Hogyan kell tartani magát biztonságban lép nélkül

Lehet, hogy nem gondolod a lépedet, de ez már rád nézett. Ha nincs ilyen, van néhány dolog, amit tudni kell, hogy biztonságban maradjon a fertőzések ellen.

Mit csinál a lép?

Általánosságban elmondható, hogy a lépcső, egy lapos, 4 hüvelykes orgona, amely a bordázata bal oldalán található, a vérrendszer és az immunrendszer része. Segít fenntartani a vörösvértestek és a fehérvérsejtek rendjét. Más szóval, ez vérszűrőként működik. Eltávolítja a régi vörösvérsejteket, és más vörösvérsejtek tartalékába tart, hogy vészhelyzetben szabaduljon fel, és ez segít a vas újrahasznosításában.

Egy másik funkció: a léped antitesteket készíthet a baktériumok és bármely más, antitesttel bevont sejt eltávolítására. Ez az utolsó bit segít megtartani testünket a kórokozóktól.

Logikusan, ha nem rendelkezünk ezzel a szervvel, akkor érzékenyebbek vagyunk a baktériumokra, különösen egy speciális baktériumtípusra, amit kapszulázott baktériumoknak neveznek, mert egy speciális szénhidrát (különösen egy poliszacharid) kapszula van körülöttük. Hogy lehet elveszíteni a lépét?

Ki veszít a lépéről?

Három fő oka van annak, hogy az embereknek nincs lépe:

• Baleset vagy trauma
• Betegsejt-betegség auto-splenectomia
• Egy másik betegség kezelése

Sérülés: A leggyakoribb oka annak, hogy a lépét sebészeti úton eltávolították, a trauma. Ez általában az autó- és motorkerékpár-baleseteknek, valamint az esőzéseknek, a harcoknak és a sportkárosodásoknak köszönhető. A lép a leggyakoribb sérült szerv a tompa hasi traumában (az ilyen sérülések közül 1-ben a lép lép). Az autóbalesetben az ilyen sérülések a biztonsági öv helytelen elhelyezésével és használatával is összefügghetnek. Lehetnek olyan esetek is, amikor a szúrás és a lövések megrongálhatják a lépet, de ez kevésbé gyakori.

Nem minden lép a sérülést sebészeti beavatkozást igényel. A sebészek gyakran figyelni fogják, hogy miként halad előre a személy és a kár, ha nem vészhelyzet, mielőtt eldöntené a műtétet.

Betegsejt: Az autosplenectomia a sarlósejtes betegségben történik. Az Egyesült Államokban 100 000 embernek van sarlósejtje. A világ körül több mint egymillió. Különböző típusú sirálysejtek vannak. Ezeknek a típusoknak a különbségei attól függnek, hogy mely genetikai mutációk vannak jelen. A lép elvesztése leggyakrabban a leggyakoribb típusú sirálysejtben fordul elő: Hemoglobin SS betegség. A hemoglobin SS-betegség ugyanazon hemoglobin S-génmutációjának két példánya. Ebben az esetben az emberek általában elveszítik lépüket az "autosplenectomy" nevű eljárással. Ritkán fordult elő más, ugyanezen folyamatot okozó betegségek.

Egy másik betegség, mint egy autoimmun betegség kezelése: Másoknak eltávolították a lépüket a betegség, különösen az autoimmun betegség kezelésére. A Splenectomiát egy ritka betegség, különösen a -immun trombocitopénikus purpura (ITP) kezelésére használják. Ebben a betegségben az immunrendszer sajnos a vérlemezkéket támadja meg. Ez azt jelenti, hogy testünk nem rendelkezik a vérzés megállításához szükséges eszközzel. Azok a sérültek, akiket az immunrendszer siet, mint ilyen, zúzódásokat és vérzést okozhat. Lehet, hogy pontosan piros foltok vannak a lábukon. Ez a betegség önmagában is eltűnik, de néhány gyógyszert igényel. Ha nem megy el, és a gyógyszerek nem elegendőek, a lép lépése néha a beavatkozás, amely segít.

Vannak más rendellenességek is, amelyek szintén splenectomiával kezelhetők. Néha splenectomia szükséges, mert valaki anémiát (alacsony vörösvérsejtszámot) tartalmaz a vörösvértestek pusztulása miatt. Ennek oka számos különböző rendellenesség, például örökletes szferocitózis vagy autoimmun hemolitikus anaemia (AIHA). A Splenectomia néha, de nem mindig, megállíthatja a vörösvérsejtek lebontását, ha a gyógyszerek vagy más kezelések nem működnek.

A splenectomia más okai is vannak. Noha kevésbé gyakori, néhányan splenectomiával rendelkeztek a talaszémia kezelésére, valamint a trombotikus trombocitopénikus purpura (TTP) kezelésére. Néha splenectomia történt, mert a lép egy másik betegségből túl nagy lett. Időnként elvégeztük Hodgkin limfóma diagnosztizálását, hogy eldöntsük a rák legjobb kezelését.

Körülbelül 22 000 ember veszít a lépét az Egyesült Államokban évente műtéten keresztül.

Milyen a sebészet?

A lép lépését eltávolító műtétet splenectomiának nevezzük. Az Egyesült Államokban általában laproszkóposan (kamerával és néhány nagyon kis metszéssel) történik. Ha egészséges vagy, akkor ugyanazon a napon elhagyhatja a kórházat, és két hét múlva teljesen felépülhet.

Hogyan védhetjük meg a fertőzést a műtét előtt

Azok a személyek, akiknek nincsenek lépei, nagyobb valószínűséggel megbetegednek bizonyos típusú baktériumokból, különösen a kapszulázott baktériumokból (olyan baktériumokból, amelyek külső szénhidrát bevonattal rendelkeznek). A műtét előtt vakcinázni kell, ha a műtétet tervezik. Sok splenectomiát vészhelyzetben végeznek trauma után, így a fejlett tervezés nem mindig lehetséges.

Ha lehetséges, a vakcinákat két héttel a tervezett műtét előtt kell megtenni. Ha sürgősségi műtétet végeztek, és nem tudták előzetesen beoltani (vagy a vakcinázást más okból a műtét előtt nem végezték el), ezt követően be kell oltani. A műtét után a vakcinákat két vagy több héttel kell beadni, de ne várjunk túl sokáig.

Melyik vakcinát kell kapnia?

Négy dolog van, amit oltani kell a következők ellen:

• Neisseria meningitidis
• Haemophilus influenzae
• Streptococcus pneumoniae
• Influenza

Önnek minden olyan betegség elleni oltást is be kell oltani, amelyet általában vakcináznak, például kanyaró, mumpsz, rubeola, varicella és tetanusz. Arra is beszélnie kell orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel, hogy szükség van-e revakcinálásra, vagy szükség van-e az egyik ilyen vakcina más változatára.

Neisseria meningitidis (N. meningitidis): Ez a baktérium meningitist és / vagy szepszist okozhat. A fő vakcina négyszeres. Vagyis; védi a N. meningitidis négy törzsét (A, C, W-135 és Y). Ha B nem kifejezetten oltott, a B-t fedetlenül hagyja. Az X szerocsoport kevésbé gyakori, és még nem áll rendelkezésre vakcina.

H. influenzae b típusú (Hib): Ez a baktérium a bakteriális meningitis legfőbb oka volt az 5 év alatti gyerekekben, amíg a vakcinát nem kezdték használni. Súlyos tüdőgyulladást és torokduzzanatot és fertőzést is okozhat.Ez nagyrészt a gyermekek fertőzése, de a lép nélküli személyeket be kell oltani.

Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo): Sokféle típusú Strep pneumo van, amint azt gyakran nevezik. Az, hogy melyik törzstől védett, attól függ, hogy milyen vakcinát kap. A PCV 7 7 törzs ellen véd; PCV 13 ellen 13; A PPSV23 poliszacharid vakcina 23 ellen védett, de az immunválasz nem erős és védő.

Influenza: Minden évben be kell szereznie az influenza vakcinát. Ez azért van, hogy megvédje Önt a másodlagos bakteriális fertőzésektől, mint pl. A tüdőgyulladást okozó fertőzésektől, amelyekben az influenza megbetegedése veszélyeztetett. Sokan, akik az influenzából halnak meg, bakteriális fertőzés következtében is meghalnak, amikor a tüdő immunrendszeri védekezőképessége az influenza által elszabadult és kimerült.

Vannak-e kockázatok az utazás során?

Ha utazik, előfordulhat, hogy hibákat észlel, amelyeket egyébként nem. Lehet, hogy valahol él, ahol más hibák vannak, mint más helyeken. Vannak olyan fertőzések, amelyeknél nagyobb kockázatot jelenthet. Ha Nyugat-Afrikában utazik, győződjön meg róla, hogy a meningococcus meningitis ellen vakcinálják, és hogy a vakcinák naprakészek. (A vakcina védelme nem mindig tart, amíg szeretnénk). Hasonlóképpen, a pneumococcus vakcina nem fedi le az összes törzset, és te esetleg más feszültségnek van kitéve, ha távol vagy.

Ön is nagyobb kockázatot jelenthet egy súlyos malária esetén, ha nincs lépe. Bizonyosodjon meg róla, hogy malária profilaxisai vannak, ha utazik, ahol veszélybe kerülhet, és legyen óvatos a szúnyogok elkerülése érdekében.

Hasonlóképpen, ha laknak vagy utazik olyan területekre, ahol Babesia található, akkor nagyobb a kockázata is, ha nincs lépe. Ez különösen a Nantucket vagy a Martha's Massachusetts-i szőlőskerten lenne, de a Block Island a Rhode Island és a Shelter Island, a Fire Island és a Long Island keleti részén, New York állam egész területén. A parazita ezen államok más részein és az északkeleti és a felső középnyugati területek más részein is előfordulhat, beleértve New Jersey-t, Wisconsint és Minnesotát. Európában ritka (és komoly) esetek is vannak. A Babesia ritka esetekben vérátömlesztéssel is átvihető.

Néhány lép nélkül is lehetnek hajlamosak arra, hogy mélyvénás trombózist vagy más vérrögöt képezzenek, amikor hosszú repülőgépen vagy úton haladnak. Ha repülni szeretne, beszéljen kezelőorvosával vagy más egészségügyi szakemberrel erről a betegségről és az esetleges kockázatokról.

Egyéb aggályok

Beszéljen orvosával vagy orvosával arról, hogyan kezelje a mindennapi egészségét is.

Néhány lép, akiknek nincs lépe, különösen gyermekei, naponta az antibiotikumokat vesznek fel orvosuk kérésére. Ennek előnyeit és hátrányait az orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel kell megvitatni. Az antibiotikumok rendszeres bevétele szándékolatlan következményekkel járhat. Antibiotikum-rezisztenciát alakíthat ki vagy fertőzést okozhat, amely akkor fordul elő, ha a hagyományos öreg baktériumokat eltöröljük, és nem hagyjuk figyelmen kívül őket, ezért fontos, hogy erről beszéljen egy orvosi szakemberrel.

Mások antibiotikumokat hordoznak magukkal, amelyeket azonnal bevesznek, ha lázzal vagy betegséggel járnak. Ezután azonnal orvoshoz fordulnak. Az azonnali kezelés segíthet megakadályozni, hogy a fertőzés halálos szepszissé váljon.

A súlyos fertőzés másik kockázata egy Capnocytophagia nevű baktériumból származik. Ritkán előforduló fertőzés a lépben szenvedő embereknél, de nagyon súlyos fertőzés lehet a lép nélkül. Általában a kutya harapása miatt van, bár néha macskák is harapnak. A tünetek általában egy nap alatt kezdődnek, ezért a kutyák harapásakor orvoshoz kell fordulni (és potenciálisan antibiotikumokat, pl. Penicillint és más, a fertőzés kezelésére alkalmas antibiotikumokat szedni).

Hogyan csinálnak az emberek a hosszú távon?

A tudósok visszatértek a katonákra, akik elvesztették a lépüket a második világháborúban. Megállapították, hogy a 740 amerikai katona közül sokan éltek hosszú életet. Ugyanakkor a tüdőgyulladás (esetleg Strep pneumo fertőzések) és az ischaemiás szívbetegségek (szívinfarktusok) következtében megnövekedett halálozásuk volt, mivel a gerinc eltávolítása hatással volt a vérrendszerre és több vérrögképződést okozott nekik, ami ismert nem fertőző mellékhatás).

Mi van, ha van egy nagy lép?

Nagy lép lépését splenomegalianak nevezik. Valami olyasmi, amit egy orvos vagy egy másik orvos megvizsgál.

Sok oka van annak, hogy a lép lépjen nagyra. Az egyik leggyakoribb a mono (az EBV által okozott mononukleózis, az Epstein Barr vírus).

Vannak olyanok, akiknek vérproblémái miatt nagy léptékűek voltak, mint a talaszémia vagy a szarkoid. Másoknak van egy nagy lépe a limfóma vagy leukémia (vérrák) vagy hemolitikus anaemia miatt (ahol a vörösvértestek megsemmisülnek). Mások a májbetegségben (például a portál hipertóniában) fejlődnek.

Több mint egy lép?

Igazából igen. Néhány embernek több mint egy lépe van. Egyesek poliszplénia (vagy többszörös lépek) születnek, amelyek más veleszületett állapotokkal (vagy születéskori orvosi problémákkal) kapcsolatosak. Mások végül egy kicsit elválasztják a lépüket; ez gyakran egy "kiegészítő lép", amely traumából ered (beleértve a műtétet is, még splenectomiából is).