Májrák: tünetek, okok, diagnózis és kezelés
Tartalomjegyzék:
- Tünetek
- Okok és kockázati tényezők
- Diagnózis
- Kezelés
- Megelőzés
- Megküzdés
- ápolóknak
- Egy szó a DipHealth-től
Learn Multiplication - Table of 2 to 10 (Szeptember 2024)
A májrák nem gyakori az Egyesült Államokban, de világszerte gyakori a kockázati tényezők, például a krónikus hepatitis B és a hepatitis C fertőzések és az aflatoxin expozíció miatt. A tünetek közé tartozik a sárgaság (a bőr sárgulása), a felső hasi fájdalom, a jobb válllap fájdalom és a fogyás. Az orvosok diagnosztizálják az állapotot a képalkotó vizsgálatok és a vérvizsgálatok kombinációjával. A tumor méretétől függően a kezelési lehetőségek magukban foglalhatják a tumor eltávolítását, a májátültetést, a célzott terápiákat, a kemoterápiát és néha sugárterápiát.
Májtumor jelentkezik a májban, az alsó bordái alatti szerv, a has jobb oldalán. Fontos, hogy megkülönböztessük az elsődleges májrákot (hepatocellularis carcinomát) és az epevezeték rákot (cholangiocarcinoma) a test más pontjain kezdődő daganatoktól és a májba (májmetasztázisok). A máj áttétek sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint az elsődleges májrákok, és az elsődleges rák (pl. Tüdőrák vagy emlőrák) kezelésének módja a primer májrák kezelésének módja.
A máj funkciói fontosak a betegség lehetséges tüneteit szemlélve. A máj szerepe van a méregtelenítő anyagokban, az epe kiválasztásával segíti az emésztést, és olyan hormonokat állít elő, amelyek fontosak a vörösvérsejtek termelésében.
A fent említett rák mellett a májrák kevésbé gyakori. Ezek közül néhány a hepatoblastoma, a gyermekkori rák ritka formája és a máj angiosarcoma. Ez a felülvizsgálat elsősorban az elsődleges májrákra és az epevezeték rákra összpontosít.
Tünetek
A máj korai stádiumában a májrák tünetei nem gyakoriak, kivéve, ha a daganat az egyik epevezeték közelében fekszik, és akadályt okoz (tünetei hasonlóak az epehólyag-támadáshoz). A korai szakaszok közé tartozik az 1. fázis, ahol a tumor még nem terjedt el. A 2. stádiumú májrákban több kisebb daganat is jelen lehet, és elterjedhetnek a közeli vérerekben. Mivel a tumor a közeli szervekre terjed, a 3. fokozatú májráknak minősül. A 4. szakasz azt jelenti, hogy a rák elterjedt a távoli szervekre és helyekre, például a tüdőre, a csontokra és a mellékvesékre.
Általában a tünetek a következők lehetnek:
- Fájdalom a jobb felső hasban
- Tömeg a jobb hasban (csak a bordái alatt vagy potenciálisan alacsonyabb)
- Jobb vállfájdalom
- Sárgaság, a bőr és a szem fehérje sárgás elszíneződése
- Halvány vagy fehér széklet
- Sötét vizelet
- Intenzív viszketés
- Ascites, a felhalmozódó folyadék a hasban
- Láz (101 fok vagy magasabb, amely több napig tart, nyilvánvaló fertőzés jelei nélkül)
- Véletlen súlycsökkenés az étrend vagy a testmozgás jelentős változása nélkül
- Nem specifikus tünetek, mint például az étvágytalanság, a fáradtság és a rossz közérzet
Okok és kockázati tényezők
Nem vagyunk biztosak abban, hogy pontosan mi okozza a betegséget, bár tudjuk, hogy számos kockázati tényező van a májrákra. Ezeknek a kockázati tényezőknek a legtöbbje a máj hegesedését (cirrhosisát) eredményezi, bár májrák is kialakulhat cirrózis nélkül.
A májrák leggyakoribb kockázati tényezője a hepatitis egyik formája. Együtt, hepatitis B és hepatitis C a májrák világszerte mintegy 85 százalékát okozzák.A kockázati tényezők némelyike:
- Alkoholfogyasztás és dohányzás:A hosszú idejű alkoholfogyasztás (naponta több mint 3 ital) egyértelműen összefügg a cirrhosis kialakulásával, és növelheti a májrák kockázatát is. Úgy tűnik, hogy a dohányzás növeli a kockázatot, különösen más kockázati tényezőkkel, például a hepatitis B-vel kombinálva.
- Családtörténet és genetikai betegségek:Ha van családtagja, akinek májrákja van, akkor a kockázata meghaladja az átlagot. A kockázatot a genetikai betegségekkel, például a hemokromatózissal és a Wilson-betegséggel küzdő betegeknél is fokozzák.
- Egészségi állapot:A májrák kockázatát növelő orvosi állapotok közé tartozik az elsődleges szklerotizáló kolangitis, az elsődleges biliáris cirrhosis, az alkoholmentes zsírmájbetegség és a cukorbetegség.
- Aflatoxin expozíció:Az Egyesült Államokban gyakori, de világszerte gyakori, hogy az aflatoxinok - a nem megfelelően tárolt szemek és diófélék által termelt gombák által kibocsátott toxinok - a májrák jelentős oka.
Diagnózis
Azoknak, akiknek májrákos tünetei vannak, vagy a betegség kialakulásának kockázati tényezői, orvoshoz kell fordulniuk. Az orvos gondos előzményeket végezhet és fizikai vizsgálatot végezhet. Néhány esetben megfontolhatóak a szűrővizsgálatok. Az értékeléstől függően a vérvizsgálatok és a képalkotó vizsgálatok kombinációja is elvégezhető a diagnózis kialakításához.
- Labs és tesztek:A vérmunka (például a májfunkciós tesztek), a hepatitis panel és a tumor markerek gyakran a májrák diagnosztizálásának első lépése. Egy specifikus vizsgálat, az alfa-fetoprotein tumor marker marker (AFP), rendelhető a májbetegségek szűrésére.
- Imaging:Az első, általában elvégzett képalkotó teszt ultrahang. A diagnózisban hasznos egyéb vizsgálatok közé tartozik az MRI és a CT vizsgálat. Ajánlott a máj angiogramja is.
- biopszia:Számos rákkal ellentétben a májrák diagnózisát gyakran a biopszia helyett a képalkotó eredmények alapján végzik. A biopszia nem szükséges, kivéve, ha fontos megérteni a tumor molekuláris jellemzőit, például klinikai vizsgálatban.
Kezelés
A májrák kezelési lehetőségei a betegség stádiumától, az általános egészségi állapotától és sok mástól függenek. A kezelési lehetőségek két táborba tartoznak:
Szisztémás kezelések
Ezek a rákos sejtek bárhol előfordulnak, és a fejlett májrákok fő lehetősége.
Az opciók a következők:
- kemoterápia: A kemoterápiás szerek különböző kombinációi lehetnek a májráknak. A kemoterápia a szervezetben gyorsan elválasztó sejtek támadásával működik. Sajnos, a szervezetben normális sejtek vannak, amelyek gyorsan oszlanak meg, ami a kemoterápia jól ismert mellékhatásaihoz vezet, mint például a hajhullás és a megnövekedett fertőzési kockázat. A kemoembolizálás olyan eljárás, amelyben a kemoterápiát közvetlenül egy nagy artériába (transzarterális) adják be, amely belép a májba. A fő kezelésként a kemoembolizálást lehet használni, de arra is használják, hogy lelassítsa a daganat növekedését, miközben egy személy májtranszplantációra vár.
- Célzott terápia:A célzott terápiás gyógyszerek különböznek a kemoterápiától, hogy egy adott utat célozzanak meg egy ráksejt növekedésében. A Nexavar (sorafenib), a Lenvima (lenvatinib) és a Stivarga (regorafenib) mindegyike javítja a túlélést, és jelenleg a fejlett májrákos betegek standard kezelése.
Helyi terápiák
Ezek a rákos megbetegedések kezelésére szolgálnak. Az esetlegesen figyelembe veendő lehetőségek a következők:
- Részleges hepatectomia:Ez a rák és néhány környező normális szövet sebészeti eltávolítása. Ez lehet a kisebb májtumoroknál (kevesebb, mint 5 cm átmérőjű), helyüktől függően.
- Májátültetés: A megbetegedett máj eltávolításra kerül és egy egész vagy egész egészséges májba kerül. Ez jó megoldás azoknak, akik kiterjedt betegségben szenvednek, vagy akiknek dekompenzált májelégtelenségük van, de egyébként ésszerű egészségük van.
- Sugárkezelés:Ez magában foglalhatja a külső sugárterápiát (nagy tumorterület kezelése, általában a tünetek csökkentése vagy az élettartam meghosszabbítása, nem pedig a tumor gyógyítása); sztereotaktikus test sugárterápia, vagy SBRT (nagy dózisú sugárzás alkalmazása egy kis területre a tumor eltávolítására); vagy brachyterápia (radioaktív gyöngyök elhelyezése a májba).
- Rádiófrekvenciás abláció (RFA): Ez egy olyan próba használata, amely apró elektródokat tartalmaz, amelyek elpusztítják a rákos sejteket.
- krioterápia: Ez magában foglalja a rákos szövet fagyasztását.
- Percutan etanolos injekció: Ez magában foglalja az alkohol injekciót a májba és viszonylag biztonságos eljárás a kis tumorok esetében, de az utóbbi években nagyrészt helyettesítette a rádiófrekvenciás ablációt.
Függetlenül attól, hogy milyen kezelési tervet és az orvosát választja, ismernie kell az összes rendelkezésre álló lehetőséget. A Nemzeti Rákkutató Intézet azt is javasolja, hogy fontolja meg a klinikai vizsgálatok lehetőségét. Sokan folyamatban vannak, és a fenti terápiák kombinációit vizsgálják, valamint újabb kezeléseket, mint például az angiogenezis inhibitorokat, az immunterápiás megközelítéseket és így tovább.
Palliatív ellátás
A palliatív ellátás a rák és a rák kezelésének tüneteit kezeli, nem pedig maga a rák. Ellentétben a hospice ápolással, a palliatív ellátás még az erősen gyógyítható rákos betegeknél is alkalmazható. Az életminőség javítása mellett egy 2018-as tanulmány azt sugallja, hogy az ilyen típusú ellátás javíthatja a májrákos betegek eredményeit is.
A májrák kezelési lehetőségeiMegelőzés
Amikor a májrák megelőzéséről van szó, a megelőzés egy unciája érdemes egy font gyógyulást, és különösen fontos a hepatitis B és C megelőzése. Ha elkerülheti ezeknek a betegségeknek a kialakulását, vagy ha kezelésben részesül, akkor akár 90 százalékkal is csökkentheti a májrák kockázatát. Még azok számára is, akik ezeket a fertőzést hordozzák, vannak olyan kezelések, amelyek csökkenthetik a kapcsolódó cirrhosis kialakulásának kockázatát, és valószínűleg májrákot.
Korlátozza alkoholfogyasztását, és ha dohányzik, lépjen ki. Szánjon időt arra, hogy megtudja, milyen családtörténeti állapotai vannak, különösen azoknál, amelyek májproblémákat okoznak. És gyakoroljon óvatosságot minden olyan vegyi anyaggal kapcsolatban, amelyet Ön munkahelyi expozíciónak tesz ki, mivel ezek közül néhány ismert májrákot okoz.
Mit tehet a májrák megelőzésére?Megküzdés
Ha Önnek vagy szerettének májrákot diagnosztizáltak, úgy érzi, hogy a világot fejjel lefelé fordították. Mégis vannak olyan dolgok, amiket tehetsz, ami segíthet abban, hogy úgy érzed, legalábbis képes lélegezni. Ismerje meg, amennyit csak tudsz a rákról, de ügyeljen arra, hogy nézze meg a legfrissebb aktuális információkat. A kezelések és a túlélési ráták javulnak, és a néhány évnél idősebb információk nem tükrözik ezeket a változásokat. Ugyanez vonatkozik a túlélési statisztikákra is.
A májrák közösséggel való kapcsolat mind az érzelmi támogatás szempontjából, mind a májrák legfrissebb kutatása kapcsán hasznos lehet. Azok a személyek, akik a betegséggel élnek, motiváltak és gyakran többet tudnak, mint néhány általános onkológus a legújabb kezelésekről. Kereshet egy támogató csoportot a közösségében, vagy online keresheti a májrák közösséget. A megfelelő emberek megkereséséhez próbálkozzon a #livercancer és a #livertumor hashtags használatával.
Érje el a családot és a barátokat, és üdvözölje az általuk nyújtott támogatást. A májrák elleni küzdelem valóban egy falut vesz igénybe.
Hogyan kell megbirkózni a májrákkalápolóknak
Kevés ember tapasztalja a rákot elkülönítve, és a májrák kezelésével ugyanolyan kihívást jelenthet a családi gondozók, mint a betegségben élők. A májrákos betegek gondozásának egyik legnehezebb része a tehetetlenség érzése, mégis vannak olyan módok, amiket mindketten segíthetsz szeretettednek és megbirkózhatsz ezzel az érzéssel. A betegség megismerése nagyszerű hely a kezdetekhez.
A konfliktus gyakori, ha a rákos betegek és szeretteik különböznek egymástól attól, hogy hogyan kezelik a kezelést. Ajánlatot adjon a gondolatoknak, de ne feledje, hogy ez a szeretett ember útja, amellyel saját útján kell utaznia.
Végül fontosabb, mint valaha, hogy vigyázzon magára, mint gondozóra is. Ez néha lehetetlennek tűnhet, de időbe telik, hogy megbizonyosodjon a saját igényeinek teljesítéséről, és segít abban, hogy a lehető legegészségesebb maradjon, miközben gondoskodik szeretett személyéről.
Gondoskodás a szeretett embertől májrákkalEgy szó a DipHealth-től
Ha aggódik, hogy májrákja lehet, beszéljen kezelőorvosával. A kezelések a betegség korai szakaszában a leghatékonyabbak, és ezeknek a rákos megbetegedéseknek az elkapása korai gyógyulásra ad lehetőséget.
Azok számára, akiknél májrákot diagnosztizáltak, még mindig remény van. A kezelések javulnak, és a klinikai vizsgálatokban újabb kezelések állnak rendelkezésre. Győződjön meg róla, hogy aktív része a rákellátásának. Ismerje meg, hogyan lehet a saját érdekképviselője, vagy keressen egy barátot vagy szeretett személyt, aki Önhöz juthat. Az önsegítő, ha rákosodik, nemcsak a szorongás csökkenését tapasztalták, de időnként akár az eredményeket is javíthatja.
A májrák figyelmeztető jelei Hasznosak voltak ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai- Forner, A., Reig, M. és J. Bruix. Májtumor. gerely. 2018. január 4. (Epub nyomtatás előtt).
- Nemzeti Rákintézet. Elsődleges májrák kezelés (PDQ) - Egészségügyi szakmai verzió. Frissítve: -2/06/18.
- Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T. és N. Goldstein. A hepatocelluláris karcinómában szenvedő emberek palliatív ellátása és az idősebb felnőttek számára nyújtott speciális előnyök. Klinikai terápiák. 2018 március 20. (Epub nyomtatás előtt).
Mélyvénás trombózis: tünetek, okok, diagnózis és kezelés
A mélyvénás trombózis (DVT) egy vérrög, amely általában a lábban nagy vénákban képződik. Ismerje meg, miért történik a DVT, és mit kell tennie.
Cisztás fibrózis: tünetek, okok, diagnózis, kezelés és kezelés
A cisztás fibrózis öröklődő, életveszélyes rendellenesség, amely károsítja a tüdőt és az emésztőrendszert. További információ a tünetekről, okokról és kezelésekről.
Bakteriális vaginózis: tünetek, okok, diagnózis és kezelés
A bakteriális vaginózist a hüvelyben lévő baktériumok túlszaporodása okozza, ami viszketést, kisülést és halvány szagot okoz. A kezelés antibiotikumokat tartalmaz.