Otthoni vérnyomásmérés áttekintése

Az otthoni vérnyomás-monitorozás (HBPM) arra a gyakorlatra utal, hogy a betegeket arra kérik, hogy mérjék meg saját vérnyomását otthonukban, vagy hogy felismerjék, hogy van-e hipertónia, vagy hogy diagnosztizálás után segítsen a magas vérnyomás kezelésében. A HBPM az elmúlt években megvalósíthatóvá vált, most, hogy viszonylag olcsó ($ 40 - $ 50), könnyen használható, elektronikus vérnyomásmérő eszközök állnak rendelkezésre, és pontosságuk általában jó.

• Olvassa el mindent a magas vérnyomásról.

Miért a HBPM?

Az orvos irodájában végzett vérnyomásmérések gyakran kevésbé hasznosnak bizonyulnak, mint korábban. Talán azért, mert a beteg az orvos irodájában tartózkodik, vagy (valószínűbb), mert a ma már sok orvos irodájában megtalálható zaklatott környezet miatt a betegek gyakran nehezen tudják elérni a „csendes pihenés” állapotát, ami szükséges pontos vérnyomásmérés. Következésképpen az irodában kapott vérnyomás értékek túl gyakran „hamisan” emelkedtek. Fennáll annak a kockázata, hogy az I. fázisú magas vérnyomás diagnosztizálható, ha valójában nincs jelen.

• Olvassa el a magas vérnyomás diagnózisát.
• Olvassa el a „fehér bevonat magas vérnyomása” c.

Ezt a tényt most számos szakértő ismeri el, és ennek megfelelően 2014 decemberében az Egyesült Államok megelőző szolgáltatásainak munkacsoportja (USPSTF) új ajánlástervezetet adott ki a magas vérnyomás diagnosztizálására vonatkozóan, és arra ösztönözte az orvosokat, hogy ne diagnosztizáljanak kizárólag az irodai mérésekre.. Ehelyett azt mondja az USPSTF, hogy az orvosoknak rendszerint ambuláns vérnyomás-ellenőrzést (ABPM) kell alkalmazniuk a diagnózis megerősítésére, mielőtt elköteleznék a beteg élethosszig tartó vérnyomáscsökkentő kezelését.

• Olvassa el az irodai vérnyomásmérés hiányosságait.

Az ABPM számos vérnyomásmérést rögzít 24 órán keresztül. Az ABPM-tel ez az átlagos vérnyomás egy egész nap folyamán, ami fontos. Ezt az átlagos vérnyomás értéket használjuk annak megállapítására, hogy van-e hipertónia. Az ABPM figyelembe veszi, hogy a vérnyomás általában jelentősen ingadozik. Az ABPM hatékony eszköznek bizonyult a magas vérnyomás jelenlétének vagy hiányának kimutatására, pontosabban, mint az orvosok irodájában. Az ABPM azonban viszonylag nehézkes és drága használat, és ami még fontosabb, az ABPM soha nem vált a legtöbb orvos gyakorlatának rutinszerű részévé. Valószínűsíthető, hogy az orvosok és a fizetők az ABPM széles körű elterjedésének valószínűségére jelentős ellenállást - ha nem teljesen ellenállnak - okoznak.

Ez az, ahol a HBPM bejön

A házi vérnyomás-monitorozás gyakorlatilag nem adhat annyi vérnyomásmérést, mint az ABPM. De naponta több mérést is végezhet - és ezek a mérések több napig, vagy akár több hétig is folytatódhatnak. Tehát az ABPM-hez hasonlóan a HBPM lehetővé teszi az „átlagos” vérnyomás mérését hosszú időn keresztül.

Míg a klinikai vizsgálatokban a HBPM-et nem vizsgálták olyan szigorúan, mint az ABPM-et, a vizsgálatok azt mutatták, hogy a HBPM-rel kapott vérnyomás értékek viszonylag jól korrelálnak az ABPM-rel kapott értékekkel - és pontosabbak, mint az orvos irodájában végzett vérnyomásmérések. Tehát, míg a HBPM nem az USPSTF ajánlásainak hivatalos része, az USPSTF erősen utal arra, hogy a HBPM az ABPM helyettesítője lehet - minden esetben jobb, mint a vérnyomás mérése az orvos irodájában.

Hogyan történik a HBPM?

Az átlagos vérnyomásmérés HBPM-rel történő elérése érdekében általában ajánlott, hogy a beteg (csendben ülve) két vagy két percenként egymástól eltérő vérnyomásmérést végezzen mind reggel, mind este, összesen 4 vérnyomás esetén. mérések naponta. Ezt három-hét egymást követő napon kell elvégezni. Az első napon elvégzett négy mérés ki van dobva (a tanulási görbe és az első napi jitters esetében), és a többi vérnyomásmérés összeadódik együtt. Az eredmény az átlagos vérnyomás mérése.

Hogyan értelmezik a HBPM átlagos vérnyomását?

A magas vérnyomást általában akkor diagnosztizálják, ha a HBPM-mel kapott átlagos vérnyomás nagyobb, mint 135 mmHg szisztolés, vagy nagyobb, mint 80 Hgmm diasztolés.

• Olvassa el a szisztolés és a diasztolés vérnyomást.

Hogyan használják a HBPM-et?

A HBPM is nagyon hasznos lehet olyan betegeknél, akiknél már magas vérnyomás diagnosztizált. A vérnyomás rendszeres követése a HBPM-rel, néhány másodpercenként egy másik átlagos vérnyomásméréssel, kiváló módszer a vérnyomáscsökkentő kezelés megfelelőségének értékelésére. Tanulmányok kimutatták, hogy a HBPM-et alkalmazó, magas vérnyomású betegek a terápiájuk ellenőrzésére szignifikánsan jobb vérnyomás-szabályozást érnek el, mint a „szokásos” (azaz a hivatalban lévő) vérnyomás-monitorozás.

Milyen nehéz a HBPM?

A HBPM a legtöbb ember számára egyáltalán nem nehéz. A jelenleg rendelkezésre álló fél-automata otthoni vérnyomásmérő eszközökkel szinte bárki könnyen megtanulható a HBPM végrehajtására.

Alsó sor

Tekintettel az egyre növekvő felismerésre, hogy az irodai vérnyomásmérések problémásak lehetnek, és tekintettel az ABPM nehézkes jellegére és költségére az irodai mérések kiegészítéseként, valószínűnek tűnik, hogy a közeljövőben sok orvos és beteg fog HBPM-et elfogadni egy előnyös módszer a magas vérnyomás diagnózisának megerősítésére és a magas vérnyomás kezelésének elősegítésére. Ha Önnek magas vérnyomása van, vagy ha orvosa úgy gondolja, hogy ez lehetséges, akkor a HBPM-et valamivel érdemes megbeszélni vele.