Miért indítanak munkát és hogyan működik?

A munkaerő indukciója az, amikor a munkaerő orvosi jelleggel megkezdődik, mielőtt természetesen saját magától kezdene. Ez sokféle okból történik, de döntést hoz az orvosával vagy a szülésznővel, általában később a terhesség alatt. Ez azt jelenti, hogy vannak olyan esetek, amikor korábban ismerkedhettek volna meg terhességével, hogy az indukció lehet a legjobb neked vagy a baba számára.

Miért indítottak munkaerőt?

A munka több okból indukálható. A munkaerő csak érvényes munkaügyi okokból indukálható a munka indukálásával járó kockázatok miatt. Néhány ilyen orvosi okból:

• Fertőzés: A méhfertőzés vagy az amnion-sac (chorioamnionitis) fertőzése indokolja az indukálást. Nem akarod, hogy a baba fertőzött környezetben éljen. Tipikusan indukciót végzünk a fertőzés egyidejű kezelése mellett. Ez azt is okozhatja, hogy az amniotikus zsák szabadul fel a munka megkezdése előtt, tekintet nélkül a terhesség idejére.
• Cukorbetegség (gesztációs vagy I. és II. Típusú): A gesztációs cukorbetegség vagy az I. típusú cukorbetegség gyakori okok arra, hogy az anyákat terhességük végén, de a negyvenedik hét előtt indukálják. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt mondja, hogy ha a terhességi cukorbetegség az egyetlen komplikáció, akkor a terhesség első negyvenéves szakaszát is megfontolhatjuk, de sok orvos aggódik a csecsemő súlyának növekedéséért, a vállelakadás lehetőségeiért és a halvaszületésért.

• Magas vérnyomás az anyában: Ha az anya a terhesség alatt magas vérnyomást tapasztal, veszélybe sodorhatja egészségi állapotát és a baba egészségét. Ez a terhesség bármely pontján előfordulhat, de gyakrabban fordul elő a végén. Lehet, hogy valami hirtelen történik, vagy lassan épül fel az idő múlásával. A magas vérnyomás szintén a preeclampsia vagy eclampsia tünete lehet. Kezeletlen, magas vérnyomás komoly szövődményekhez vezethet, beleértve az agyi stroke-ot, és az anya vagy a baba halála. Ha a terhesség harminchét hétig telt el, gyakran kevés kérdés merül fel, ha az indukció sokkal előnyösebb lenne, mint amikor az anyának bizonyos vérnyomásmérései vannak. Kezelőorvosa segít Önnek abban, hogy kitalálja, mi a legjobb gyakorlat a saját tünetei miatt.

• A 43. terhességi hét teljessé tétele: A negyven másodpercet megelőző terhességet túl hosszú ideig tartják az átlagos terhességhez. Ezen a ponton az American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) azt mondja, hogy még az orvosi okokból sem az anya, sem a baba, az időzítés önmagában elegendő okot indukálni.

Számos egyéb ok is indokolhatja a munkát, beleértve a membránok idő előtti törését (PROM), amely fertőzést esetleg előfordulhat; akkor is feltüntethető, ha a baba nem jól reagál a szűrővizsgálaton, mint a nem stresszes teszt (NST) vagy a biofizikai profil (BPP), vagy ha a baba intravénás növekedési restrikciót (IUGR) tapasztal.

Beszélgetés orvosával vagy szülésznõvel fontos megérteni, miért ajánlott a munkaerõ-indukálást és milyen lehetõségei vannak.

Mi a munkaerő társadalmi indukciója?

A társadalmi indukciót úgy ismerjük, mint az orvos, a szülésznő vagy a család kényelmét szolgáló indukció; ez egy másik név egy elektív indukció számára.

Lehet, hogy megkapja a kívánt szakembert, segítséget nyújt a családi ütemezésben, vagy megpróbálja kiválasztani egy bizonyos születési dátumot. Ez nagymértékben elriasztja a munkaerő indukálásával járó fokozott kockázatokat (többet erről az alábbiakban). A munkaügyi indukciót bármilyen okból csak akkor lehet figyelembe venni, ha lehetséges, harminc kilenc hét után.

Melyek a munkaerő elindításának kockázata?

A munkaerő általában számos kockázattal jár, amelyek gyakoribbak lehetnek a munkaerő indukálásával. Ezért egyértelmű és konkrét előnyökkel kell járnia, hogy felülmúlják ezeket a kockázatokat az Ön vagy a gyermeke számára, mielőtt beleegyeznek a javasolt eljárásokba. Az indukció kockázata lehet:

• Megnövekedett kockázata a koraszülöttségben, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy a gyermeke kifejezés: Terhessége lehet, mondjuk, harmincnyolc hét, de a baba többet válaszolhat, mint egy harminchat héten született gyermek. Ez nagyon problémás lehet, és bármit jelenthet az újszülött intenzív ellátásban való tartózkodástól a légzési nehézségekig a testhőmérséklet és a táplálkozás fenntartása érdekében.
• Placenta elzáródása: Ez az, amikor a méh falából vagy az egész placenta elülső része elválik. Ennek eredményeként az anya belső vérzést tapasztal, és a baba nem képes oxigént kapni, mert a táplálékot levágták a méhtől.
• Betegség: Ez az, amikor a baba nem tolerálja az indukciót. Ezt tipikusan a magzati szívfrekvencia-figyeléssel találjuk meg. (Az indukció során alkalmazott eljárások egyike a folyamatos magzati monitorozás annak érdekében, hogy figyeljenek arra, hogy a baba szívverése túl gyors vagy túl lassú, vagy egyszerűen csak torzulást okoz a összehúzódásokhoz képest.)
• Méhen belüli szakadás: Ez a munkaerő-összehúzódás ereje a méh könnyezéséhez vezethet. Ez akkor fordulhat elő, ha korábbi méh műtétje volt, mint egy császármetszés, de ritkán előfordulhat kockázati tényező nélkül.
• A császármetszés fokozott kockázata: A összehúzódások a gyógyszerek bevezetésével kezdődhetnek, de a méhnyak nem mindig lehet meggyőzni, hogy nyissa meg. Néha egy indukció leáll, és egy anyát haza küldenek, hogy később próbálkozzanak; máskor azonnal be kell szállítania, és a C-szekció a legjobb megoldás. Az utóbbiak okai lehetnek az indukció szövődményei, például a magzati zavargások, az abrupció vagy a méh megtörése.
• Az eljárások fokozott alkalmazása, beleértve a fájdalomcsillapítást, a folyamatos magzati ellenőrzést és egyéb beavatkozásokat (még akkor is, ha eredetileg nem tervezték őket): A spontán munkaerő és az indukált munkaerő nagyon eltérő lehet. Ez azt jelentheti, hogy a tervek szerint a tervezett megoldások nem megfelelőek. Ha a munkaerő hosszabb, mert mesterségesen kezdődik, akkor fáradt lehet.

A segítséget nyújtó orvosi személyzet a kockázatok csökkentésére törekszik, ha lehetséges. Ez további ellenőrzést jelenthet (beleértve a vérnyomás-figyelést és a magzati ellenőrzést), vagy gyógyszereket, amelyek biztosítják Önt és a baba életét a lehető legjobban.

Ha az indukció orvosi okokból szükséges, az indukció előnyei meghaladják ezeket a kockázatokat. Ez döntést hoz Ön és szakembere között.

Hogyan alakul a munkaerő?

A munka többféleképpen indukálható. Néhány gyakoribb módszer a következők:

• A vízzsák megtörése (Amniotomia): A hüvelyi vizsga során egy kis horgos szerű eszközt használnak, hogy óvatosan átszúrják az amniotikus zsákot, és könnyeket képeznek, hogy lehetővé tegyék a folyadék felszabadulását. A zsáknak nincs idegei, így sem te, sem a baba nem fogja érezni a szakadást. Amit te akarat érzés a hüvelyi vizsga, a víz felszabadulása és a baba mozgása.
• Pitocin: Ez a természetes hormon szintetikus változata a kontrakciók megkezdéséhez. IV vonalon keresztül kapja meg, és ellenőrizni fogják annak hatékonyságát. Az adagolás növelhető, hogy reális kontrakciós minta keletkezzen.
• prosztaglandinok: Ezeket általában a hüvelyen keresztül adagolják gélként vagy kúpként, de vannak más formák is. A cél ezeknek a gyógyszereknek az a célja, hogy lehetővé tegyék a méhnyak enyhítését és a felkészülést. Gyakran indító módszer, amelyet később egy másik lehetőséggel kombinálnak.
• Foley katéter: Ez egy katéter, amelynek léggömbje a méhnyakon keresztül helyezkedik el és kibővül.
• A membránok eltávolítása: Ez egy irodai eljárás és az egyetlen olyan módszer, amelyet a kórházban nem használnak. A hüvelyi vizsga során az orvos vagy a szülésznő behelyezi az ujját a méhnyakába, és megpróbálja elválasztani az amniotikus zacskóból a víz megszakítása nélkül. Ez összehúzódást és / vagy görcsöt okozhat vagy nem okozhat, és néha pattanást okozhat.

A munkaerő indukció természetes módszerei

Sok nő a sikeres munkaerő indukciójának természetes módszerei felé fordul némi sikerrel. A természeti definíció valóban változik a szükséges beavatkozási szint tekintetében. A leggyakoribb otthoni indukciós trükkök a következők lehetnek:

• Nipple Stimulation: Ez magában foglalhatja a mellbimbók kézi vagy orális stimulálását. Vannak, akik mellékpajzsát használnak, hogy segítsenek a természetes oxitocin felszabadításában a munkaerő megkezdéséhez.
• Ricinusolaj: Ezt tipikusan különböző receptekben szájon át alkalmazzák. Hasmenést és potenciálisan kiszáradást okoz, ezért csak a szakember tanácsával használható fel.
• Szex: Míg a vizsgálatok összekeveredtek azzal kapcsolatban, hogy vajon a szex munkaerőt vonna-e vagy sem, a női orgazmus az oxitocint felszabadítja a szervezetbe, és a sperma kis mennyiségű prosztaglandinokat tartalmaz. Mindaddig, amíg valamit akarsz csinálni, és a vízed nem szakad meg, a legtöbb szakember úgy gondolja, hogy ez egy nagyszerű módja annak, hogy megpróbálja.
• Pihenés és vizuális képek: Ez oly módon történik, hogy kikapcsolódjon, ha különösen aggódik a következő munkaerő miatt, hogy szülő vagy bármi, ami mentálisan megakadályozza a munkát. Függetlenül attól, hogy munkahelyet eredményez-e vagy sem, nagyszerű módja a pihenésnek, amely a terhesség végén hasznos, és segít, ha a munka végül elkezdődik.

Munkaerő növelése

Néha munkaállomásokat tartanak vagy késik különböző szakaszokban. Ha az egészségét vagy a baba egészségét a munkaerő gyorsabban élvezheti, akkor a kezelőorvosa előírhatja a munkaerő növelését.

Többféle módszerrel bővíthető, beleértve a Pitocin alkalmazását, az amniotomiát és más természetes technikákat, amelyek a munkafolyamat elsődleges indukciójaként is alkalmazhatók.

Mit kérdezzen, ha a munkásindukció javasolt

Ha a munkaerő elindulása felmerül, feltétlenül kérdezze meg orvosát a választ adandó kérdésekre, hogy meggyőződhessen a döntés meghozataláról. Íme néhány, hogy fontolja meg:

• Miért ajánljuk a munkaerő indukálását?
• Van-e alternatíva a munkaerő indukálásához?
• Mi történne, ha várnám, hogy a munkaerő természetes módon kezdődik?
• Van még néhány teszt, amit tehetünk?
• Mit lát a munkaerő indukálása a gyakorlatban? A helyzetemért? Milyen módszereket alkalmaznának?
• Melyek az indukció kockázata számomra személyesen? Az én gyermekeimért?
• Ha vannak kockázatok, mit tehetünk ezek enyhítésére?
• Van-e időm egyedül arra gondolni, és beszélgetni a partneremmel?

Ezek a beszélgetések fontosak az Ön, a baba és a szakember számára. Ez segít abban, hogy mindenki megérti, mi folyik és mi a legjobb dolog az Ön és a gyermeke számára.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium. Munkaindukció. 2012. január.

• Boulvain M, Stan CM, Irion O. Választható szállítás diabéteszes terhes nőkben. Cochrane Database Syst Rev 2001, 2. kiadás. Szám: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.

• Boulvain M, Stan C, Irion O. Membránszárítás a munka indukciójához. Cochrane adatbázis rendszeres áttekintés 2010, 1. kiadás. Szám: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2

• Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P, Heatley E. A munkaerő indukciója a nők születési kimeneteleinek javításában vagy azon túl. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények 2012, 6. kiadás. Szám: CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3

• Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mechanikai eljárások a munka indukálására. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények 2012, 3. kiadás. Szám: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2

• Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Szülészeti: Normál és Problémás terhesség, Ötödik kiadás.