Atípusos lobuláris hiperplázia: elővérzés

Ha Önnek volt mellbiopsziája, és azt mondták, hogy atipikus lobularis hiperpláziájuk van, valószínűleg aggódik. Mit is jelent ez? Ez a mellrák? Nézzük meg, hogy pontosan mit jelent ez a diagnózis, milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, és mit várhat a jövőben.

Áttekintés

Az atipikus lobularis hyperplasia (ALH) nem emlődaganat, de előzetes betegségnek tekinthető. Orvosa ezt az állapotot "proliferatív mellbetegségként" is említheti. Az atípusos lobuláris hiperplázia a tejhüvelyeket szegélyező epitheliális sejtekben fordul elő, és több sejtet termel, mint amennyit normálisan ott termesztenek. Ezen sejtek némelyike ​​szabálytalan alakú és méretű, ezért atipikusnak nevezik őket. Általában a lebeny egy egyenletesen egyenletes alakú sejtek egy rétegével van bélelve, de a lobularis hiperpláziában több sejtréteg is lehet. Ez hasonló az atipikus ductalis hiperpláziához.

Az atipikus lobularis hiperplázia diagnózisa azt jelenti, hogy az emlőrák kialakulásának kockázata az átlagos kockázat 4–5-szöröse. Az atípusos lobularis sejtek rendellenesek és potenciálisak lehetnek in situ (LCIS) lobularis carcinoma-ra, amely nem invazív emlőrák. Figyelmesen kell figyelnie a mell egészségére, és esetleg mellrák MRI-jével együtt, az éves szűrőmammográfiával együtt. A 45-55 éves korú atipikus hiperpláziával rendelkező nőknek a legmagasabb kockázata a mellrák kialakulásának.

Az ALH-t úgy is nevezik, mint a libularis hiperplázia atypia, az emlős atipikus lobularis hyperplasia, epithelialis atipikus hiperplázia vagy proliferatív mellbetegség.

Jelek és tünetek

Az atipikus lobularis hiperplázia nem okoz jelentős jelenségeket. Általában rutinszűrő mammogramon található. Néhány esetben az atípusos lobuláris hiperplázia mellfájást okozhat. Ha egy mammogramon vagy ultrahangon megjelenik a hiperplázia, a szöveti mintát lehet venni, hogy egyértelmű diagnózist kapjunk.

Diagnózis

Előfordulhat, hogy nem kell minden ilyen diagnosztikai tesztet elvégezni, de bizonyos képalkotó és szövetmintákra van szükség ahhoz, hogy egyértelmű diagnózist kapjunk.

• mammogram - Az ALH a mammogramon mikroszáltozások csoportjaként jelenik meg
• Ultrahang - A mell ultrahang hanghullámokat használ a mikrokalfikációk csoportjainak feltárására
• Alapvető tűbiopszia
• Sztereotaktikus biopszia

Nehéz megjósolni, hogy az atipikus lobularis hiperplázia esetei jóindulatúak maradjanak, és rosszindulatúak lehetnek, és az orvosok nem tudnak egyetérteni azzal, hogy mi a lehetősége a diagnózis után. Sokannak csak szükségük van a mammogramok és / vagy az emlő MRI-k átvizsgálására, hogy nyomon követhessék a változásokat.

Néhány ember kiválaszthatja a gyanús szövet eltávolítására egy kivételes biopsziát. Ha családtörténetében emlőrák vagy petefészekrák van, vagy ha BRCA-génmutációja van, akkor egyensúlyba kell hoznia azt a kezelési döntéseiben. Családtörténetében emlőrák és / vagy génmutációk miatt általában a genetikai tanácsadóval kell konzultálni. A génvizsgálat még mindig a gyerekcipőben jár, és még sok minden van, hogy megismerjék az emlőrák esetleges genetikai hajlamait. Egy jó tanácsadó segíthet Önnek a teljes rákcsalád történetében (például a hasnyálmirigy rák előzménye felveti annak esélyét, hogy BRCA2 génmutációja van), és segíthet abban, hogy bármilyen döntést hozzon.

kezelések

Az ALH-ban szenvedő nőknek tanácsot kell adniuk az orális fogamzásgátlók használatának megszüntetéséről, a hormonpótló kezelés elkerülése érdekében. Mind a fogamzásgátló tabletta, mind a hormonpótló kezelés növelheti az emlőrák kialakulásának kockázatát.

Fontos a megfelelő életmód és étrendváltozások csökkentése is, amelyek csökkenthetik az emlőrák kockázatát (például a gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrend, hal és olívaolaj fogyasztása, és rendszeres testmozgás legalább 5 napig).

Ösztönözni kell őket arra, hogy lássanak egy olyan szakembert, aki kiszámítja az invazív emlőrák kialakulásának kockázatát a Gail modell segítségével. Az előnyöket és kockázatokat ennek megfelelően meg kell vitatni, és bizonyos nők esetében ajánlott a tamoxifen vagy raloxifen felhasználásával történő elsődleges megelőzés.

Ha az ALH-t egy központi tűbiopsziával találjuk, sebészeti kivágást kell végezni a diagnózis alulbecslésének elkerülése érdekében.

Megküzdés

Minden 25 nő közül egynél atipikus hiperpláziát diagnosztizálnak, vagy a tejcsatornákban, vagy a mellszálakban. Ezeknek a nőknek mintegy 20 százaléka in situ vagy invazív lobularis carcinoma alakul ki a diagnózisukat követő 15 éven belül.

SzóNagyon jól

Ha atipikus lobuláris hiperpláziával diagnosztizálódik, tegye meg, amit tehet, hogy csökkentse a mellrák kialakulásának kockázatát. Lásd egy táplálkozási szakembert és dolgozzon ki egészséges táplálkozási tervet. Figyelje meg a súlyát, tartsa az alkoholfogyasztást minimálisra, és ne dohányozzon. Rendszeres ellenőrzések. Szánjon időt arra, hogy megtanuljon a kockázatokról. Például sok nő nem tudja, hogy a fogamzásgátló tabletta alkalmazása emlőrák kockázatát okozza. A növekedés nem olyan magas, de valakinek, aki már megnövekedett kockázattal rendelkezik, bizonyára jelentős.

Szánjon időt arra, hogy megtudja a mammográfiával és a túldiagnózissal kapcsolatos vitákat. Jelenleg nincs tökéletes mellrákszűrő tesztünk. A mammogramok mind a rákot elszalaszthatják, mind hamis riasztásokat okozhatnak. A jobb MTA-ok miatt a mell MRI-k szinte minden esetben fokozott gondossággal rendelkeznek.