese rák első tünete, de végül az emberek közel fele fordul elő. Nagyon ijesztő lehet, ha hirtelen nagy mennyiségű vért vizelnek, de azonnali kezelés általában szabályozhatja a vérzést.

Mellkasi folyadékgyülem

Ha a vese rák terjed a tüdőbe vagy a tüdő bélésébe, a folyadék felhalmozódását okozhatja a tüdőbélésű membránok között (a pleura). A rákos sejtek jelenlétében ez rosszindulatú pleurális effúzió. Néha nagy mennyiségű folyadék (több liter) halmozódik fel, ami jelentős légszomjot okoz.

A thoracentesis nevű eljárás magában foglalja a finom tű áthelyezését a bőrön a mellkas falán és a pleurális üregbe a folyadék visszavonására. A pleurális effúziók gyakran ismétlődnek és kezelhetőek egy belső pleurális katéterrel (egy olyan söntrel, amely lehetővé teszi a folyadék folyamatos elvezetését), vagy olyan eljárást, amelyben irritáló anyagot (talkumot) helyeznek el a membránok között, ami azt eredményezi, hogy együtt hegnek már nem halmozódhat fel (pleurodesis).

Patológiai törések

A csontfájdalom a vese rák korai tünete lehet, ha a metasztázisok jelen vannak. Amikor a rák beszivárog a csontba, gyengíti a csontot, és minimális vagy minimális sérülést okozhat. Ezeket patológiás töréseknek nevezik.

Amikor a vese rák az alsó gerincre terjed, a gerincben lévő mikrokoncentrációk a csigolyák összeomlásához vezethetnek, és ideggyökerekre nyomódhatnak, ami gerincvelői tömörítést okoz. Ez a lábak gyengeségéhez és a húgyhólyag- és a bélgátlás elvesztéséhez vezethet, és orvosi vészhelyzet.

A vesebetegségből származó csontmetasztázisok általában nagyon destruktívak, a fájdalomra, a lehetséges törésekre és az idegtömörítésre, a hiperkalcémiára (a csontok lebomlása miatt magas kalciumszintre) és még sok másra van szükségük. Szerencsére ma már számosféle kezelés áll rendelkezésre, amelyek csökkenthetik ezeket a szövődményeket.

Magas vérnyomás

Amint azt korábban említettük, a vesék fontos szerepet játszanak a vérnyomás szabályozásában. A vese rák tartósan magas vérnyomást és néha vérnyomást okozhat, amelyet nagyon nehéz ellenőrizni (rosszindulatú magas vérnyomás).

A hypercalcaemia

Emelkedett kalciumszint fordulhat elő a vérben, mind a paraneoplasztikus szindróma miatt, mind a csontmetasztázisok csontjának lebomlása miatt. A magas vércukorszint rákban (hiperkalcémia) nem csak olyan tüneteket okozhat, mint a hányinger, de súlyos izomgyengeség, zavartság, kóma és akár halál is. Ez azt jelenti, hogy addig kezelhető, amíg diagnosztizálják.

Magas vörösvérsejtek száma

Magas vörösvérsejtszám (eritrocitózis) fordulhat elő, még akkor is, ha a vese rák korai szakaszában gyakori az anaemia. Ez annak a fehérje rákos sejtjeinek termelése miatt következik be, amelyek stimulálják a csontvelőt vörösvérsejtek előállítására. A vörösvértestek feleslege növelheti a vérrögök, a szívinfarktus és a stroke kockázatát, mivel a vér "vastagabb" (viszkózusabb).

Májelégtelenség

A vese rák hatással lehet a májra mind a rák terjedése, mind a paraneoplasztikus szindróma részeként. Mivel a máj kiszűri a vért, ahogy a vesét is, a máj- és veseműködési zavar kombinációja a toxinok felhalmozódásához vezethet a vérben, ami zavart, személyiségváltozásokat, hangulatváltozásokat eredményez.

A kezelés komplikációi

A vese rák kezelése magában foglalhatja a vesék egy részének vagy egészének eltávolítását. Ez egy nagy sebészeti eljárás, és szíveseményeket, stroke-ot, tüdőembólia (a lábfejben eltömődő vérrög, tüdőbe jutás), tüdőgyulladást vagy műtét során bekövetkező sérüléseket eredményezhet, mint például a máj, a lép, a hasnyálmirigy, vagy bél. A has és a vérzés is előfordulhat.

A sebészet nagyobb kihívást jelent, ha a daganat kiterjed a vénás vénába, és gyakran szükség van egy sebészre, aki a vaszkuláris betegségekre (például szívsebészre) specializálódott, hogy eltávolítsa a rákot. A sebészet javult, és a szövődmények sokkal kisebbek, mint a múltban, különösen a jelenleg rendelkezésre álló kevésbé invazív sebészeti opciók esetében, mint például a laparoszkópos nephrectomia (a vese eltávolítása a has és a speciális műszerek kis bemetszéseivel). Ha Ön ezen a műtéten megy keresztül, bízza meg az egészségügyi csapatát, és szóljon az esetleges aggályokról.

Veseelégtelenség

Mivel a műtét gyakran egy vese eltávolításából vagy legalább egy vese eltávolításából áll, ez csak egy működő vese mögött marad. Ezen túlmenően, a vese rákos kezelésére, valamint a gyógyszerekre alkalmazott néhány kezelés stresszt okozhat a fennmaradó vesére, ami veseelégtelenséghez vezet. Veseelégtelenség esetén szükség lehet dializálásra (vagy veseátültetésre, ha korai stádiumú vese rák).

Mikor kell meglátogatni az orvosát

Ha a fent említett tünetek bármelyikét észleli, fontos, hogy keresse fel orvosát. A vesebetegség legtöbb tünetének számos lehetséges oka van, de vannak más súlyos okok is, amelyekkel ezek a tünetek is jelentkezhetnek.

A tünetek a testünk azon módja, hogy jelezzük, hogy valami rossz. Ahelyett, hogy félt és figyelmen kívül hagyná őket, tegyen lépéseket, hogy megtudja, miért fordulnak elő úgy, hogy megfelelő és időszerű kezelést szerezzenek. Beszéljen kezelőorvosával és kérdezzen. Ha még mindig nincsenek választ, fontolja meg a második vélemény megszerzését.

Milyen okai vannak a vese ráknak és kinek van kockázata? Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság. Cancer.Net. Vese rák: tünetek és jelek. Frissítve: 08/2017.
• Lara, Primo N. és Eric Jonasch. Vese rák elvek és gyakorlat. Springer International Publishing, 2015.
• Sadeghian, A., Rouhana, H., Oswald-Stumpf, B. és E. Boh. Etiológiák és a bőrön belüli Flusihng kezelése: rosszindulatú okok. Az Amerikai Bőrgyógyászati ​​Akadémia folyóirata. 2017. 77(3):405-414.
• Umer, M., Mohib, Y., Atif, M. és M. Nazim. Csontváz metasztázis a vesesejtes karcinómában: áttekintés. Annals of Medicine és sebészet (London). 2018. 27:9-16.