Légúti distressz szindróma (RDS) a koraszülöttekben

A koraszülötteknél a légzési distressz szindróma vagy az RDS korai születések egyik gyakoribb egészségügyi problémája. Az éretlen tüdő az RDS-ben bűnös, ami légzési nehézséget okoz.

A koraszülött baba tüdeje

A tüdő munkás részei az alveolák, apró zsákok a tüdőben, amelyek levegővel felfújódnak, amikor belélegzünk. Az alveolókat apró véredények borítják, amelyek oxigént szállítanak a levegőből, amelyet belélegzünk a test többi részébe.

Koraszülötteknél az alveolusok nem mindig működnek olyan jól, mint amilyenek. A felületaktív anyagnak nevezett kémia rendszerint az alveolákat nyitva tartja, így könnyedén kitölti a levegőt és hatékonyan dolgozik. A csecsemőknek nincs elegendő felületaktív anyaguk ahhoz, hogy az alveolusok nyitva maradjanak addig, amíg közel sem járnak. Ha az alveoláknak nincs elegendő felületaktív anyaguk, összeomlanak, és a gázcsere nem fordulhat elő.

A tüdők nem kezdik fel a felületaktív anyagot későbbi terhesség alatt, így a preemiók nem képesek nyitva tartani alveolusaikat, valamint a teljes időtartamú babákat. Nagyon keményen kell dolgozniuk, hogy feltöltsék alveolájukat, amikor belélegzik, és nem kapnak elég oxigént a testükhöz. Ezt az állapotot légzési distressz szindróma, vagy RDS mondják. A probléma elkerülése érdekében az orvosok gyakran nagyon koraszülötteknek adnak egy vagy több szintetikus felületaktív anyagot.

A preemie-nek nagyobb az RDS kockázata, ha:

• egy testvérrel diagnosztizálták az RDS-t
• a csecsemő édesanyja terhességi cukorbeteg volt
• a babát császármetszéssel szállították vagy indukálták
• a munka nagyon gyors volt, vagy szokatlanul nehéz volt
• a baba egyike a többszöröseknek (ikrek, hármasok stb.)

Az RDS tünetei

Az RDS-ben szenvedő gyermekeknek nehézséget okoz a légzés. Az orrlyukukat fellazíthatják, amikor lélegzik, gyorsan lélegeznek (tachipnea), sápadtnak vagy kissé kékesszürkenek tűnnek, gúnyolódnak vagy sóhajtanak hangokat, amikor lélegzik vagy lélegzik olyan nehéz, hogy beleszívja a bordáit.

Az RDS diagnosztizálására az orvos egy vagy több vizsgálatot végezhet, beleértve a mellkasröntgent, a vérgáz elemzést és / vagy vérvizsgálatot a fertőzés vagy egyéb problémák kizárására.

Hogyan kezeljük az RDS-t?

Egyes esetekben a légzési distressz szindróma meglehetősen enyhe, és mások nagyon súlyosak lehetnek. Az RDS-t a súlyosságtól függően eltérő módon kezelik. A kezelési lehetőségek:

• Idő: Az enyhe RDS-en szenvedő csecsemő nem kaphat különleges kezelést, kivéve az élet első napjaiban végzett szoros megfigyelést, amíg a tüdő elkezdi a felületaktív anyagot.
• Légzéstámogatás: Súlyos-súlyos RDS-ként szenvedő gyermekeknek segítségre lehet szükségük a légzés vagy a vér oxigénellátásának biztosításához. A légzőszervi beültetés gyakran orrcsonk, folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) vagy mechanikus szellőztetés formájában jön létre.
• Mesterséges felületaktív anyag: Súlyos RDS-es csecsemők közvetlenül tüdőbe juthatnak a felületaktív anyagba, hogy segítsenek a tüdő felfújt állapotában, amíg érettek.

RDS megakadályozható?

Ha az idő előtti szállítás elkerülhetetlen, de nem szűnik meg, akkor a szteroidok az anya számára kapják a szülés előtt, ami segíthet a baba tüdejében a felületaktív anyag előállításában. A szteroidok a leghatékonyabban működnek, ha a szülés előtt 24 órát és 7 napot adnak, ezért nem minden terhességben hasznosak.