A központi idegrendszer parazita fertőzései

Mit kell tudni a központi idegrendszer parazita fertőzéséről? Hogyan kötnek össze, és mit tehetsz, hogy megakadályozzák őket? Mik a tünetek és hogyan kezelik őket?

Fertőzések parazitákkal

Nem bánjuk, ha tájékoztatunk valakit arról, hogy bakteriális vagy vírusos fertőzésünk van, mint például a strep-torok vagy az influenza. A legtöbben azonban bizonytalanság előtt habozás nélkül kétségbe vonnánk. A parazitafertőzések jobban behatolnak - valahogy inkább a fertőzés más formáinak megsértése. Meglepő módon azonban a világ népességének igen nagy százaléka rendelkezik valamilyen parazitafertőzéssel, és becslések szerint több mint egymilliárd ember fertőzött egyedül a körömvirágokkal.

A központi idegrendszer parazita fertőzései

A parazitafertőzések gyakorlatilag a test elképzelhető részének bármelyikébe behatolhatnak. Azok, akik megfertőzik az idegrendszert, potenciálisan a leginkább káros és leginkább zavaróak. Ezek a körülmények nemcsak halálosak lehetnek, hanem élethosszig tartó fogyatékosságot eredményezhetnek. A korai felismerés és az azonnali kezelés fontos a halálozás és a betegségek gyakran katasztrofális következményeinek csökkentése érdekében.

Egyes parazita fertőzések, amelyek magukban foglalhatják a központi idegrendszert, bárhol előfordulhatnak. Ezzel szemben az opportunista parazitafertőzések azok, amelyek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a személynek rákkezelés, HIV vagy más krónikus betegség miatt elnyomott immunrendszere van. A paraziták, amelyek megfertőzhetik az agyat, a következők:

A toxoplazmózis

A toxoplazmózis a protozoonok által okozott parazita fertőzés Toxoplasma gondii. Széles körben elterjedt az egész világon, az USA-ban élő emberek mintegy 15 százaléka és Európában az emberek 50 százaléka, akiknek pozitív antitest tesztje van a betegségre. Az immunrendszer a legtöbbet ellenőrzi a parazitát. Az immunhiányos esetekben, például az AIDS-ben, a parazita képes az amokba futtatni az agyban, és körkörös tályogokat hoz létre az MRI-n. A toxoplazmózis fejfájást, görcsrohamokat, fokális neurológiai hiányosságokat és mentális állapotváltozásokat okozhat.

A toxoplazmózis a CDC szerint AIDS-meghatározó állapot, amely olyan betegségekre utal, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a HIV-fertőzéshez kapcsolódó immunrendszer szuppressziójához.

A toxoplazmózist gyakran a macska alomhoz kötik, de a macskafajta elleni eset túlbecsülhető. Az AIDS-ben szenvedő betegek esetében nincs kockázati különbség a cica alom expozíciója alapján.

A toxoplazmózis előnyös kezelése a pirimetamin, leukovorin és szulfadiazin. Ha bármilyen aggodalomra ad okot a megnövekedett intracranialis nyomás, akkor szteroidokat is alkalmazni kell. Mint mindig, a legjobb, ha megakadályozzák a fertőzést az immunszuppresszió elkerülése és a megelőző gyógyszerek alkalmazása esetén azok számára, akiknek sérült immunrendszere van. A profilaktikus kezelés és az antiretrovirális terápia miatt a toxoplazmózissal összefüggő fertőzések aránya az 1995-ös csúcs óta csökkent.

A megelőzési technikák magukban foglalhatják a kitty alom (vagy minimális kesztyű viselését) elkerülését, csak a teljesen főtt húst eszik, a gyümölcsök és zöldségek alapos mosását, és kesztyű viselését a kertészkedés során (gondolj: kültéri alom).

neurocysticercosis

Neurocysticercosis akkor fordul elő, ha az emberek lenyelik a tojást Taenia solium, egy sertésszalagféreg, amelynek tojásai megtalálhatók az emberi székletben. A tojások lenyelése a különböző emberi szövetekben, különösen az agyban és az izomban növekvő lárvás lárvákhoz vezet. Ez rohamokhoz vezet, és így tovább.

A széles körben elterjedt meggyőződéssel ellentétben a fertőzést nem közvetlenül az alul főtt sertéshús eszik. Amikor a főtt sertéshús megesik, a ciszták a vékonybélben a tejesféreg-fertőzéshez vezethetnek, és minden féreg több ezer tojást ürít. A tojás neurocysticercosishoz vezethet. Amikor egy személy eszik a szalagpoggyász tojását (amelyet a kaszféreg hordozója eldobott), a féreg embrió áthaladhat a bélen, és eljuthat a központi idegrendszerhez vagy a gerincvelőhöz. A tünetek közé tartozhatnak a megnövekedett intrakraniális nyomás, a fejfájás és a rohamok.

A betegség leggyakrabban olyan területeken fordul elő, ahol sertéseket emelnek, és a higiénia rossz, beleértve Dél-Amerikát és Indiát is, és úgy gondolják, hogy világszerte legalább 50 millió embert fertőzött meg. A cysticercosis a lefoglalások világszerte vezető oka, és az Egyesült Államokban növekvő egészségügyi probléma (elsősorban a latin-amerikai bevándorlás miatt).

A kezelés albendazollal és prazikvantellel együtt a szteroidokkal együtt az agy duzzanatának csökkentése érdekében.

A megelőzés magában foglalja a gondos kézmosást, a szennyezett hús elkerülését, és annak biztosítását, hogy csak a főtt sertést eszik.

Agyi malária

Túlzás nélkül a malária az emberiség életének egyik legsúlyosabb veszélye az egész emberiség történetében. Több ezer év alatt a betegség több száz millió embert öltött meg. Ennek a parazitának a működése összetett, de szinte mindig fertőzött szúnyog által továbbítják. Itt csak röviden megvitatjuk a malária több emberi taktikáját: az agyszövet közvetlen behatolását.

Az agyi malária változásokat okozhat a tudatban vagy a rohamokban. Kezelés nélkül a betegség általában kómához vagy halálhoz vezet. A kezelés során a halálozás 15-20 százalék. Néhány túlélőnek, különösen a gyerekeknek, fennmaradó hiányosságai lehetnek, mint például a vakság, a süketség, a rohamok vagy a kognitív problémák.

Az agyi malária leggyakoribb, ha a malária endémiás, például Afrikában. Az ilyen régiók látogatói megelőzhetik a maláriafertőzést megelőző gyógyszerekkel és egyéb megelőző intézkedésekkel. Azok, akik maláriafertőzést szenvednek, azonnali kezelést igényelnek akár cinchona alkaloidokkal, például kinidinnel, vagy artemisinin-származékokkal, mint például artesunát. Az utóbbi a súlyos fertőzésben választott gyógyszer.

Emberi afrikai Trypanosomiasis

A tripanoszomiasist, melyet alvászavarnak is neveznek, a protozoa paraziták okozzák Trypansoma brucei gambiense vagy Trypansoma brucei rhodosiense. A maláriahoz hasonlóan, a parazitát egy rovarhordozó terjed. Az amerikai trypanosomiasist a bérgyilkos továbbítja bogár. Az afrikai trypanosomiasisot a tsetse légy terjed, amely fájdalmas, két-öt centiméteres jelet hagy a bőrön. A bőrkiütés is előfordulhat.

Idő után, néha évek után, a parazita a vérből az agyba terjed, ami meningoencephalitisz és duzzanathoz vezet. Fejfájás, gondolkodási nehézség, személyiségváltozások és mozgási rendellenességek, például tremor vagy ataxia (koordináció hiánya) eredményezhetik. A betegség halálos kezelés nélkül. A betegség diagnosztizálásához a parazitát mikroszkóp alatt kell vizsgálni, mint például a cerebrospinalis folyadékot. A kezelés olyan gyógyszereket tartalmaz, mint az eflornitin vagy a melarsoprol, amely súlyos mellékhatásokkal járhat, de jelentősen jobbak, mint a fertőzés kezeletlen kezelése.

Schistosomiasis

A schistosomiasist, amelyet bilharzia-nak vagy bilharziasisnak is neveznek, kis, síkférgek által okozott fertőzés okozza. Általában ezek a kis, levél alakú férgek bél-, máj-, vese- vagy húgyhólyag-problémákat okoznak. Világszerte körülbelül 30-ból minden ember hordozza ezeket a schistoszómákat, amelyeket gyakran a fürdés és úszás útján szereznek az édesvízi tavakban, ahol ezek a férgek élnek. Mint sok parazita, ennek a szervezetnek az életciklusa összetett, és számos különböző stádiumban van. Az emberek a fertőzést az édesvízi tavakból származó vízzel érintkezik, amelyek a skisztoszomális lárvákat tartalmaznak, amelyek behatolnak a bőrbe és migrálnak az erekbe. A véredényekben a testen keresztül utazhatnak. A férgek szopókat használnak a véredény falához, ahol akár 30 évig is élhetnek.

A legtöbb ilyen fertőzésben szenvedő embernek nincs tünete. Néha azonban akut fertőzés látható egy nappal az expozíció után viszkető kiütéssel. Két-nyolc héttel később láz alakulhat ki.Később, mivel a schistoszómák különböző szervekre terjedhetnek, különböző tünetek jelentkezhetnek. Néha a férgek elterjedtek a gerincvelőre, myelopathiát okozva. Ez fájdalmat, bélműködési zavart és a fertőzés szintje alatti régiók gyengeségét eredményezi. Állandó bénulás következhet be. Más esetekben a schistoszóma befolyásolhatja az agyat, ami epilepsziához vagy emelkedett intrakraniális nyomáshoz vezethet.

Mivel ezek a férgek évekig élhetnek a szervezetben, és bármikor komoly gondot okozhatnak, a fertőzötteket kezelni kell, függetlenül attól, hogy súlyos tünetekkel rendelkeznek. A Praziquantel a választás. Ha a flukesok behatoltak az idegrendszerbe, szteroidokat is kell adni a gyulladásos válasz csökkentése érdekében.

Körülbelül 240 millió ember szenved minden évben schistosomiasisban.

echinococcosis

Az Echinococcus, más néven hidatidózis, egy szalagféreg, amely az élet korai szakaszában cisztákat okozhat az élő emberi szövetekben, beleértve az agyat és a gerincvelőt. A felelős paraziták közé tartozik Echinococcus granulosus és Echinococcus multilocularis. Az emberek szennyezett ételek elfogyasztásával szedik a fertőzést. A betegség az Egyesült Államokban ritka, de gyakrabban fordul elő Afrikában, Közép-Ázsiában, Dél-Dél-Amerikában, a Földközi-tengeren és a Közel-Keleten.

A fertőzés kezdeti szakaszai mindig tünetmentesek, és lehet, hogy évek előtt a ciszták problémákat okoznak. Az agyban a ciszták görcsrohamokat vagy emelkedett intrakraniális nyomást okozhatnak. A gerincvelőben a ciszták gerincvelői tömörítést és bénulást okozhatnak. A központi idegrendszer fertőzései viszonylag ritkák - általában a ciszták más szerveket, például a tüdőt vagy a májt fertőzik.

A ciszták CT-vizsgálatban találhatók, de általában akkor találhatók meg, ha egy képalkotó teszt más okból történik. A cisztáknak műtéti eltávolításra lehet szükségük, gyakran kiegészítő gyógykezeléssel olyan gyógyszerekkel, mint például albendazol vagy prazikvantel.

trichinella

A trichenellózis a körömvirágok (nematódák) által okozott fertőzés, és a leggyakrabban előforduló sertéshúsban fordul elő (bár más húsfajtákban is megtalálható). A lárvák megtörik a vékonybél falát és felnőtt férgekké fejlődnek. A férgek ezután az izmokban cisztákká növekvő tojásokat bocsátanak ki. Amikor az izom egy másik állat lenyeli, a ciklus folytatódik.

A súlyos trichinellózis meningoencephalitist okozhat. A fejfájás gyakori tünet. Duzzanat, stroke és rohamok is előfordulhatnak. A CT kis a cisztás elváltozásokat mutatja az agy egész területén. A kezelés albendazollal vagy mebendazollal történik, melyet súlyos esetekben néha prednizonnal kombinálnak.

Paragonimiasis

A paragonimiasis egy parazitafertőzés egy laposféreggel, amely a főtt rákok vagy rákok evésén keresztül juthat be a szervezetbe. Ritkán fordul elő az Egyesült Államokban, bár a Midwest-ben számos esetről számoltak be. A leggyakrabban kelet-ázsiai országokban található. A parazita gyakran nem befolyásolja a központi idegrendszert, de a parazita a véráramba vagy a koponya alján lévő őssejtbe juthat az agyba. A parazita felnőtt formája mind a gyulladásos anyagokat, mind az alagutakat szöveteken keresztül szabadítja fel, ami fejfájást, görcsrohamot és stroke-ot okozhat (elsősorban az alagút miatt).

Angiostrongyliasis

Az angiostrongyiasztis egy parazitafertőzés, amelyet a Angiostrongylus cantonensis, amely Délkelet-Ázsiában leggyakoribb, de a Karib-térségben is előfordulhat. Az alatta főzött csigák, csigák, rákok vagy garnélarák eszik. Ennek a parazitának a lárva az agyba fejfájást, hányingert és nyaki merevséget okoz. A központi idegrendszer számos parazitafertőzésével ellentétben nincs specifikus kezelés, és a fertőzés általában négy-hat hét alatt megszűnik.

A paraziták alsó sora, amely befolyásolja az agyat és a gerincvelőt

Mivel a parazitafertőzések nem elégedettek, érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben ezek a fertőzések észrevétlenek. A világon az emberek nagy százaléka férgekkel vagy más parazitákkal él. A központi idegrendszerünk inváziója azonban olyan közel áll, mint amilyenek lehetnek ezeknek az élőlényeknek.

A jó higiénia (aprólékos kézi mosás és kesztyű viselése), a gyümölcsök és zöldségek gondos és alapos mosása, valamint a húsok megfelelő főzése jelentősen csökkentheti e feltételek kockázatát.