2. szakasz Nem kissejtes tüdőrák

A 2. szakaszban a nem kissejtes tüdőrákot "lokalizált rákként" definiáljuk, vagyis olyan tumorra utal, amely a tüdőben jelen van, és terjedhet a helyi nyirokcsomókra, de nem terjedt tovább. Az e területeken túlmutató tumorokat "fejlett rákos megbetegedéseknek" nevezik. A tüdőrákok körülbelül 30% -át diagnosztizálják, amikor az 1. vagy 2. stádiumban vannak, és a prognózis (hosszú távú kimenetel) szignifikánsan jobb, mint a betegség későbbi szakaszaiban.

Hogyan állapítható meg, hogy a tüdőrák a 2. stádium (II. Stádium), és hogyan kezelik a tüdőrák ezen állapotát?

A 2. stádiumú tüdőrák meghatározása

A legmegfelelőbb kezelés kiválasztásában nagyon fontos a tüdőrák kialakulásának meghatározása.

A II. Szakasz IIA és IIB szakaszokra oszlik. A IIA. És IIB. Lépéseket két részre osztjuk, a tumor méretétől függően, ahol a tumor megtalálható, és van-e rák a nyirokcsomókban.

IIA

(1) A rák a mellkas ugyanazon oldalán nyirokcsomókra terjedt el, mint a tumor. A rákos nyirokcsomók a tüdőben vagy a hörgő közelében helyezkednek el, és az alábbiak közül egy vagy több igaz:

• A daganat nem nagyobb, mint 5 centiméter.
• A rák a fő hörgőre terjed, és legalább 2 cm-re van, ahol a légcső csatlakozik a hörgőhöz.
• A rák a membrán legbelső rétegére terjed, amely lefedi a tüdőt.
• A tüdő egy része összeomlott vagy kialakult pneumonitis (tüdőgyulladás) azon a területen, ahol a légcső csatlakozik a hörgőhöz, de nem jár a tüdővel.

vagy

(2) A rák nem terjedt át a nyirokcsomókra, és az alábbiak közül egy vagy több igaz:

• A daganat nagyobb, mint 5 centiméter, de nem nagyobb, mint 7 centiméter.
• A rák a fő hörgőre terjed, és legalább 2 cm-re van, ahol a légcső csatlakozik a hörgőhöz.
• A rák a membrán legbelső rétegére terjed, amely lefedi a tüdőt.
• A tüdő egy része összeomlott vagy kialakult pneumonitis (tüdőgyulladás) azon a területen, ahol a légcső csatlakozik a hörgőhöz, de nem jár az egész tüdővel; és

IIB szakasz

(1) A rák a mellkas ugyanazon oldalán fekvő közeli nyirokcsomókban terjedt el, mint a tumor. A rákos nyirokcsomók a tüdőben vagy a hörgő közelében helyezkednek el. Az alábbiak közül egy vagy több is igaz:

• A daganat nagyobb, mint 5 centiméter, de nem nagyobb, mint 7 centiméter.
• A rák a fő hörgőre terjedt el, és legalább 2 cm-re van attól a területtől, ahol a légcső csatlakozik a hörgőhöz.
• A rák a membrán legbelső rétegére terjed, amely lefedi a tüdőt.
• A tüdő egy része összeomlott (atelectasis) vagy kialakult pneumonitis (tüdőgyulladás) azon a területen, ahol a légcső csatlakozik a hörgőhöz.

vagy

(2) A rák nem terjedt át a nyirokcsomókra, és az alábbiak közül egy vagy több igaz:

• A daganat nagyobb, mint 7 centiméter.
• A rák a fő hörgőre terjedt el (és kevesebb, mint 2 centiméter közelebb van ahhoz a helyhez, ahol a légcső csatlakozik a hörgőhódhoz, de nem vonja maga után az elágazódási területet), a mellkason, a membránon vagy a membránon lévő idegeken.
• A rák a membránra a szív körül (pericardium) terjedt vagy a mellkas falának bélése.
• A tüdő ugyanabban a lebenyében egy vagy több különálló daganat van.

staging

Az onkológusok a tüdõrák egyes fázisairól beszélnek a TNM rendszer néven. Ebben a rendszerben a T a daganat nagyságára utal, az N minden nyirokcsomó érintettségére vonatkozik, és ahol találhatók, és M azt jelzi, hogy vannak-e metasztázisok, vagyis a daganatok a test más területeire terjednek. A TNM rendszer használatával a 2. stádiumú tüdőrák a következők:

• 2A - T1A / 1BN1M0 - A tumor kisebb, mint 3 cm, és átterjedt a közeli nyirokcsomókra.
• 2A - T2AN1M0 - A daganat nagyobb, mint 3 cm, de kisebb, mint 5 cm, vagy a rák a fő hörgőre terjedt el, és legalább 2 cm-rel a carina alatt van, vagy a rák terjedt a tüdő bélésére, és átterjedt a közeli nyirokcsomókra.
• 2B - T2N1M0 - A daganat nagyobb, mint 3 cm, de kisebb, mint 7 cm, és elterjedt a helyi nyirokcsomókban.
• 2B -T3N0M0 - A daganat nagysága meghaladja a 7 cm-t, és nem terjedt el a nyirokcsomókra, hanem a légutakban van, vagy elterjedt a helyi területekre, például a mellkasfalra vagy a membránra.

Molekuláris profilolás

A tüdőrák kezelésének egyik legutóbbi fejlődése az volt, hogy képes kezelni néhány ilyen rákot úgy, hogy "célozza" a mutációkat a tumorban. A daganat méretezésén és terjedelmén alapulva az onkológusok a tüdőrák genetikai vizsgálatát (molekuláris profilalkotás) használják a diagnózis további "személyre szabására". A közelmúltig a tesztelést elsősorban a betegség fejlettebb szakaszaiban tartották meg, de a kezelés előrehaladtával valószínűsíthető, hogy a 2. stádiumú betegségben szenvedők, különösen a tüdő adenokarcinómában szenvedők ezáltal rutinszerűek lesznek.

Tünetek

A 2. stádiumú tüdőrák leggyakoribb tünetei: tartós köhögés, vércukor (hemoptysis), légszomj, mellkasi vagy hátfájás, vagy ismételt fertőzések, például tüdőgyulladás vagy hörghurut. Mivel a 2. stádiumú tüdőrák nem metasztatizált (elterjedt) a tüdőn, a tünetek, mint a véletlen fogyás és fáradtság kevésbé gyakoriak, mint a fejlettebb szakaszokban.

Fontos megjegyezni, hogy a tüdőrák tünetei a nőknél (és a nem dohányzóknál) eltérhetnek a férfiak (vagy a füstöltek) tüneteitől. Ez azért fontos, mert a tüdőrák szinte olyan gyakori a nőknél, mint a férfiaknál. És bár sok ember társul a tüdőrák és a dohányzás, a tüdőrák előfordulása egy csoportban, különösen, jelentősen növekvő: fiatal, soha nem dohányzó nők.

Kezelés

A 2. stádiumú tüdőrák kezelési lehetőségei leggyakrabban a terápiák kombinációját foglalják magukban. A sebészet a legnagyobb reményt nyújtja a hosszú távú túléléshez. Sajnos a 2. stádiumú tumorok megismétlődhetnek, és a kemoterápiát gyakran alkalmazzák a műtét után, ezzel csökkentve ezzel a kockázatot. Opciók:

Sebészet

A sebészet az a választás kezelése a 2. stádiumú tüdőrák esetében a legnagyobb esélye van a betegség e szakaszában gyógyulásra. A tüdőrák három fő típusát tüdőkarcinóma végzi, és a legmegfelelőbb módszer kiválasztása attól függ, hol található a tumor és az általános egészségi állapota. Az elmúlt években a műtét kevésbé invazív formája, a videó-asszisztált torakoszkópos műtét (VATS) lett elérhetővé. Ezzel a technikával a tüdő egy részét eltávolíthatjuk a mellkason lévő kis bemetszésekkel. Bölcs dolog a tüdőrák sebészeti beavatkozásakor a második vélemény megfontolása. Tanulmányok azt mutatják, hogy az emberek, akik ilyen eljárásokat végeznek a kórházakban, amelyek nagy mennyiségben végeznek ilyen műtéteket, jobb eredményeket érnek el.

kemoterápiás kezelés

A legtöbb onkológus az adjuváns kemoterápiát (sebészeti beavatkozás utáni kemoterápiát) ajánlja azoknak, akik műtéten mennek keresztül a 2. stádiumú tüdőrákban.Az ilyen típusú kemoterápia fogalmának az a célja, hogy "tiszta" minden olyan rákos sejtet, amely a tüdőn túl terjedhet (metasztatizált), de még nem látható semmilyen képalkotó vizsgálatban. A tumor helyétől függően egyes onkológusok helyett neoadjuváns kemoterápiás-kemoterápiát kaphatnak a műtét előtt a tumor méretének csökkentése és a tumor eltávolítása érdekében.

Sugárterápia inoperábilis daganatokhoz

A sugárterápiát nem gyakran használják a 2. stádiumú tüdőrákban, de lehetőség van azok számára, akik nem képesek műtétre, mivel a daganat vagy az általános egészségi problémák (működőképes tüdőrák). Ebben a helyzetben a sugárzás néha gyógyulást eredményezhet. A 2. stádiumú betegségre más módszereket, például protonsugár-terápiát is értékelnek.

Egyéb kezelések

Jelenleg a célzott terápiák és az immunterápia elsősorban a 4. stádiumú tüdőrákos betegeknél alkalmazható, de ez változhat. 2018-ban kiterjesztették az immunterápia alkalmazását a 3. stádiumú tüdõrákban szenvedõk körében, és klinikai vizsgálatok folynak, és megvizsgálják, hogy az immunterápia mûtét elõtti alkalmazása javíthatja-e a túlélési arányokat és csökkenti-e a recidívás kockázatát.

Klinikai vizsgálatok

A Nemzeti Rákkutató Intézet szerint a tüdőrákos betegeknek fontolóra kell venniük a klinikai vizsgálatokban való részvételt. Számos előrelépés történt a tüdőrák kezelésében, és 2011 és 2015 között a tüdőrákban több új gyógyszer került jóváhagyásra, mint a 2011 előtti 40 éves időszakban.

Számos klinikai vizsgálatban van folyamatban a 2. stádiumú tüdőrák, amely kevésbé invazív sebészeti módszereket, új sugárterápiás módszereket és új kezeléseket, például célzott terápiákat és immunterápiát vizsgál a betegség ezen szakaszában.

A recidívás kockázata

A lokalizált tüdőrák (1. és 2. szakasz) általános tüdőrák-visszatérési aránya (lokálisan vagy a test más területein) 20 és 50 százalék között van. Ha a tüdőrák visszatér, további lehetőségek állnak rendelkezésre a kezelésre. Ezek közé tartozhatnak a sugárzás kemoterápiával vagy anélkül, vagy az új célzott terápiák egyikének vagy az immunterápiás gyógyszereknek, amelyeket sok klinikai vizsgálatban értékelnek. A múltban a távoli megismétlődés és a 4. stádiumú tüdőrák későbbi diagnózisa gyakran egy év alatt vagy annál kevesebb átlagos túlélést jelentett. Ez változik, és sok ember már évek óta él a 4. stádiumú tüdőrákban az előrehaladások miatt. Annak érdekében, hogy ez némi perspektívát nyújtson, jelenleg 4 immunterápiás gyógyszerkészítmény létezik a fejlett tüdőrák számára, és néhány ember számára ezek a gyógyszerek "tartós reakciót" vagy hosszú távú túlélést eredményeztek. Az ebben a kategóriába tartozó első gyógyszer csak 2015-ben engedélyezett a nyilvánosság számára, és a klinikai vizsgálatok további lehetőségeket vizsgálnak, például ezek kombinációját.

Túlélési arány

A teljes ötéves túlélési ráta körülbelül 30% a 2. stádiumú, nem kissejtes tüdőrákban. Az egyes esetekben ez a szám néha változhat, az adott daganattól és általános egészségi állapotától függően. Ne feledje, hogy a túlélésről szóló statisztikák gyakran több évesek, és a jóváhagyott új kezelések esetleg nem állnak rendelkezésre, ha ezeket a számokat rögzítették.

Megküzdés

Tanulmányok szerint a betegségről való tanulás javíthatja az eredményt. Kérdéseket feltenni. Ismerje meg azokat a klinikai vizsgálatokat, amelyek az Ön számára megfelelőek lehetnek. Ha újonnan diagnosztizálták a tüdőrákot, vegyél egy pillanatra lélegezni és alaposan átgondolni a jelenlegi helyzetet. A tüdőrákkal kapcsolatos döntések többsége nem sürgős, és gyakran tehet egy kis időt arra, hogy teljes mértékben kiértékelje a következő lépéseit.

Bizonyos értelemben úgy érezheti magát, mintha csak elveszítette az életét, de van néhány dolog, amit te is megtehetsz, még a tüdõrákkal való túlélést is.

A rákkal való életvitel egy falut vehet. Engedje meg az embereket, hogy segítsenek neked. Nem ez az idő, hogy az "erős" legyen, és a rák még segítség nélkül is kimerítő lehet. Ha ez a szerette, akinek diagnosztizálták a rákot, nézze meg ezt a cikket: "Ha a szerette egy tüdőrák."

Még akkor is, ha családja és barátai szeretettel támogatják, a rákos betegség továbbra is magányos élmény. Tekintse meg támogatói csoportjait a közösségben, valamint az interneten. Van egy csodálatos tüdőrák közösség online, ahol sok tüdőrákos beteg megtalálja a támogatást, ugyanakkor megtudja a legutóbbi tüdőrákos haladásokat.

A Word DipHealthtől

Félelmetes, hogy a 2. stádiumú tüdőrákot diagnosztizálják, jóllehet a betegség későbbi szakaszaitól eltérően, ésszerű esélye van a hosszú távú túlélésre. Mind a tüdőrák kezelése, mind a túlélési arányok gyorsan javulnak. Bár ez csodálatos, minden általános onkológus számára nehéz lehet, hogy a legfrissebb javítások mellett maradjanak az ellátás valamennyi területén, és fontos, hogy megtanulják, hogyan támogassák magukat rákbetegeként