Bakteriális vaginózis: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A bakteriális vaginosis (BV) egy gyakori, de frusztráló állapot, amelyben a hüvelyi flóra normális egyensúlya megszakad, ami anaerob baktériumok túltermeléséhez vezet. A tünetek közé tartozik a viszketés, a hüvelykisülés és a kellemetlen szag. Míg a BV könnyen kezelhető antibiotikumokkal, a fertőzés megismétlődése gyakori, általában a kezelést követő 12 hónapon belül. A BV általában befolyásolja a nőket gyermekkorukban, és gyakran kapcsolódik a douchinghoz, a nem védett nemhez, több szexpartnerhez és más kockázati tényezőkhöz.

Tünetek

A 21 millió amerikai nőből, akiket minden évben bakteriális vaginosis érinti, mindössze három millió valójában tüneteket tapasztal. Amikor előfordulnak, a BV tünetei enyhe, de tartósak, és tartalmazhatnak:

• Szürkefehér vagy sárga hüvelykisülés
• A "halálos" szag, ami a közösülés után rosszabbodhat
• Égő érzés a vizelés során
• Vaginális viszketés, bőrpír és duzzanat
• Vaginális vérzés a közösülés után

Kevésbé, a BV fertőzés vizelési problémákhoz, a nemi fájdalomhoz és a medencei gyulladásos betegség (PID) kialakulásához vezethet.

Míg a BV tünetei ritkán súlyosak, alááshatják a hüvelyi szövetek integritását, és növelhetik a nemi úton terjedő betegségek (STD-k), például a gonorrhoea, a chlamydia, a trichomoniasis és a HIV elleni védelmet.

Ráadásul, ha a terhesség alatt fertőzés következik be, előfordulhat, hogy megnő a koraszülés, az alacsony születési súly, és ritkán a második trimeszter vetélése.

Bakteriális vaginosis jelei és tünetei

Okoz

A bakteriális vaginosis nem tekinthető STD-nek, mert a fertőzést nem idegen kórokozó, például HIV vagy szifilisz okozza. Ehelyett a BV akkor fordul elő, ha a hüvelyben lévő egészséges baktériumok kimerülnek, ami lehetővé teszi az egészségtelen emberek uralmát és fertőzést okoz. Gardnerella vaginalis az egyik leggyakoribb ilyen "rossz" baktérium, de mások fertőzést is okozhatnak.

Ezt az egyensúlytalanságot a vaginális savasság változásai vagy az immunválasz problémái okozhatják, amelyek mindketten csökkentik a szervezet azon képességét, hogy szabályozzák a baktériumok túltermelését. A szex gyakran okozhat fertőzést, ha új vagy túlzott mikrobákat vezet be a hüvelybe.

A BV kockázata a legmagasabb a 15-44 éves nők körében. Általánosságban elmondható, hogy az afroamerikai nők kétszer akkora valószínűséggel kapnak BV-t, mint a fehér nők az Egyesült Államokban.

A BV általánosabb okai közé tartozik:

• Nem védett orális, vaginális vagy anális szex
• Több szexpartner
• Új szexpartnerek
• Közös szexuális játékok
• douching
• Dohányzó
• Intrauterin eszközök (IUD)

Genetikát is feltételezünk, hogy szerepet játszanak a gyulladás előmozdításában vagy a vártnál alacsonyabb védelmi szintek kialakításában Lactobacillusoknak a hüvelyben.

Bakteriális vaginózis okai és kockázati tényezői

Diagnózis

Mivel a bakteriális vaginózist nem egyetlen szer okozza, a diagnózis a tünetek és a különböző laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értékelése alapján történik. Ez általában a következőket foglalja magában:

• Az orvosi történelem áttekintése
• A medencei vizsga
• PH-teszt a hüvelyi savasság ellenőrzésére
• A hüvelyi váladék mikroszkópos értékelése

A mikroszkópos vizsga a "nyomjelző sejteket" (baktériumokkal szegélyezett hüvelysejteket) keresné, vagy grammfoltot használna, hogy megkönnyítse a bakteriális típusok megkülönböztetését, és mérje a "jó" baktériumok arányát a "rossz". A kritériumok felülvizsgálata alapján az orvos megerősítheti a diagnózist, vagy más vizsgálatokat végezhet annak biztosítására, hogy ez nem más betegség (például élesztőfertőzés vagy genitális herpesz).

Otthoni tesztek is rendelkezésre állnak, de sokkal kevésbé pontosak.

Hogyan diagnosztizálták a bakteriális vaginózist

Kezelés

A bakteriális vaginosis standard kezelése az antibiotikumok rövid időtartama. Az első sorban alkalmazott metronidazol és klindamicin típusú gyógyszerek nagyon hatásosak a BV kezelésében és viszonylag enyhe mellékhatásokkal rendelkeznek.

Az előnyben részesített első sorrendek a következők:

• Metronidazol 500 mg szájon át kétszer naponta hét napig
• Metronidazol 0,75 százalékos hüvelygél alkalmazása naponta egyszer 5 napig
• A klindamicin 2,0 százalékos hüvelykrém alkalmazása lefekvés előtt hét napig

Az alternatív lehetőségek közé tartozik a klindamicin vaginális kúp vagy ónidazol tabletta. A kezelés hatékonysága ellenére a visszatérés gyakori, és további vagy akár többszörös kezelést igényelhet a kontroll eléréséhez. Gyakori mellékhatások közé tartozik a hányinger, a gyomorfájás, a köhögés, a torokfájás, az orrfolyás és a metál íz a szájban.

A vényköteles antibiotikumok mellett számos otthoni és támogató orvoslás is segíthet. Ezek közé tartoznak a probiotikumok (megtalálhatók a táplálék-kiegészítőkben és az élelmiszerekben, mint például a joghurtban), amelyek segíthetnek megakadályozni az ismétlődést, és a bórsav, egy régi időkorlát, amely az orvosi érdeklődés újjáéledését tapasztalja.

A bakteriális vaginosis kezelésének lehetőségei

Megelőzés

Mint a bakteriális vaginózis, gyakori a kockázat csökkentése. Ezek magukban foglalják a biztonságosabb szexuális gyakorlatokat, hogy elkerüljék a káros baktériumok expozícióját és jó hüvelyi higiéniát gyakoroljanak a fertőzés esélyeinek csökkentése érdekében.

A bakteriális vaginosis megelőzésére:

• Korlátozza a szexpartnerek számát.
• Használjon védelmet az orális, vaginális vagy anális szex esetében, beleértve az óvszereket és a fogászati ​​gátakat.
• Ne zuhanyozzon.
• A húzás után törölje vissza az elejére.
• Kerülje az IUD-ket, ha visszatérő BV-je van, vagy egy korábbi súlyos fertőzés van.

Hogyan lehet megakadályozni a bakteriális vaginózist

Egy szó a DipHealth-től

Még a legjobb megelőzési erőfeszítések esetén is előfordulhat bakteriális vaginosis. Próbálj meg nem hangsúlyozni. Ehelyett keresse fel a kezelést, és tegyen meg mindent annak érdekében, hogy elkerülje az állapot súlyosbodását.

Ha a tünetek a figyelemeltereléshez vezetnek, megkönnyítik az életedet a feszes nadrágok lerakásával és lazább ruházat vagy szoknya viselésével. A viszketés kezeléséhez hideg ruhát kell közvetlenül a hüvelybe vagy hideg vízzel a zuhanyban. A karcolás csak rosszabbá teszi a dolgokat.

Végül, ha antibiotikumokkal kezelik, ne hagyja abba a félúton, még akkor is, ha a tünetei eltűnnek. Ez megnövelheti az antibiotikum-rezisztencia kockázatát és megnehezítheti a kezelést, ha a fertőzés valójában visszatér.

Mikor kell meglátogatni az orvosát, ha bakteriális vaginózis van

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Allworth, J. és Peipert, J. A bakteriális vaginosis súlyossága és a szexuális úton terjedő fertőzés kockázata. Am J Obstet Gynecol. 2011-ben; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
• Bagnall, P. és Rizzolo, D. Bakteriális vaginosis: gyakorlati áttekintés. J Am Acad Phys Assist. 2017-re; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
• Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. 2015 Szexuális úton terjedő betegségek kezelési irányelvei: Bakteriális vaginosis. Atlanta, Grúzia; frissítve 2015. június 4.
• CDC. Bakteriális vaginózis (BV) Statisztika: A bakteriális vaginosis a leggyakoribb hüvelyi fertőzés a 15-44 éves nőknél. Frissítve 2015. december 17.
• Hainer, B. és Gibson, M. Vaginitis: diagnózis és kezelés. Am Fam orvos. 2011; 83(7):807-815.