Amyloid angiopátia által okozott stroke

Az amyloid angiopátia nevű állapotot gyakran stroke-hoz kötik. Az amiloid angiopátia a fehérjefragmensek felhalmozódása a véredényekben. Jellemzően az amyloid jelenléte az agyban az Alzheimer-kór, a Parkinson-kór és a különböző típusú demenciákhoz kapcsolódik.

Azonban az agyban az amiloid felhalmozódás is befolyásolhatja a véredényeket, így törékenyek és nagyobb valószínűséggel vérzik. Ez vérzést eredményez az agyban, amit gyakran vérzéses stroke-nak vagy intracerebrális vérzésnek neveznek.

Tünet

Az amyloid angiopátia tünetei attól függenek, hogy melyik erek vérzik, és mennyire vérzik a törékeny erek. Ha kis mennyiségű vérzés van, akkor nem lehet tünet.

Ismétlődő vérzéses epizódok esetén a tünetek észrevehetővé válhatnak. Bizonyos esetekben a tünetek homályosak lehetnek, ami fokozatos memóriavesztést vagy enyhe hiányt okoz az agyi működésben, mint például a homályos látás. Ha nagy a vérzés területe, ez súlyos neurológiai tüneteket okozhat, amelyek közé tartozik a hemiparesis, a hemiplegia, az eszméletvesztés és a rohamok.

Kockázati tényezők

Az amyloid angiopátia kialakulásának kockázati tényezőit az orvosi közösség jelenleg nem érti teljesen. Az egyetlen világos kockázati tényező az életkornak tűnik, mivel az amyloid betétek gyakrabban fordulnak elő az 55 évesnél idősebb embereknél, mint a fiatalabbaknál.

Úgy tűnik, hogy örökletes összefüggés van az amyloid angiopátiával, de az emberek amyloid angiopátia alakulhatnak ki anélkül, hogy családi állapotban lennének.

Okoz

Az amyloid lerakódások felhalmozódhatnak az agyi erek falaiban. Ezt amiloid angiopátiának nevezik.

Az amiloid felhalmozódása a véredényeket idővel romolhatja, amíg végül le nem törik és vérzik. Az amiloidot gyulladással is társították, ami a szervezet bármilyen módja a sérülés vagy fertőzés kezelésének. A gyulladás, különösen a szükségtelen vagy túlzott gyulladás, stroke-tal jár.

Jellemzően az amyloid angiopátia által okozott vérzés nagyon kicsi, és az apró véredényeket érinti. A vérzés kis területeit petechiális vérzésnek nevezik, és jellegzetes megjelenésük van a Brain CT vagy Brain MRI szkennelésen.

Az amyloid angiopátia által okozott intracerebrális vérzés (agyi vérzés) egyik jellemzője az, hogy jellemzően az agy felszínén lévő területeken fordul elő, jellemzően „lobar” -nak nevezett eloszlásban.

Az amiloid angiopátia az agy nagy vérzési területéhez is vezethet, ami életveszélyes lehet.

Diagnózis

A legmegbízhatóbb módszer az amyloid angiopátia diagnosztizálására az agybiopszia, amely nem gyakorlati eljárás. Az agyi biopszia egy sebészeti eljárás, amely a vérzés és / vagy fertőzés kockázatát hordozza. Ezért a biopsziákat nem végezzük el, ha feltétlenül szükségesek.

Orvosa az MRI-t, a "gradiens visszhangot" (GRE) használhatja, hogy olyan nyomokat szerezzen, amelyek segíthetnek az amiloid angiopátia megfejtésében. Ez egy hatékony teszt, amely érzékeli az agy vérzését. A GRE képes azonosítani a vérzés nagy vagy kis területeit, amelyek a vizsgálat előtt vagy években voltak. Az amiloid angiopátia jellegzetes megjelenése a GRE-ben általában „kortikális agyi mikrobajulás” -nak nevezik.

kezelések

Miután az agy vérzése megtörtént, az amyloid angiopátia következtében kialakuló intracerebrális vérzés nem különbözik más intracerebrális vérzés kezelésétől.

Először is, ha a vérzés megnövekedett intracerebrális nyomást (ICP) okoz a duzzanat vagy a tömeghatás miatt, a stroke-gondozó csapatnak szükség lehet sürgősségi műtétre, vagy más intézkedéseket kell végrehajtania a duzzanat nyomásának enyhítésére. Orvostudományi csapata antiszenszív gyógyszereket is adhat a rohamok megelőzésére, amelyek az agy vérzéséből eredhetnek.

Egy szó a DipHealth-től

Jelenleg az amiloidfehérjék lerakódásának megváltoztatására kevés a teendő. Ha ezt a rendellenességet diagnosztizálták, meg kell őriznie a normális vérnyomást, és el kell kerülnie a vérhígítót, például az aszpirint vagy a Plavix-ot, mivel ezek növelhetik az agyi vérzés kockázatát.