3A. Szakasz nem kissejtes tüdőrák

A 3A. Szakaszban nem kissejtes tüdőrákot "helyileg előrehaladott" ráknak tekintünk, ami azt jelenti, hogy a daganat nem terjedt el a test távoli területeire, hanem a test ugyanazon oldalán lévő nyirokcsomókra terjedt el, mint a tumor. Az emberek körülbelül 10 százaléka a diagnózis idején a 3A tüdőrákban szenved, 60 százaléka a betegség fejlettebb szakaszainak.

Áttekintés

A 3A. Stádiumú tüdőrák olyan daganatokat tartalmaz, amelyek nagyok, és terjednek a közeli nyirokcsomókra, vagy olyan méretű daganatokra, amelyek a nyirokcsomókra terjednek, de távol vannak a test ugyanazon oldalán, mint a rák.

Az onkológusok a TNM rendszert használják a tüdõrák további szakaszainak meghatározására. A TNM rendszer egyszerűsített leírása magában foglalja:

T - Ez a tumorméretre utal:

• T1 - A tumor kisebb, mint 3 cm (1 1/2 hüvelyk).
• T2 -A daganat nagyobb, mint 3 cm, de kisebb, mint 7 cm.
• T3 - A daganat nagyobb, mint 7 cm, vagy közvetlenül behatol az alábbiak bármelyikébe: a mellkasfal, a membrán, a membrán (phrenic nervus) beidegző ideg, a két tüdő (mediastinalis pleura) a szív parietális pericardiumát tartalmazó membránok); vagy a fő hörgő daganata legalább 2 cm-rel a carina alatt van; vagy a teljes tüdő vagy különálló tumorsejtek összeomlása (atelectasis) társul a tüdő ugyanabban a lebenyében.
• T4 - bármilyen méretű tumor, amely megtámadja az alábbiak bármelyikét: a tüdő (mediastinum), a szív, a nagy hajók, a légcső, a hangkábel (recidív laryngealis ideg), a nyelőcső, a csigolya test vagy a hely ahol a légcső feloszlik a két fő hörgőn (carina); vagy különálló daganatcsomót (k) egy másik tüdőlebenyben a mellkas ugyanazon oldalán.

N a nyirokcsomókra utal:

• N0 - Nincsenek nyirokcsomók.
• N1 - A daganat a mellkas ugyanazon oldalán lévő közeli csomópontokra terjedt ki.
• N2 - A daganat tovább terjedt a csomópontokra, de a mellkas ugyanazon oldalára.
• N3 - A rákos sejtek nyirokcsomókban vannak jelen a mellkas másik oldalán a tumorból, vagy a csomópontok közelében a csontos vagy nyaki izmok közelében.

Az M metasztatikus betegség:

• M0 - Nincs metasztázis M0 - A daganat terjedt (metasztatizált) a test vagy más tüdő más területeire.

A TNM rendszer használatával a 3A. Stádiumú tüdőrák a következők:

• T1N2M0 - Jelentése, hogy a daganat mérete kisebb, mint 3 cm, és a nyirokcsomókra terjed, de a test ugyanazon oldalán, mint a tumor.
• T2N2M0 - A daganat nagyobb, mint 3 cm, de 7 cm-nél rövidebb, és tovább terjed a nyirokcsomókra, de a test ugyanazon oldalán.
• T3N1M0 - A daganat nagyobb, mint 7 cm, vagy helyileg elterjedt olyan területre, mint a mellkas vagy a membrán, és a közeli nyirokcsomók érintettek. (lásd a fenti T3 meghatározását.) A daganat nagyobb, mint 7 cm, vagy helyileg elterjedt olyan területre, mint a mellkasfal vagy a membrán, és a nyirokcsomók távol vannak, de a test ugyanazon oldalán vannak érintettek. A daganat bármilyen méretű, de a légutak közelében van, vagy helyileg olyan területre terjedt el, mint a mellkasfal vagy a membrán, és a nyirokcsomók távol vannak, de a test ugyanazon oldalán vannak érintettek (lásd a fenti T3 meghatározását).
• T3N2M0 - A daganat bármilyen méretű, de a légutak közelében van, vagy helyileg elterjedt olyan területre, mint a mellkasfal vagy a membrán, és a nyirokcsomók távol vannak, de a mellkas ugyanazon oldalán vannak.

Tünetek

A 3A. Stádiumú tüdőrák tünetei változatosak, mivel a 3A. Stádium széles réteget tartalmaz. A tüdőrákban fellépő tünetek, mint például a tartós köhögés, légszomj és ismételt fertőzések, például tüdőgyulladás vagy bronchitis, gyakoriak. Az olyan területeken, mint például a mellkasfal és a membrán, fájdalmat okozhat a mellkasban, a bordákon, a vállakon és a háton. A légutak közelében található daganatok hemoptizist okozhatnak (vér köhögése), sípolás és rekedtség.

kezelések

A 3A-es stádiumú tüdőrák kezelése a legvitatottabb az összes tüdőrákban, részben azért, mert ez a csoport annyira változatos. A szegény túlélési ráta miatt a National Cancer Institute megállapítja, hogy a 3A-es stádiumú tüdőrák mindenkinél jelentkezőknek kell tekinteni a klinikai vizsgálatokat - olyan vizsgálatokat, amelyek az új kezelések vagy a tüdőrák kezelésének kombinációit értékelik.

Bizonyos esetekben a daganat eltávolítására műtét végezhető, és általában adjuváns kemoterápiával (kemoterápia műtét után) követik. A preoperatív kemoterápia (a sebészeti beavatkozás előtt végzett kemoterápia) néhány tanulmányban javította a túlélést. A kombinált kemoterápiát (kemoterápiás kezelés kombinációját alkalmazva) sugárterápiával vagy más kezeléssel együtt gyakran alkalmazzák, ha a 3A-es tüdőrák nem működőképes, mivel helyszíne, mennyire terjedt el, vagy általános egészségi kockázata sebezhetővé válik. Azok számára, akik nem képesek tolerálni a műtétet vagy a kemoterápiát, a sugárterápia továbbra is lehetőség.

Fontos, hogy minden nem-kissejtes tüdőrákkal, különösen tüdő adenokarcinómával rendelkező minden személynek genetikai vizsgálatot végezzen (molekuláris profilalkotás). Számos "kezelhető" mutáció van, mint például az EGFR-mutációk, az ALK-átrendezések és az ROS1 átrendeződések, amelyek majdnem krónikus betegségbe fordították a tüdőrákokat.

Az immunterápia néhány ember számára is izgalmas lehetőség, hiszen ebben a kategóriában az első, a tüdőrák kezelésére 2015-ben jóváhagyott ügynök ma már négy gyógyszer áll rendelkezésre. Bár ezek a kezelések nem mindenki számára működnek, néhány ember hosszú távon ellenőrizte a betegségét ezekkel a gyógyszerekkel. A gyógyszer Infinzi (durvalumab) 2018-ban jóváhagyásra került, kifejezetten a 3. stádiumú, nem kissejtes tüdőrák kezelésére, amely nem működik. Ha kemoterápiát és sugárkezelést követően alkalmazták, úgy találták, hogy javítja a progressziómentes túlélést.

Prognózis

Az 5 éves túlélési arány a 3A-es tüdõrák esetében 14%, de ez a különbség a 3A.Ne feledje, hogy a statisztikák azt mondják meg, hogy az elmúlt években az emberek hogyan történtek, és az utóbbi években számos előrelépés történt a tüdőrák kezelésében. Sokkal több hely van a tüdőrák kezelésében rejlő reményre, mint a múltban.

Támogatás

Tanulmányok azt sugallják, hogy a rákos megbetegedések tanulása segít az eredményben. A tüdőrák minden fázisában a 3A fázis a legváltozatosabb, és a lehető legnagyobb számú kezelési lehetőséggel rendelkezik. Kérdéseket feltenni. Fogd be a szeretteidet, és bátorítsd őket arra, hogy kérdéseket tegyenek fel. Fontolja meg egy támogató csoporthoz való csatlakozáshoz. Ismerje meg azokat a klinikai vizsgálatokat, amelyek megfelelnek az adott helyzetnek. A rákról való tanulás és a kezelés megkezdése óriási időt vehet igénybe. Kérdezd meg, és engedje meg szeretteinek és barátainak, hogy segítsenek és ösztönözzenek az utazáson. Vessen egy pillantást arra, hogy nézze meg ezeket a tippeket arról, hogyan lehet a saját ügyvédje a rákellátásban. És itt van néhány tipp a tüdőrák túlélésének javításának módjairól, amit orvosa nem említ.

Amikor a szeretett embernek tüdőrákja van

Ha az a szerette, akinek tüdőrákot diagnosztizáltak, akkor valószínűleg ugyanolyan rémültek vagytok, és a betegséggel rendelkezők számára családi ápolói lehetnek, hogy frusztráltak és tehetetlenek lehettek. Íme néhány tipp a rákos szeretett ember támogatásáról.