A sürgősségi helyiségek túllépik a kisebbségeket
Tartalomjegyzék:
Peek a Boo Song | +More Nursery Rhymes & Kids Songs - CoCoMelon (December 2024)
2017 májusában megjelent tanulmány JAMA Belső Orvostudomány bebizonyítja, hogy az amerikai sürgősségi osztályokban gyakori a magasabb árak - a leginkább hátrányosan érinti a szegény, kisebbségi betegeket.
Összességében a sürgősségi orvosok által nyújtott szolgáltatások 340 százalékkal voltak magasabbak, mint a sürgősségi helyiségen kívüli belsőépítészek által nyújtott szolgáltatások 110 százalékos jelölése.
Áttekintés
Az ugyanazon szolgáltatásokért felszámított árak nagymértékben változnak a sürgősségi osztályoktól a sürgősségi osztályokig. Továbbá, mindig drágább a betegség kezelésének kezelése a sürgősségi osztályon, mint amennyit orvosnak vagy sürgősségi ellátásnak kell kezelnie.
Sokan, akik nagyon magas számlát kapnak a kórházaktól, azok, akik a legkevésbé engedhetik meg maguknak: a kisebbségeket, akiknek nincs biztosítéka. A magas orvosi számlák lefelé irányuló spirálhoz vezethetnek, és ez az oka annak, hogy az emberek csődöt hirdetnek.
A félelmek arról, hogy a kórházak mennyire fizetnek, szintén elriasztják az embereket a szükséges ellátás keresésétől.Ezek az emberek végül komolyabb feltételekkel mutatják be a sürgősségi osztálynak, hogy nemcsak az életminőséget veszik ki, hanem többet is költenek.
Hogyan működik az árképzés
A kórházak a betegszámlák összegyűjtésére használják a töltőkészülékeket, amelyek a szolgáltatások listája és azok költségei. A szolgáltatások valódi ára azonban változik attól függően, hogy milyen típusú biztosításról van szó a betegről és a hálózat állapotáról.
A hálózatban lévő betegek és a biztosítók általában kevesebbet fizetnek; mivel a hálózaton kívüli és a biztosítással nem rendelkező betegek teljes kórházi díjat fizetnek, ami többszöröse lehet annak, amit a Medicare fizet. A legdrágább kórházak több mint 900 százalékkal többet tudnak felszámolni, mint amit a Medicare fizet.
ER árképzés vizsgálata
Ebben az ár-elemzési tanulmányban a kutatók az Egyesült Államokban közel 2 707 kórházban gyakorló 12,337 sürgősségi orvosi orvos által készített számlázási rekordokat elemeztek. Hasonlóképpen megvizsgálták a 6769 kórházban gyakorló 57607 belgyógyászati orvos jegyzékét.
Ezekkel a feljegyzésekkel a kutatók kiszámították a „felesleges díjak mértékét a jelölési arányokkal, ami a számlázott díjak aránya a Medicare megengedett összegével.” A Medicare megengedhető összegével „a Medicare által fizetendő összeg, a levonható és a biztosítás összege” összeg, amelyet a kedvezményezett fizet, és minden olyan összeget, amelyet egy harmadik fél fizet. ”
Emellett a kutatók minden egyes sürgősségi osztály számára meghatározzák a következő jellemzőket:
- Méret
- Elhelyezkedés
- For-profit státusz
- Tanítási állapot
- Városi vagy vidéki állapot
- Biztonsági nettó kórházi állapot
Az Egyesült Államok népszámlálásának adatai alapján a kutatók a következőket becsülték:
- A szegénységi ráták
- Nem biztosított állapot
- Kisebbségi populációk
Az árkülönbségek feltárása
Amikor ugyanazokat a szolgáltatásokat egy sürgősségi orvos vagy egy internista végezte, a markup szignifikánsan magasabb volt a sürgősségi orvos által nyújtott szolgáltatások esetében. Például az elektrokardiogram medián töltése 95 dollár volt, ha azt egy sürgősségi terápiás orvos értelmezte; mivel a belgyógyász olvasása 62 dollárba kerül.
A kutatók szerint:
"Az összes ED szolgáltatás figyelembe vételével a különböző kórházak a 100 dolláros ($ 1,0) és a 12.600 dollár között (12,6-os jelölésarány) fizetik a betegeket 100 dollárért (markerek aránya, 12,6)., a medián kórház belső gyógyszereinek díja 200 dollár volt (jelölési arány, 2,0)."
Íme néhány további konkrét eredmény a tanulmányból:
- A sürgősségi orvosok 4 milliárd dollárt töltöttek be, majdnem 3,1 milliárd dollárral többet, mint a Medicare megengedhető összegei.
- A jelölés a legnagyobb volt a csíkok varrására (vagyis a sebek bezárására).
- A fejfájás CT-vizsgálata a legnagyobb árváltozást mutatta a vizsgált kórházak között. Más szavakkal, a fejfájás CT-vizsgálata az árban volt a legnagyobb.
- A vészhelyzeti osztályok, amelyek a legtöbbet fizették, a non-profit kórházak részét képezték, és a középnyugati és az Egyesült Államok délkeleti részén helyezkedtek el. Ezek a vészhelyzeti osztályok nagyobb számban szolgáltak a nem biztosított hispániai és afro-amerikai népek számára.
Egy szó a DipHealth-től
Amikor egy személyt a sürgősségi osztályban kezelnek, gyakran kevés választással, az árváltozásoknak vannak kitéve. A szerzők szerint: "Most, mint valaha, a biztosítás nélküli és a hálózaton kívüli betegek védelme rendkívül változó kórházi árképzésnek politikai prioritásnak kell lennie."
A tanulmány eredményei hangsúlyozzák a kórházi számlázás nagyobb átláthatóságának szükségességét. Támogatják továbbá az állami és szövetségi jogalkotók szükségességét, hogy megvédjék a betegeket az emelkedett árak ellen.
- Részvény
- megfricskáz
- Szöveg
- Medline. Elektrokardiogram.
- Medline. Mikor kell használni a sürgősségi helyiséget.
- Xu, T és mtsai. Változás a vészhelyzeti osztályon és a belső gyógyszerek felesleges díjain az Egyesült Államokban. JAMA Belső Orvostudomány. 2017.
A Lupus leggyakrabban a kisebbségeket és a nőket érinti
Míg a lupus minden korú férfiakat és nőket érinti, megtanulják, hogy a betegség milyen mértékben befolyásolja a nőket és a kisebbségeket, mint bárki más.
Mellkasi fájdalom Általában szükség van egy sürgősségi helyiség látogatására
A mellkasi fájdalom egyike azon kevés orvosi panaszoknak, amelyek mindig sürgősségi orvosi ellátást igényelnek, és soha nem láthatók az orvos irodájában.
Sürgős ellátás vs sürgősségi helyiség: Mi a különbség?
Az, hogy mikor kell az ER-t választani, a sürgős ellátási központhoz képest, a költségeket és az orvosi állapotot zsonglőrködik. Ez bonyolult, de vannak általános iránymutatások.
