Endometrium rák: okok és kockázati tényezők

Az endometriális rák befolyásolja a méh bélését, az endometriumot, és a leggyakoribb formája a méhráknak. Ez a fajta rák akkor fordul elő, amikor az endometrium sejtjei mutációnak, szaporodásnak és túl gyorsan felépülnek, és tömeget vagy tumorot képeznek. Az endometriális rák a test más részeire is terjedhet, de jellemzően a korai szakaszban diagnosztizálódik. Bár az endometriális rák közvetlen okai nem ismertek, a kutatók genetikai kapcsolatot és számos kockázati tényezőt azonosítottak a betegségre, elsősorban az ösztrogén túlzott expozíciójával kapcsolatban.

Genetika

A génmutáció vagy genetikai rendellenesség növelheti az endometriális rák kockázatát. Ezt szem előtt tartva, néhány más daganat lehet „vörös zászló” az endometriális rák kockázatának, mivel lehet, hogy ugyanazok a genetikai alapok vannak.

Egy genetikai rendellenesség, amely hozzájárul az endometriális rák magas kockázatához örökletes nonpolyposis vastagbélrák (HNPCC), más néven Lynch-szindróma.Ez az állapot fokozza bizonyos rákos megbetegedések kockázatát, különösen a vastagbélrákot, az endometriális rákot (annak valószínűsége, hogy 40% -ról 60% -ra fejlődik), és a petefészekrákot. Önnél nagyobb valószínűséggel fiatalabb korban diagnosztizálnak endometriális rákot.

A HNPCC-hez kapcsolódó génmutációt a szülők átadják a gyermekeknek. Ha valaki a családjában rendelkezik HNPCC-vel, vagy ha már diagnosztizálták, beszéljen kezelőorvosával a rákszűrésről, amelyet el kell végeznie. A megnövekedett kockázat ismerete és a tesztelésre való proaktivitás korai felismeréshez és sikeres kezeléshez vezethet a rák kialakulásakor.

Az endometriális rák kockázatát növelő egyéb genetikai tényezők:

• BRCA mutációk: Ez a mutáció a BRCA 1 vagy a BRCA 2 génekben nagy kockázatot jelent az emlő- és petefészekrák kialakulásában. Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy az ilyen mutációval rendelkező nőknél nagyobb az endometrium rák kialakulásának kockázata.
• Cowden-szindróma: Ez a genetikai rendellenesség fokozott kockázatot jelent bizonyos rákok, különösen az endometriális rák, az emlőrák, a vastagbélrák, a vese rák és a pajzsmirigyrák kialakulásának.
• Felfedezetlen rendellenességek: Az endometriális rák néhány családban gyakori lehet, ezért lehetséges, hogy ezekben az esetekben genetikai rendellenesség vagy hiba van, amelyet még nem azonosítottak.

Egészségügyi kockázati tényezők

Míg a kockázati tényezők növelhetik az endometriális rák kialakulásának esélyeit, nem azt jelentik, hogy meg fogják kapni, vagy ha igen, akkor szükségszerűen a rákot okozták. Az American Cancer Society megjegyzi, hogy sok nő, akik egy vagy több kockázati tényezővel rendelkeznek, soha nem fejtenek ki endometriális rákot, míg egyes nők, akiknek ez a rák van, egyáltalán nem ismert kockázati tényezők.

Az endometriális rák gyakrabban fordul elő a menopauza korán kívüli nőknél, így az Ön kockázata nő, amikor idősebb lesz (a diagnózis átlagos életkora 62).

Ösztrogén expozíció

Miközben még nem tudjuk pontosan meghatározni, hogy mi okozza az endometriális rákot, a vizsgálatok arra utalnak, hogy az ösztrogén magasabb szintje és az ösztrogén hosszabb expozíciója sok éven keresztül összefüggésben állhat az endometrium rák kialakulásával.

Az ösztrogén egy természetesen előforduló hormon, melyet a petefészkékben a progeszteron hormon tartalmaz. Ezek a hormonszintek a menstruációs ciklus során ingadoznak. A menopauza alatt és után a szervezet abbahagyja az ilyen hormonok termelését, ami olyan tüneteket okoz, mint a meleghullámok, az éjszakai izzadás és a hüvelyi szárazság.

Az ilyen esetekben az ösztrogén-expozíció túlzott mértékű következménye lehet:

• Ösztrogén csak hormonterápia:A menopauza zavaró mellékhatásainak enyhítésére egyes nők hormonpótló terápiát írnak elő. Ez lehet ösztrogén vagy ösztrogén kombinálva progesztinnel (progeszteron szintetikus változata). Az ösztrogén a méh bélését okozhatja (endometriális hiperplázia), így a progesztint a hatás ellensúlyozására használják. Az ösztrogén önmagában történő alkalmazása a progesztin támogatása nélkül, amikor még a méhe van, növelheti endometriális rák kockázatát.
• Tamoxifen használata: A tamoxifen egy adjuváns terápiás gyógyszer, amelyet gyakran emlőrákos nőknek írnak elő. Egyes szövetekben az ösztrogénreceptorokhoz kötődik, blokkolja az ösztrogént a szövetek növekedésének stimulálásában, és megakadályozza az ösztrogén megakadályozását az emlőrák bizonyos típusainak táplálásában. Sajnos, a tamoxifen stimulálhatja az endometrium növekedését is, amely endometriális rákhoz vezethet.
• A policisztás petefészek szindróma vagy szabálytalan ovuláció: Ha szabálytalan ovulációt tapasztal, mint például a policisztás petefészek-szindróma (PCOS), fokozott az endometriális rák kockázata. A szabálytalan ovulációban szenvedő nőknél ösztrogén keletkezik és stimulálja az endometrium bélés növekedését (sűrűségét). Azonban, ha az ovuláció nem fordul elő, az endometriális bélés nem normál, ovuláló nőkben van, és így több ösztrogénnek van kitéve. Az eredmény lehet endometriális hiperplázia (sűrűség), amely endometriális rákhoz vezethet.
• Több éves menstruáció: A menstruáció kezdetének korai (12 éves kor előtt) és / vagy a menopauza kezdetének késése (50 éves kor után) növeli az endometriális rák kockázatát is. A menstruációs nőknél az endometrium minden ciklus alatt ösztrogénnek van kitéve. Minél több ciklus van, annál ösztrogén hatással van az endometrium tapasztalataira.
• Elhízottság: Annak ellenére, hogy a petefészkek a menopauza után már nem termelnek ösztrogént, mivel egyszer, az ösztrogén még mindig megtalálható a szervezetben zsír- vagy zsírszövetben. Ez normális minden nő számára. A kutatók úgy vélik, hogy mivel az elhízott nőknek több zsírszövetük van, nagyobb az endometriális rák kialakulásának kockázata az ösztrogén magasabb szintje miatt. Sajnos az elhízott és endometriális rákban szenvedő nőknél fokozott a halálozás kockázata a betegségből. Ne feledje, hogy az egészséges súlyú nők is érzékenyek az endometriális rákra.
• Soha ne terhes: Azok a nők, akik még soha nem voltak terhesek, fokozott kockázatot jelentenek, különösen azoknál, akik termékenységi problémákat tapasztalnak. Ha terhes vagy, a hormonjaink több progeszteront termelnek, mint az ösztrogén, így minden terhesség egy kicsit több védelmet nyújt az endometriális rák ellen, egyszerűen úgy, hogy egy kis szünetet ad a szervezetnek.
• Granulosa sejt tumor: Van egy ritka típusú petefészek tumor, egy granulosa sejt tumor, amely az ösztrogént választja ki, ami magas ösztrogénszintet okoz, és növeli az endometrium rák kialakulásának kockázatát.

Bizonyos betegségek

Ha ezeknek a betegségeknek bármelyikének van vagy volt, az endometrium rák kialakulásának kockázata magasabb:

• Cukorbetegség
• Magas vérnyomás
• Endometriális hiperplázia
• Mellrák
• Petefészekrák
• Endometriális vagy vastagbélrák családja
• Az epehólyag-betegség

A medence sugárterápiája- a rák bizonyos típusainak megölésére használt más károsodások károsíthatják más sejtek DNS-jét, ami növelheti a másodlagos rák kialakulásának kockázatát, beleértve az endometriális rákot is.

Életmód kockázati tényezők

Vannak olyan életmód-kockázati tényezők, amelyek hozzájárulhatnak az endometriális rák kialakulásának kockázatához is, beleértve a következőket:

• Ülő életmód: A kutatások azt mutatják, hogy a fizikai aktivitás csökkenti az endometriális rák kialakulásának kockázatát; ezzel ellentétben, az ülőgondozás növeli a kockázatot. Próbáljon naponta legalább 30 percet gyakorolni a kockázat csökkentésére, különösen, ha további kockázati tényezői vannak.
• Nagy zsírtartalmú étrend: Nemcsak a magas zsírtartalmú étrend növeli az endometriális rák és más rákok kockázatát, hanem elhízáshoz vezethet, ami egy másik kockázati tényező. Ha több zsírt fogyaszt, mint amennyit kell, a zsírbevitel csökkentése és egészséges, kiegyensúlyozott ételek fogyasztása. Ha elhízott, ez azt jelenti, hogy egyszerre két kockázati tényezőt kezelhet: magas zsírtartalmú étrend és elhízás.

Hogyan diagnosztizálták az orvosok az endometriális rákot? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• American Cancer Society. Endometriális rák kockázati tényezők. Frissítve 2016. február 29.
• Chen L-M, Berek JS. Endometrium carcinoma: epidemiológia és kockázati tényezők. Naprakész. Frissítve 2017. július 7.
• Genetikai Home Reference. Cowden szindróma. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Amerikai Orvostudományi Könyvtár. Publikálva 2018. május 8.
• Mayo Klinika Személyzet. Endometriális rák. Mayo Klinika. Frissítve 2018. március 6.
• MedlinePlus. Endometriális rák. Amerikai Orvostudományi Könyvtár. Frissítve 2016. április 5.