Rendellenes méhformák és vetélési kockázatok

A rendellenes méh néha kockázati tényező lehet a vetélés és bizonyos esetekben az ismétlődő vetélések oka. Csak a méhen belüli rendellenességek bizonyos típusai növelik a vetélés kockázatát és kezelést igényelnek; mások nem okozhatnak semmilyen terhességi problémát. Úgy gondolták, hogy az ismétlődő vetélésnek kitett nők 8–23 százaléka valamilyen típusú méh rendellenességet mutat.

Néhány méhen belüli rendellenesség születéskor, míg mások felnőttkorban alakulnak ki. Leggyakrabban a méhkárosodásban szenvedő nőknek nincsenek tünetei, és nem tudják ezeket a malformációkat, mielőtt teherbe esnének. A veleszületett méhen belüli rendellenességek diagnosztizálása általában hisztéroszkópia vagy hysterosalpingogram után történik.

Tudjon meg többet a méh rendellenességeinek különböző típusairól.

Méhszeptum

A méh septum (septate uterus) a leggyakoribb veleszületett méh-rendellenesség, amely a méh rendellenességeinek egyharmadát tartalmazza. Mivel veleszületett állapot, ez azt jelenti, hogy születéskor jelen van.

A méhszövet a rostos szövet sávja, amely részben vagy teljesen elválasztja a méhét, általában jó vérellátás nélkül. Ha a megtermékenyített tojás implantátum a szeptumban van, a placenta nem képes megfelelően nőni, és a vetélés valószínű.

Azoknál a nőknél, akiknek szeptátus méhük van, a vetélés kockázata 25% és 47% között van (a 15% -tól 20% -ig terjedő kockázattal szemben a szeptátus méh nélküli nők esetében). a koraszülés kockázata.

A kezelés általában kisebb műtét, amelyet hysteroszkópia során végeznek, és a kóros szövet eltávolítását foglalja magában. Ez általában rendkívül jól működik a probléma megoldásához, és lehetővé teszi a nők számára, hogy sikeresen hordozzák a teljes idejű terhességet.

Bicornuate Uterus

A bicornus méh egy szív alakú méh - lényegében egy méh, amely a tetején merül. A Bicornuate uterákat (valamint az egyszarvú és a didelphiai uterákat) mullercsatorna rendellenességeknek tekintik. A muller-csatorna rendellenessége a méh veleszületett rendellenessége.

A legtöbb nőnek, akiknek kettős testvérű méh van, nincsenek bonyolultságai, de némelyikben a kétkorú méh a koraszülés kockázatának növekedéséhez vezethet. A bicornus méh nem feltételezi, hogy növeli az első trimeszteres vetélés kockázatát, de növelheti a második trimeszteres vetélés kockázatát.

A kezelés általában nem szükséges, kivéve a méhnyakréteget azoknál, akiknél fennáll a méhnyakhiány és a koraszülés veszélye. A legtöbb nő nem tudja, hogy van egy bicornátus méhük, amíg teherbe nem kerülnek.

Unicornuate Uterus

Az egyszarvú méh egy szarvas alakú méh, amely a méhet a normálisnál kisebbre emeli. Ez egy veleszületett rendellenesség, amelyben a méh egyik oldala nem fejlődik megfelelően.

Az egyszarvú méh növeli a méhen kívüli terhesség, a vetélés és a koraszülés kockázatát. Az egyik szakirodalmi áttekintés szerint a vetélés kockázata átlagosan 37% volt, a koraszülés kockázata átlagosan 17% volt.

A négylevelű méhekkel ellentétben az egyszarvú méhben szenvedő nőknek lehetnek olyan tünetei, amelyek a terhesség előtt a rendellenességre utalnak. Az egyszarvú méhben élő nők mintegy 65 százaléka rendelkezik a kezdeti kürtével. Ha ez megtörténik, a nőknek nagyon fájdalmas időszakai lehetnek, mivel a vér a szarvakban a menstruáció idején támaszkodik.

A méh-rendellenességek mellett az egyszarvú méhekkel rendelkező nőknek csak egy működő petesejtje van (szemben a kettővel). Ez - más tényezők mellett - megnehezítheti a terhesség kialakulását (elsődleges meddőség).

Ennek az állapotnak az egyetlen elfogadott kezelése a kezdeti kürt eltávolítása és néha a cercerage eltávolítása a koraszülés kockázatának csökkentése érdekében.

Didelphic Uterus

A didelphikus vagy a „kettős” méh olyan állapot, amelyben két méh, és néha két szarvas és két vagina is van. Ez az állapot meglehetősen ritka, és úgy tűnik, hogy genetikai eredete van (családokban). A legtöbb nőnek nincs terhesség előtti tünete, bár némelyiknek nehéz menstruációs ideje van.

A vetélés kockázatának növelése mellett a didelphikus méh növeli a koraszülés kockázatát. Javasoljuk, hogy a nők, akik élnek ezzel a feltétellel, és szeretnék felfogni, konzultáljanak a magas kockázatú terhesség szakértőjével.

T-alakú Uterus

A T-alakú méh a méh másik veleszületett rendellenessége, amely visszatérő vetéléshez és a koraszülés növekvő kockázatához kapcsolódik. Egyes nők, akiknek T-alakú méhük van, nem tapasztalnak problémát, míg mások.

Ez a specifikus malformáció néha olyan nőknél fordul elő, akiknél az anyák szintetikus ösztrogént, a dietil-szilbesztrolot (DES) kaptak, amelyet néhány terhes nőnek 1938 és 1971 között írtak fel. A DES szintén növelheti más terhességi problémák kockázatát.

Méhnyakhiány

A méhnyak elégtelensége, vagy egy inkompetens méhnyak azt jelenti, hogy a nő méhnyakja a terhesség korai szakaszában elkezd bővülni, ami koraszülést és néha második trimeszteres terhességi veszteséget eredményez. A méhnyak elégtelensége nem elsődleges trimeszteres vetélés.Ez összefügghet a veleszületett rendellenességekkel, vagy felnőttkorban alakulhat ki.

Az állapot a méh veleszületett rendellenességének részeként fordulhat elő, mint például a bicornuló vagy egyszarvú méh, vagy egy rövid méhnyak. A megszerzett okok közé tartoznak az olyan eljárások, mint a LEEP, a kúp biopszia, és az ismétlődő D és C.

A legtöbb nőnek nincsenek tünetei a koraszülés előtt. Amikor az idő és a későbbi terhességek során elkapták, megfontolható a méhnyakrész.

miómák

A nők körülbelül 30-50 százaléka méhszálas. Bizonyos fibrózisok vetélést vagy más terhességi szövődményeket okozhatnak. A fibroidok általában felnőttkorban alakulnak ki.

Az a valószínűség, hogy a fibroid a vetéléshez vezethet, attól függ, hogy az a méhben helyezkedik el. A szubromózisos fibroidok (amelyek a méhüregbe jutnak, és megváltoztatják az alakját) és az intracavitális fibroidok (azok, amelyek a méhüregben vannak) nagyobb valószínűséggel vetik el a vetélést, mint az intramurális fibroidok (a méhfalon belüli fibroidok) vagy a szuberális fibroidok (fibroids a méhén kívül). fal). A méh közepéhez közelebb fekvő fibroidok szintén jobban érintettek, valamint azok, amelyek nagyobbak az átmérőjűek.

Bár gyógyszerek is használhatók, és néha histerektómia szükséges, a választás a myomectomia, az a folyamat, amelyben a fibroidok sebészeti úton eltávolíthatók.

Uterus

Sok nő aggódik, hogy hallja, hogy van egy döntött vagy "retrovertált" méhük, de nincs bizonyíték arra, hogy egy merész méh növeli az első trimeszter vetélés kockázatát.

A mintegy 20% -uknak, akiknek a hasa van, néhánynak fájdalma van a közösülés során. Az első trimeszter ultrahang során a méh is megnehezíti a méh megtalálását.

Majdnem mindig egy terhelt méh korrigálja magát a terhesség alatt. Ritka esetekben azonban a retrovertált méh a terhesség második trimeszterében, a hasi fájdalmat, a rektális fájdalmat és a húgyúti elzáródást okozó állapotot okozhat.