Preeclampsia és a kettős terhesség

A többszörös vemhes anyák rendkívül nagy kockázatot jelentenek a preeclampsiára, más néven toxémiára vagy terhességgel kiváltott magas vérnyomásra (PIH). Ez a betegség a terhesség alatt magas vérnyomással jár, és a többszörös anyák egyharmadát érinti. A kutatás segít az orvosok megérteni és diagnosztizálni a preeklampszia okait, ami megkönnyítheti a megbetegedés előrejelzését és esetleg kezelését.

Áttekintés

Becslések szerint az egyedülálló terhességek 5% -át érinti a preeclampsia. Azonban minden harmadik anya többszörösének tünetei a terhesség alatt jelennek meg. Az állapotból eredő szövődmények idő előtti munkaerőhöz vagy más súlyos, akár halálos kimenetelű kockázatokhoz vezethetnek mind az anya, mind a baba számára.

A kutatók azonosítottak két placenta által termelt fehérjét, amelyek felelősek lehetnek a betegség kialakulásáért. A megállapítások az FLT1 génre utalnak, amely felelős a véredény képződéséért egy magzatban és a terhes nők placentális sejtjeiben. A gén bizonyos fehérjéket termel, amelyek nagy koncentrációban szűkítik az ereket és emelik az anya vérnyomását. Ez hátrányosan befolyásolja a vér és a tápanyagok szülését a placentán.

A gén azonosítása azt jelenti, hogy az orvosok jobban képesek gyorsan diagnosztizálni az állapotot és hatékony gyógymódokat fejleszteni annak megelőzésére. A múltban a diagnózis bizonytalan tünetekre támaszkodott. A tünetek megjelenésekor a placentán átfolyó vérkeringés akár 50% -kal is csökkenthető.

Amint ígéretesek ezek az eredmények, a kutatók óvatosak és megjegyzik, hogy nem számolnak sok esetben a preeclampsia. Azt is megjegyzik, hogy több munkát kell tenni a kapcsolatok további megértése, a DNS-előrejelzési modellek javítása és a kezelésre szolgáló specifikus gyógyszerek kifejlesztése érdekében.

Tünetek

A preeclampsia tünetei általában a terhesség 20. hetében alakulnak ki, és rendszerint egy rutinvizsgálat során észlelik. Tartalmazzák:

• Vízvisszatartás
• Puffadtság a kézben vagy a lábfejben
• Magas vérnyomás
• Fokozott fehérje a vizeletben
• A heti súlygyarapodás több mint 2 font

Súlyosabb tünetek közé tartozik a nyugtalanság vagy zavartság, az anya mentális állapotának változása, émelygés vagy hányás, fejfájás, fáradtság, hasi fájdalom vagy légszomj.

Diagnózis

Az orvosával vagy a szülésznővel végzett gyakori ellenőrzések elengedhetetlenek a preeclampsia és más terhességi szövődmények kimutatásához. Az ápolónak alaposan ellenőriznie kell a vérnyomását, a testsúlyát és a vizeletet.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen előrehaladási előrehaladása van a családjában, beleértve a korábbi terhességeket is. A magas vérnyomás, az elhízás, a cukorbetegség vagy a vesebetegségben szenvedő nők fokozott kockázattal járnak.

A preeclampsia évek óta diagnosztizált módszere a magas vérnyomás, valamint a vizeletvizsgálatok magas fehérje-szintje. A Preeclampsia Alapítvány megjegyzi, hogy ez hiányzik bizonyos esetekben. Azt találták, hogy egy nő normális fehérje-szintje lehet vizeletében, de más tünetek jelentkezhetnek, amelyeket az orvosok kereshetnek. Ezek közé tartozik a csökkent vérlemezkék, a vese- vagy májprobléma és a tüdőben lévő folyadék.

Ezeknek a feltételeknek a vizsgálata most szerepel az Amerikai Gyógyászati ​​és Nőgyógyászati ​​Kollégium (ACOG) által az orvosoknak nyújtott preeklampsiás diagnózisra vonatkozó iránymutatásokban.

Kezelés

Végső soron az egyetlen módja annak, hogy "gyógyítsák" a preeklampsziát, hogy a csecsemőket szállítsák. Az orvosoknak mérlegelniük kell az anyák egészségére gyakorolt ​​hatást a csecsemők állapotára, különösen a jelenlegi fejlődésükre. Ha túl fiatalok vagyunk, orvosa dönthet úgy, hogy késlelteti a kézbesítést.

Bizonyos esetekben az állapot az anya viselkedésének mérséklésével szabályozható: a vízbevitel növelése, a só csökkentése, vagy az ágyfekvés szokása, miközben a bal oldalon fekszik, hogy korlátozza a nagyobb ereket. Az orvosa valószínűleg gyakrabban fog igényel irodai látogatásokat a vérnyomása és a vizelet fehérje szintjének, illetve a diagnózishoz kapcsolódó egyéb élettapaszok monitorozására.

Súlyosabb esetekben kórházi kezelésre lehet szükség a teljes ágypihenés biztosítására. Orvosokat, például magnézium-szulfátot vagy hidralazint adagolhatunk, bár ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatása további orvosi problémákat okozhat. A legsúlyosabb esetekben a munkaerő indukálódik, vagy c-szekciót hajtanak végre.

Egészségre gyakorolt ​​hatása az anyukákra

A csecsemők kiszállása után a tünetek csökkenjenek, és az anya egészségét már nem veszélyezteti. Mindazonáltal a nők kockázatot jelentenek az öklampsia kialakulására, de legfeljebb hat héttel a csecsemők szállítása után. Orvosa továbbra is figyelemmel fogja kísérni a vérnyomását a szülés utáni időszakban.

Ha nem hagyja figyelmen kívül, a preeklampsia károsíthatja az anya vesét, májat és agyat. A Preeclampsia felelős minden évben a terhességgel összefüggő halálesetek 16% -áért az Egyesült Államokban. A kezeletlen preeklampszia az eclampsia kialakulásához vezet, amely az Egyesült Államokban az anyai halál második legfőbb oka.

A csecsemőkre gyakorolt ​​hatás

Mivel a preeclampsia a csecsemők szállítását igényli, a koraszülés növekedésének kockázata áll fenn. Míg a koraszülés hatása számos szövődményt mutat, a méhen maradt saját kockázati sorozatot mutat be. Ha a placentán átfolyó vér korlátozódik, a magzatok csökkent oxigént és tápanyagot kapnak. Ez méhen belüli növekedési retardációt (IUGR), alacsony születési súlyokat, vagy akár halvaszületést okozhat.

A Word DipHealthtől

A preeclampsia súlyos szövődmény a terhességben, és az egyiket nem szabad könnyedén bevenni. Ha bármilyen tünetet észlel, azonnal forduljon orvosához vagy a szülésznőhöz, és győződjön meg róla, hogy követi az utasításokat, ha Ön diagnosztizálta. A pihenő- és étrend-változások nehézkesek lehetnek, de nagyon fontosak az Ön egészsége és a csecsemők egészségéhez.