A kortikoszteroidok a Preterm Labor és koraszülött csecsemők esetében

Az anyaméh a legjobb hely a baba felnevelésére. Azonban a nők mintegy 10 százaléka tapasztalja a korai munkavégzést, és ezek közül sok nő fog születni a koraszülötteknél. Minél korai a baba, annál több komplikáció és potenciális hosszú távú hatás jelen van.

Mennyi ideig tart az átlagos terhesség?

Az átlagos terhesség kb. 40 hétig tart, néhány tanulmány szerint a terhesség hossza valóban hosszabb lett. A terhesség fogalmának meghatározása 37 hetes terhesség. A 22 hetes korban született csecsemők a megfelelő orvosi ellátást és kórházi ellátást élik meg.

Minél hosszabb a baba a méhben, annál jobb esélye van a túlélésre és a születés utáni szövődmények csökkentésére.

A kissé koraszülött csecsemők szintén veszélyben vannak

Bár általános volt az elfogadottság, hogy az enyhén koraszülött csecsemők nem annyira veszélyesek, az új információ szerint ez egyszerűen nem igaz.

Még a kissé koraszülött csecsemők 34-36 héten át tartó vemhesség esetén bizonyos születés utáni szövődmények fokozott kockázatával járnak. Ezek az elsődlegesek az első évben a csecsemő halálozási arányának 2-3-szorosa, míg a 32-33 héten született csecsemőknél a halálozási arány hatszorosára nőtt az első évben.

Az Amerikai Orvosi Egyesület folyóiratban megjelent tanulmány, különösen a kényelem érdekében, igazán szól az indukció használatára ebben a kissé koraszülött csecsemőkben, megkérdőjelezve a korai indukció vagy a tervezett császármetszés előnyeit.

Szteroid injekció a sertés tüdőfejlődéshez

A magzati tüdőfejlődés esetén a kortikoszteroidok injekciói a magzati gyógyászat egyik legjobb előrehaladása. 1994 óta az Országos Egészségügyi Intézetek és más szakmai szervezetek ösztönzik használatukat a magzati tüdőfejlődés kialakulásának előmozdítására azokban az anyukákban, akik koraszülöttek vagy születettek.

A betametazon és a dexametazon a két leggyakrabban használt szteroid. Az átlagos protokoll az intramuszkuláris injekciók (IM) 24 órás szétválasztására szolgál.Egyes szakemberek úgy döntenek, hogy folyamatosan megismétlik a dózisokat minden héten a születésig. Az injekciót a születés előtti 24-48 órával kell biztosítani a maximális hatás eléréséhez. A 24. és a 34. hét közötti vemhesség között is a legjobban használták őket.

A szteroidok alkalmazása előnyökkel jár a tüdő fejlődésében a koraszülött csecsemőknél a légzési distressz szindróma (RDS) kockázatának csökkentése, valamint az intracranialis vérzés kockázatának csökkentése és más lehetséges előnyök miatt.

Azonban a közelmúltbeli tanulmányok szerint a többszörös dózis előnyei megkérdőjelezhetők, különösen a lehetséges kockázatok fényében. A többszörös dózisok vizsgálatainak "korlátozott minőségére" és a lehetséges hátrányokra hivatkozva az Országos Egészségügyi Intézet nyilatkozatot adott ki arról, hogy egyetlen adag elegendő volt a kívánt előnyök eléréséhez.

A potenciális hátrányok a többszörös dózisok közé tartozhatnak:

• Pszichomotor késleltetés
• Viselkedési problémák
• Az újszülöttkori mortalitásra gyakorolt ​​hatások nem ismertek az egyszeri és a többszöri adagok között

Egy izraeli tanulmány külön megállapításai szerint a kutatók azt is megjegyezték, hogy az anyai fertőzés nő a szteroidok alkalmazásával, így a korlátozó dózisok segíthetnek ezzel a mellékhatással is.