Perifériás cianózis: tünetek, okok és kezelés

A perifériás cianózis olyan állapot, amelyben a végtagok - általában a kezek, lábak, ujjak és / vagy lábujjak - megkülönböztető kékes elszíneződést alakítanak ki, mert nem kapnak elegendő oxigénben gazdag vért. A perifériás cianózis ritkán súlyos állapot, de bárki, akinek a keze és lába nem melegszik és masszírozza vissza a normál színt és a véráramlást, alapállapotban lehet, és orvoshoz kell fordulni.

A perifériás cianózist szinte mindig az érintett végtagok vérkeringésének csökkenése okozza, így a szövetek oxigénre éheznek. Az oxigénben gazdag vér élénkvörös, míg az oxigénszegény vér sötétvörös, és kékes zöld színt tükröz a bőrön.

A potenciális szövődmények megelőzése érdekében elengedhetetlen az oxigénáram helyreállítása. A perifériás cianózis életkorától, akár újszülöttektől függetlenül bárkit is érinthet.

A kutatás az orvosi folyóiratban jelent meg BMJ legjobb gyakorlat az újszülöttek 4,3 százalékát találja, akiknek cianózisuk oxigénkezelést igényel. Az újszülöttekben a cianózis összefügghet a szív-, ideg-, tüdő- vagy sejtfunkciós problémákkal. A perifériás cianózist néha nehéz diagnosztizálni újszülötteknél más bőrszínkárosodási problémák miatt, beleértve a sárgaságot.

Tünetek

A felnőttek és a perifériás cianózisban szenvedő gyermekek a következő tüneteket tapasztalhatják:

• Az ujjhegyeken, a lábujjakon, a tenyéren és / vagy a lábon lévő bőr kék-zöld színűnek tűnik
• Kék területek, amelyek hidegnek érzik magukat
• A testrész melegítése után visszatért szín

A perifériás cianózis szintén életveszélyes vészhelyzet lehet. Bárki, aki a következő tünetekkel járó kék elszíneződést tapasztal, azonnali orvosi segítséget kell kérnie a 911 hívásával vagy a legközelebbi sürgősségi helyiségbe való belépéssel:

• A levegő, a légszomj és / vagy más légzési problémák megszüntetése
• Láz
• Fejfájás
• Mellkasi fájdalom
• Túlzott izzadás
• A karok, lábak, kezek, lábak, ujjak vagy lábujjak fájdalma vagy zsibbadása
• A karok, lábak, kezek, lábak, ujjak vagy lábujjak fehér vagy halvány megjelenése. Ez a tünet az elzárt véráramlás jele.
• Szédülés vagy ájulás

Okoz

A perifériás cianózis gyakran összefüggésben áll a hidegséggel, de lehetséges, hogy ezt a feltételt és a rossz oxigénellátás miatt meleg lehet.

A perifériás cianózis gyakori okai lehetnek:

• Szűk ruházat vagy ékszer
• Mélyvénás trombózis (DVT), egy súlyos állapot, amely a vér belsejében mély vénát okoz
• Vénás elégtelenség, olyan állapot, amely a vért a vénákba vándorolja
• A szívelégtelenség, amely befolyásolja a szív azon képességét, hogy elegendő vért pumpáljon a szervezetbe
• Raynaud jelensége, amely hideg vagy stressz hatására az ujjak, a lábujjak, a fülek és / vagy az orr korlátozott véráramlását okozza
• Lymphedema, amely diszfunkciót okoz a nyirokrendszerben, ami karok vagy lábak duzzadását és folyadékretenciót okoz az ujjakban vagy a lábujjakban. A lymphedema hatással lehet a fejre és a nyakra is.
• Az artériás elégtelenség vagy az artériák véráramlásának lassúsága / leállítása
• Súlyos hipotenzió (alacsony vérnyomás)
• Szeptikus sokk. Általában a fertőzés eredménye, a szeptikus sokk életveszélyes lehet.
• Hypovolemia vagy a vér mennyiségének csökkenése a szervezetben

Diagnózis

A kékes bőr általában nem súlyos állapot. Azonban, amikor a bőr színe nem tér vissza a normál színre, fontos, hogy megtudja az okot.

Az orvos meghatározhatja a fizikai vizsgálat alapjául szolgáló okot, a szív és a tüdő hallgatását, valamint a vérvizsgálatot. A CT-vizsgálatok és az x-sugarak meghatározhatják, hogy vannak-e rendellenességek a tüdőben és a szívben.

A nem invazív pulzoximéter hasznos eszköz a vér oxigéntelítettségének mérésére. Sajnos az oxigén anyagcseréjének vagy az alkalmazott oxigén mennyiségének meghatározása nem segíthet.

A perifériás cianózis az artériás vérgáz teszt segítségével is diagnosztizálható. Ez a vizsgálat a vér savtartalmát, szén-dioxidját és oxigénszintjét méri.

Kezelés

A kezelés a megszűnt véráramlás okainak azonosításával és korrekciójával kezdődik. Az időszerű és megfelelő kezelés segíthet csökkenteni az esetleges szövődményeket.

A perifériás cianózis kezelésére szolgáló gyógyszerek ellazítják a véredényeket, és lehetnek antidepresszánsok, antihipertenziós gyógyszerek vagy erekciós diszfunkciós gyógyszerek. A véráramlást korlátozó gyógyszereket el kell kerülni a kékes bőrfestést okozó embereknek, beleértve a béta-blokkolókat, a születésszabályozó tablettákat és a pszeudoefedrint tartalmazó gyógyszereket (azaz hideg és allergiás gyógyszereket).

Jó ötlet a koffein-fogyasztás korlátozása és a dohányzásról való leszokás is, mivel mindkettő ismert az erek összehúzódásáról és a véráramlásról.

A csecsemőknél a cianózis hajlamos eltűnni, ha az alapállapotot kezelik. Az ismert forrás nélküli cianózis eseteket kiegészítő oxigénnel lehet kezelni.

Egy szó a DipHealth-től

A perifériás cianózis ritkán orvosi vészhelyzet. Fontos azonban meghatározni a mögöttes okot, és megfelelően és időben kezelni az állapotot. A súlyos és életveszélyes szövődmények elkerülése érdekében a kékes-hideg bőr és a korlátozó véráramlás folyamatos tüneteit orvoshoz kell fordítani.