Kiterjedt szakasz kissejtes tüdőrák

A kissejtes tüdőrák kevésbé gyakori, mint a nem kissejtes tüdőrák, ami a tüdőrák 15% -át teszi ki. Az agresszívabb, gyorsan növekvő és gyorsan terjedő, de gyakran jól reagál a kemoterápiára. A nem kissejtes tüdőráktól eltérően a malignitás csak két szakaszra oszlik: korlátozott és kiterjedt.

A kiterjedt stádiumú kissejtes tüdőrák meghatározzák azt a stádiumot, amelynek során a rák metasztatizálódott (elterjedt) a test más részeire, például a tüdőre vagy az agyra. A máj, a mellékvese és a csont szintén a metasztázis gyakori helyei.

A diagnózis idején a kissejtes tüdőrákban szenvedők mintegy 60-70 százaléka kiterjedt betegséggel rendelkezik. A múltban a kemoterápia volt az elsődleges kezelés, sugárzással vagy anélkül. 2018-ban azonban azt találták, hogy egy immunterápiás gyógyszer alkalmazása kemoterápiával kombinálva meghosszabbíthatja a túlélést.

Tünetek

A kiterjedt stádiumú kissejtes tüdőrák tünetei a tüdőre, a paraneoplasztikus szindrómák (a daganat által kiváltott abnormális immunválasz) és az áttétek okozta tünetekre oszthatók.

A tüdővel kapcsolatos tünetek a következők:

• Tartós köhögés
• A vér köhögése (hemoptysis)
• Az arc és a nyak duzzanata
• Légszomj
• zihálás
• Ismétlődő tüdőgyulladás vagy hörghurut
• Rekedtség

A paraneoplasztikus szindrómák tünetei:

• Izomgyengeség a felső végtagokban, látásváltozások és nyelési nehézség (Lambert-Eaten myasthenic szindróma)
• Gyengeség, fáradtság és alacsony nátriumszint a vérben (más néven nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció, vagy SIADH szindróma)
• A koordináció elvesztése és a beszéd nehézsége (paraneoplasztikus cerebelláris degeneráció)
• A körmök körbejárása (kerekítése)

Az áttéthez kapcsolódó tünetek a következők:

• Fáradtság
• Véletlen súlycsökkenés
• Étvágytalanság
• A hát, a csípő vagy a bordák fájdalma, ha a tumor a csontra terjed
• Nehéz lenyelés (dysphagia), mivel a daganat közel van a nyelőcsőhöz vagy behatol
• Fejfájás, látásváltozások, gyengeség vagy rohamok, ha a tumor az agyra terjed

Kezelés

A múltban a kiterjedt stádiumú kissejtes tüdőrák kezelése leggyakrabban önállóan beadott kemoterápiával foglalkozott. Egy 2018. T A Journal of Medicine új Anglia ugyanakkor megállapította, hogy a Tecentriq (atezolizumab) immunterápiás hatóanyagot alkalmazó első vonalbeli terápia (a kezdeti kezelés) a karboplatin és az etopozid vegyszerekkel kombinálva jelentősen meghosszabbította a túlélést, mint önmagában. E megállapítások miatt az FDA elsőbbséget kapott a kombinációnak.

Néha a sugárzás a palliatív terápia egyik formája lehet, amely segít enyhíteni a tüneteket, mint például a csontfájdalom, a tüdő vérzése, a légutak elzáródása vagy súlyos neurológiai szövődmények.

Prognózis

A kissejtes tüdőrák túlélési rátái jelentősen javultak a sugárkezelés hozzáadását követően, de még mindig alacsonyak.

Kezelés nélkül a kiterjedt diagnózisú személy átlagos élettartama két-négy hónap. A kezelés során a várakozások 6 és 12 hónap között emelkednek, a középső ötéves túlélési arány akár 8 százalék.

Mivel sok más gyorsan növekvő rák, például leukémia kezelésében hosszú utat tettünk, reméljük, hogy a közeljövőben jobb kezeléseket fogunk találni a kissejtes tüdőrák kezelésére.

Megküzdés

A tanulmányok azt sugallják, hogy a tüdőrákkal kapcsolatos tudás megismerése javíthatja az életminőséget, és esetleg az eredményt is. Kérdéseket feltenni. Tudjon meg többet a klinikai vizsgálatokról. Fontolja meg, hogy csatlakozzon egy támogató csoporthoz.

Sokan habozás nélkül beszélnek az élet végi problémáiról, de ezek megbeszélése az orvosával és családjával - még akkor is, ha mindannyian remélnek a gyógyulásról - kevesebb magányérzettel és jobb életminőséggel jár.

Soha ne veszítse el a reményt, még akkor sem, ha úgy döntött, hogy nem folytatja a további kezelést. Remélem a minőségi időt szeretteinkkel, a tünetek jó irányításával. Remélem szeretteid jövőjére, akik megmaradnak, a szíved emlékeivel.

Kissejtes tüdőrák túlélési aránya