Egészségügyi aggodalmak a közepesen koraszülött csecsemők számára

Mit jelent az orvosa szerint a baba mérsékelten előrehaladott baba lesz? Mit várhatsz?

Mi a közepesen előrehaladott baba?

Számos meghatározás szerint a közepesen koraszülött csecsemő körülbelül 31 és 34 hét közötti terhességi kor között született. A mikropreemie a 26 hetes terhességi kor előtt született; egy nagyon koraszülött csecsemő születik 27 és 30 hetes terhességi kor között, és egy késői koraszülött csecsemő születik 34 és 36 hetes terhességi kor között.

Mivel a magzat ilyen gyorsan nő a terhesség utolsó hónapjaiban, a közepesen koraszülött baba nagyon különbözik a korábban vagy később született gyermekétől. A mérsékelten előrehaladott csecsemők egy egyedülálló kihívásokkal szembesülnek, és más egészségügyi problémákkal szembesülnek más koraszülötteknél.

Mit mutat a közepesen előkészített baba?

Bár kisebbek a teljes időtartamú csecsemőknél, a mérsékelten előrehaladott csecsemők nagyon hasonlítanak a később született gyermekekhez. Nem rendelkeznek többé a vékony bőrrel és a testzsír hiányával, hogy nagyon koraszülöttek. Általában körülbelül 3 és 5 és 5 kilogramm közötti súlyúak.

Ha újszülött, közepesen koraszülött babát látogat, a NICU felszerelése valószínűleg sokkal megfélemlítőbb lesz, mint maga a baba. Várja megnézni:

• Inkubátorok: Bár a közepesen koraszülött csecsemők kezdték betelni, a legtöbb embernek nincs elegendő testzsírja ahhoz, hogy meleg legyen. A baba lehet egy inkubátorban, vagy az első néhány órában az élet, sugárzó melegebb.
• Légzéstámogatás: A mérsékelten előrehaladott csecsemők körülbelül fele születéskor légzéstámogatást igényel. Az orrnyálkahártya CPAP-ot és az orr-kanülőket leggyakrabban használják, bár néhány közepesen koraszülött csecsemő mechanikus lélegeztetést igényel.
• IV vonalak: Mivel a közepesen koraszülött csecsemők éretlen emésztőrendszerekkel rendelkeznek, a tejadagolást lassan vezetik be és növelik több nap alatt. A perifériás IV-eket gyakran használják arra, hogy a táplálék növelésével növeljék a táplálékot, bár PICC vonalakat és köldökcsatornákat is lehet használni.

• Felügyeleti berendezések: A mérsékelten előrehaladott baba mellkasán, lábain vagy csuklóin lévő matricák figyelemmel kísérik a baba szívverését, légzési arányát és oxigén telítettségét.
• Etető csövek: Mivel a mérsékelten előrehaladott csecsemők nem elég erősek ahhoz, hogy elegendő táplálékot kapjanak a súly megszerzése érdekében, egy cső a gyermeke szájából (OG cső) vagy az orrból (NG cső) jut a gyomorba. A csövet olyan tejfeldolgozásra használják, amelyet a baba nem szedhet mell vagy üveg nélkül.

Egészségügyi aggodalmak a mérsékelten előkezelt csecsemők számára

A mérsékelten előrehaladott baba rendszerint eléggé érett a születéskor, hogy elkerülje a koraszülöttség legsúlyosabb egészségügyi problémáit. A mérsékelten előrehaladott csecsemők egészségügyi problémáinak nagy része rövid életű, és a NICU kibocsátása előtt megoldódott.

• Sárgaság: A sárgaságot a vörösvérsejtek normális lebomlása okozza a születés után. Ennek a bomlásnak köszönhetően a szervezet olyan hulladékot hoz létre, amelyet a koraszülöttek nem tudnak nagyon megszabadulni. Előfordulhat, hogy napokig napi kezelést igényel a fototerápia.
• Prematurity apnoe: Az apnoé (amikor a légzés leáll) és a bradycardia (amikor a szívritmus lelassul) gyakoriak a koraszülöttekben. A mérsékelten előrehaladott csecsemők szenvedhetnek a koraszülött apnoiától több hétig, míg testük érett. Az idő előtti apnoétot gyógyszeres kezeléssel és szoros megfigyeléssel kezelik.

• Szegény etetés: A mérsékelten előrehaladott csecsemők nem elég erősek ahhoz, hogy az összes táplálékot a mellből vagy a palackból vegyék, és nem koordinálják a szopást, a nyelést és a légzést. Bosszantó lehet a szülők számára, hogy elhagyják a babájukat a NICU-ban, amikor úgy tűnik, hogy minden szempontból jól vannak, csak azért, mert nem elég erősek a szoptatáshoz vagy az adagoláshoz.
• Légzési vész: A tüdőfejlődés mindaddig nem teljes, amíg a csecsemő teljes életkorba nem esik, és a mérsékelten előrehaladott csecsemőknél időnként nehéz lesz a légzés. Túl gyorsan belélegezhetnek (tachipnea), alacsony oxigén telítettségük van, vagy más jeleket mutatnak, hogy nehézségekbe ütköznek. Légzésellenes támogatásra lehet szükség, különösen az élet első néhány napján.

Mi a Tachypnea?

A Tachypnea gyors légzés. Az újszülöttek általában 40 és 60 lélegzetvételenként lélegeznek percenként. A percenként 60 lélegzésnél gyorsabb légzési arányt tachypnea-nak hívnak.

Mind a koraszülöttek, mind a szüléskor született csecsemők rövid idő alatt lélegezhetnek az újszülött átmeneti tachipnea (TTN), enyhe állapotban. A TTN-vel szoptatott babáknak légzőkészülékre van szükségük, és rendszerint normálisan lélegezniük kell 1 vagy 2 nap alatt. Koraszülöttekben a tachypnea a légzési distressz szindróma jele lehet, ami súlyosabb állapotot jelenthet, amely hosszabb ideig tarthat vissza.

Mennyi ideig tart a mérsékelten előrehaladott baba a NICU-ban?

Minden koraszülöttnek meg kell felelnie bizonyos mérföldköveknek, mielőtt azok biztonságosan kiürülhetnek a NICU-tól. Maguknak képesnek kell lenniük arra, hogy enni, lélegezzenek és melegben maradjanak. A mérsékelten előrehaladott csecsemők több héttel várják ezeket a mérföldköveket, és általában körülbelül 36 hetes terhességi korban lemerülnek.

Hosszú távú problémák a mérsékelten előkezelt csecsemők számára

A legelterjedtebb koraszülöttek elhagyják a NICU-t a koraszülöttség tartós hatása nélkül. Egyesek rövid távú ellátást igényelhetnek a mentesítés után; egy apnea monitorot hozhatnak magukkal otthon, vagy otthon oxigént igényelnek néhány hónapig.

Körülbelül 15% -uk enyhe fogyatékosságokkal rendelkezik, mint a fejlődési késedelmek vagy az iskolai problémák, és további 5% és 8% között súlyosabb fizikai és kognitív korlátok jelentkeznek.

A szülők sok mindent tudnak tenni annak érdekében, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy csecsemőik a lehető legjobb eredményt kapják:

• Kapjon korai szoptatást. Az anyák csökkenthetik a koraszülés előfordulásának kockázatát a koraszülés előtti gondozásával. A várandós anyáknak korán kell beszélniük az orvosukkal arról, hogy esélyük van egy koraszülött gyermekre; a Dimes márciusában ezek a beszélgetések túl ritkán fordulnak elő.
• Töltsön időt a NICU-ban. Ha egy közepesen koraszülött baba született, töltsön annyi időt a NICU-ban, amennyit csak tud. Tudjon meg többet a baba állapotáról, kötődjön a csecsemőjével, és jót szerezzen az etetésében.
• Fedezze fel a korai beavatkozást Ha a baba a fejlődési késedelem bármely jele, vagy súlyos egészségügyi problémái vannak a NICU-ban, beszéljen gyermekorvosával a korai beavatkozásról (EI). A korai beavatkozási programok ingyenesek a szülők számára, és segíthetnek a koraszülött csecsemőknek gyorsabban felzárkózni társaiknak.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Gunter, J. A Preemie Primer Da Capo, 2010.
• Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M, és Schneiderman, R. "Klinikai eredmények és a mérsékelten előrehaladott csecsemő költségei". Előrehaladások az újszülött ellátásban 2007. április; 7, 80-87.
• Qiu, X et al. "A Singleton összehasonlítása és a csecsemők többszörös születési kimenetelének összehasonlítása, amely 32 hetes gesztációs időkben vagy azok előtt született". szülészet és nőgyógyászat 2008. február; 111, 365-371.