Miért kell szüksége a fülcsövekre

Öt éves korukban szinte minden gyermeknek legalább egy középső fülfertőzése van. A legtöbb fülfertőzés akár önmagában (vírusos), akár antibiotikumokkal (bakteriális) hatékonyan kezelhető. Néha azonban a fül fülfertőzése és / vagy folyadék a krónikus problémává válhat, ami más problémákhoz vezethet, például halláscsökkenés, viselkedés és beszédproblémák. Ezekben az esetekben egy fülüreg (fül, orr és torok sebész) fülcsövének behelyezése megfontolható.

A fülcsövek apró hengerek, amelyek a füldugón keresztül (tympanic membrán) vannak elhelyezve, hogy a levegő a középfülbe jusson. Ezeket is nevezhetjük tympanostomiás csöveknek, myringotomiás csöveknek, szellőztető csöveknek vagy PE (nyomáskiegyenlítő) csöveknek.

Ezek a csövek lehetnek műanyagból, fémből vagy teflonból, és olyan bevonattal rendelkezhetnek, amely a lehetséges fertőzés csökkentésére szolgál. A fülcsövek két alapvető típusa van: rövid és hosszú távú. A rövid távú csövek kisebbek és tipikusan hat hónaptól egy évig maradnak, mielőtt önmagukba esnek. A hosszú távú csövek nagyobbak és karimájuk hosszabb ideig rögzítik őket. A hosszú távú csövek önmagukban kieshetnek, de gyakran szükség van egy otolaringológus eltávolítására.

A fülcsöveket gyakran ajánlják, ha egy személy ismételt középfül-fertőzést tapasztal (akut középfülgyulladás) vagy hallásveszteséget okoz, amelyet a középfül folyadék tartós jelenléte (öblítéses középfülgyulladás) okoz. Ezek a betegségek a leggyakrabban gyermekeknél fordulnak elő, de a tizenévesek és a felnőttek esetében is előfordulhatnak, és beszéd- és egyensúlyi problémákhoz, halláscsökkenéshez, vagy a fülhártya szerkezetének megváltozásához vezethetnek. Más, kevésbé gyakori körülmények, amelyek indokolhatják a fülcsövek elhelyezését, a füldugó vagy az Eustachiás cső, a Down-szindróma, a szájpadlás és a barotrauma (a levegőnyomás csökkentése által okozott károsodás a középfülbe) rendellenességei. búvárkodás.

Minden évben több mint félmillió fülcsöves műtétet végeznek a gyermekeknél, ezáltal a leggyakoribb gyermekkori műtét, melyet érzéstelenítéssel végeznek. A fülcső behelyezésének átlagos életkora egy-három éves. A fülcsövek behelyezése:

• csökkenti a jövőbeli fülfertőzés kockázatát
• helyreállítja a középfül folyadék által okozott halláskárosodást
• javítsa a beszédproblémákat és az egyensúlyi problémákat, és
• javítsa a krónikus fülfertőzések okozta viselkedést és az alvási problémákat.

A fülcsöveket ambuláns műtéti eljárással, myringotomiának nevezik. A myringotomia azt jelenti, hogy a füldugóban vagy a tüskés membránban egy bemetszést (lyukat) értünk. Ez leggyakrabban sebészeti mikroszkóp alatt történik, kis szikével (apró késsel), de lézerrel is elvégezhető. Ha a fülcső nincs behelyezve, a lyuk néhány napon belül meggyógyul és bezáródik. Ennek megakadályozása érdekében egy fülcsövet helyeznek a lyukba, hogy nyitva maradjon, és lehetővé tegye a levegő elérését a középfül térbe (szellőztetés).

A kisgyermekeknek könnyű általános érzéstelenítést kell alkalmazni. Egyes idősebb gyermekek és felnőttek altatás nélkül elviselhetik az eljárást. Myringotomiát végzünk, és a fülhártya mögötti folyadék (a középfül térben) szívódik ki. Ezután a fülcsövet a lyukba helyezzük. A fülcseppeket a fülcső elhelyezése után lehet beadni, és néhány napig szükséges lehet. Az eljárás általában kevesebb, mint 15 percig tart, és a betegek gyorsan felébrednek.

Néha az otolaryngológus ajánlja az adenoid szövet eltávolítását (nyirokszövet az orr mögötti felső légutakban), amikor fülcsöveket helyeznek. Ezt gyakran figyelembe kell venni, ha ismételt csőbeillesztés szükséges. A jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy a fülcsövek elhelyezésével párhuzamosan az adenoid szövet eltávolítása csökkentheti az ismétlődő fülfertőzés kockázatát és az ismételt műtét szükségességét.

A műtét után a beteget a helyreállítási helyiségben figyelemmel kísérik, és általában egy órán belül hazamegy, ha nincsenek szövődmények. A betegek rendszerint kevés posztoperatív fájdalmat tapasztalnak, de az érzéstelenítés, ingerlékenység és / vagy hányinger átmenetileg előfordulhat.

A középfül folyadék által okozott halláskárosodás azonnal megtörténik a műtét során. Néha a gyerekek annyira jobban hallják, hogy panaszkodnak, hogy a normális hangok túl hangosnak tűnnek.

Az otolaryngológus minden egyes páciens számára specifikus posztoperatív utasításokat fog biztosítani, beleértve azt is, hogy mikor kell azonnali figyelmet és nyomon követést kérni. Ő is előírhat antibiotikus fülcseppeket néhány napig.

Annak érdekében, hogy a baktériumok a szellőztetőcsövön keresztül ne kerülhessenek a középfülbe, az orvosok javasolhatják a fülek szárazon tartását a füldugók vagy más vízzáró eszközök használatával a fürdés, úszás és vízellátás során. Azonban a legújabb kutatások azt sugallják, hogy a fül védelme nem feltétlenül szükséges, kivéve, ha tisztátalan vízben, például tavakban és folyókban búvárkodik vagy vízzel foglalkozik. A szülőknek konzultálnia kell a kezelőorvosgal a fülvédelemről a műtét után.

Egy otolaringológussal (fül-, orr- és torok sebész) való konzultáció indokolt lehet, ha Ön vagy gyermeke ismételt vagy súlyos fülfertőzést, fülfertőzést észlelt, amely nem oldódott meg antibiotikumokkal, hallásveszteséget okoz a folyadék a középfülben, barotrauma, vagy anatómiai rendellenessége, amely gátolja a középfül elvezetését.

A fülcsövek behelyezésével történő myringotomia rendkívül gyakori és biztonságos eljárás, minimális szövődményekkel. Ha szövődmények lépnek fel, ezek a következők lehetnek:

átlyukasztás - Ez akkor fordulhat elő, ha egy cső kilép, vagy egy hosszú távú csövet eltávolítanak, és a hüvely a hüvelyben (füldob) nem záródik. A lyukat kisebb műtéti eljárással, pl. Timpanoplasztikával vagy myringoplasztikával lehet javítani.

A hegesedés - A füldugó bármilyen irritációja (ismétlődő fülfertőzések), beleértve a fülcsövek ismételt behelyezését, a tympanosclerosis vagy myringosclerosis nevű hegesedést okozhat. A legtöbb esetben ez nem okoz problémát a hallással.

Fertőzés - A fülfertőzések még mindig előfordulhatnak a középfülben vagy a fülcső körül. Ezek a fertőzések azonban általában ritkábban fordulnak elő, kevesebb halláskárosodást eredményeznek, és könnyebben kezelhetők - gyakran csak fülcseppek esetén.Néha orális antibiotikumra van szükség.

A fülcsövek túl korán jönnek ki, vagy túl sokáig maradnak - Ha egy fülcső túl hamar kiürül a füldobból (ami kiszámíthatatlan), visszatérhet a folyadék és ismételt műtétre lehet szükség. A túl hosszú ideig tartó fülcsövek perforációhoz vezethetnek, vagy az otolaryngologistól eltávolíthatók.