Helyreállítási pozíció az elsősegély-kezelésben
Tartalomjegyzék:
- Hogyan működik (feltételezhetően)
- Bizonyítékok támogatása (nincs sok)
- Több, mint egy túladagolás, mint Puking
- Mi van, ha a beteg szívbetegsége van?
- Mit jelent az Ön számára
A sürgősségi orvosi szolgáltatások (EMS) sok éve a tudatos betegek, akik lélegzik, a kezelést a helyreállítási helyzetbe helyezik. Az elképzelés az, hogy megakadályozzák a hányás (gyomor tartalmának) a tüdőbe történő bejutását, ami az aspiráció néven ismert állapot. Az orvosi megjegyzésben a helyreállítási pozíciót a oldalirányú fekvő helyzet, vagy néha az oldalirányú decubitus helyzet. Szinte minden esetben az elsősegély-nyújtóknak azt tanácsolják, hogy a beteg bal oldalára helyezzék, és rendszeresen hívják balra oldalirányú fekvő helyzet.
Hogyan működik (feltételezhetően)
A helyreállítási pozíció ötlete az, hogy a gyomor tartalmának kiszivárgása történjen, ha bármi is regurgitálódik. A nyelőcső teteje (az élelmiszercső) közvetlenül a légcső tetejére (a szélcső) található. Ha bármi buborékok keletkeznek a nyelőcsőből, könnyen megtalálhatja az utat a tüdőbe, lényegében elárasztja a pácienst vagy létrehozva azt, amit aspirációs tüdőgyulladásnak neveznek (a tüdő fertőzése idegen anyagból).
A helyreállítási helyzet problémája ugyanaz, mint sok más elsősegély-kezelés esetében: elméletileg jól hangzik, de senki sem tudja, hogy valóban működik. Nincs sok pénz az elsősegélynyújtásban, kivéve, ha a kezeléshez kábítószer vagy speciális berendezés szükséges. Az, hogy valaki megpróbálja megakadályozni a beszívást, teljesen ingyenes. Mert nincs semmi nyereség, nagyon kevesen végeznek kutatást olyan dolgokról, mint a helyreállítási helyzet.
Bizonyítékok támogatása (nincs sok)
Pontosan egy olyan tanulmányt találtunk, amely a különböző testhelyzetek hatékonyságát vizsgálta a törekvésen. A tanulmány hibás, mivel nem igazán hasonlította össze a testhelyzeteket a kezelés típusaként. Ehelyett ez a tanulmány összehasonlította a túladagolt és hánytatott betegek eredményeit, mielőtt valaki odaérne. A szerzők megvizsgálták, hogyan találták meg a pácienst, majd összehasonlították, hogy mennyire jól fejeződött ki hosszú távon.
Ebben a vizsgálatban a helyreállítási pozíció jobb volt, mintha az eszméletlen személy a hátán fekvő síkban fekszik hanyatt fekvő. Azonban a légutak védelmének legjobb módja - legalábbis egy tanulmány szerint - a beteg volt elterült a hasán fekszik. Kiderül, hogy ha a legalacsonyabb ponton fekszik a lefolyóval (a száddal), akkor a bélből kilépő dolgok nem találják meg a tüdőbe.
Aki tudta?
Természetesen nem olyan egyszerű. Tanulmányokat folytattak, nem pedig a megmentők által választott kezelési választást. A legtöbben habozás nélkül teljesen megfékeznénk a betegünket. Először is, képesnek kell lennie arra, hogy figyelemmel kísérje a beteg légzését és légúti útját, ha a beteg beteg. Nagyon nehéz ezt megtenni, ha a beteg arcát a földbe tolta. A lélegeztető homok nem sokkal jobb, mint az ebédszívás, amennyiben a túlélhetőség megy.
Több, mint egy túladagolás, mint Puking
Egy másik tanulmány a túladagolásos páciens elhelyezéséről még bonyolultabbá teszi a dolgokat. Csak azért, mert a beteg lenyelte túl sok tablettát, nem jelenti azt, hogy teljesen elnyelte az összes potenciálisan veszélyes anyagot. Majdnem mindig vannak a nem hasított kapszulák és tabletták a hasban. A kutatók egy másik csoportja mérte a test pozicionálásának hatását arra, hogy milyen gyorsan hatoltak be a vérlemezkék a véráramba.Ezt felszívódásnak nevezik, és kiderül, hogy testünk pozíciója nagy hatással van arra, hogy milyen gyorsan emésztjük.
Ebben a tanulmányban a bal oldali dekubitus a tetején jött ki. A nyúlvány valóban a győztes volt, de még ezek a szerzők is elismerték, hogy a gyomor tartalmát a tüdőbe fújva az első helyen legyőzte az abszorpció lassítását. A túladagolás lelassítására a legrosszabb a páciens elhelyezése a hasára. A fekvő helyzetben a betegek sokkal gyorsabban szívódtak fel a tabletták.
Mi van, ha a beteg szívbetegsége van?
Mintha a vizek nem lennének elég homályosak, van még egy lehetséges komplikáció. A pangásos szívelégtelenség (CHF) néven ismert szívbetegségben szenvedő betegek egyáltalán nem tolerálják a helyreállítási helyzetet. Ezeknek az embereknek problémái vannak a vér szivárgásában a szíven keresztül, és amikor az oldalukon fekszenek, a szív egyre inkább zsúfolttá válik, mint általában.
A harmadik kutatócsoport 14 egészséges önkéntest hasonlított össze 14 CHF-es betegnél (akik szintén önkéntesek voltak). A CHF-ben szenvedő betegek nem változtak túl sokat, amikor az üléstől a hajlamos vagy a fekvőhelyig mentek. Az oldalukon azonban légszomj és sok kellemetlen érzés volt.
Mit jelent az Ön számára
Lehet, hogy jobban összezavarodott, mint amikor elindította ezt a cikket, de ez a lényeg. Az elsősegélynyújtásban tanított kezelések egy része inkább elméleten, mint bizonyítékokon alapul. Ha van értelme, ez így van. Néha az elméletek tévednek. Néha a bizonyítékokat helytelenül értelmezik és megváltoztatják az elsősegélynyújtás módját, csak azért, hogy visszaálljanak, ha több bizonyítékot tesz közzé. A CPR tökéletes példája annak, ahogyan az elsősegélynyújtási gyakorlat a politika, a divat és a növekvő mennyiségű bizonyíték kombinációjával jár.
A CPR-szel ellentétben az eszméletlen betegek helyreállítási pozícióba helyezésének gyakorlata évtizedek óta nem változott. Ez azért lehet, mert a törekvés nem igazán minden, ami gyakori a legtöbb betegnél. Valójában az aspiráció többnyire problémát jelent az idős demencia betegeknél, akiknél nehéz a nyelés.
A helyreállítási pozíciót nagyon pontos módon tanítják. Néhány elsősegély-tankönyv - és fejlettebb szövegek is -, hogy a mentő a pácienst az egyik oldalára hajlított, és a fejét egy karra helyezte. A valós világ nem pontos. A megértés megértése fontosabb, mint amit csinálsz. Tartsa ki a betegek tüdejét. Ha ez azt jelenti, hogy majdnem egészen a hasukra tekerjük őket, legyen az. Győződjön meg róla, hogy figyelik a légzésüket, és ha megállnak, fordítsuk vissza őket, és indítsuk el a CPR-t.
- Részvény
- megfricskáz
- Szöveg
- Adnet F, Borron SW, Finot MA, Minadeo J, Baud FJ. "A testhelyzet viszonya a felfedezés időpontjában a gyanús aspirációs tüdőgyulladással mérgezett kóros betegekben." Crit Care Med. 1999 Apr. 27 (4): 745-8. PubMed PMID: 10321664.
- Palermo P, Cattadori G, Bussotti M, Apostolo A, Contini M, Agostoni P. "Az oldalsó dekubitus helyzet diszkomfortot okoz és súlyosbítja a tüdő működését krónikus szívelégtelenségben." Mellkas. 2005 szeptember; 128 (3): 1511-6. PubMed PMID: 16162751.
- Vance MV, Selden BS, Clark RF. "A betegek optimális pozíciója a szállításhoz és a toxikus lenyelés kezdeti kezeléséhez." Ann Emerg Med. 1992 Mar; 21 (3): 243-6. PubMed PMID: 1536482.
Hátulsó horog fekvő pozíció a hátsó izom felszabadításához
A fekvő horog fekvő pozicionálása nagyszerű, ha szoros hátsó izmaid vannak, amiket fel kell szabadítani. Ismerje meg, hogyan kell helyesen csinálni, és megtanulhatja a variációkat.
Klasszikus helyreállító jóga jelent az otthoni gyakorlat számára
Elég könnyű (és megéri), hogy otthon helyreállítsa a jógát, ha megfelelő kellékei vannak. Ismerje meg, hogyan állíthat be hat klasszikus jelentést az induláshoz.
Hogyan kell szoptatni a hátsó ápolási pozíció használatával
Ismerje meg, hogyan kell ápolni a babát egy könnyű, visszafogott helyzetben. A biológiai táplálás egy anya és a baba természetes reflexein alapuló szoptatási technika.
