Mi a reflex szimpatikus dystrophia szindróma vagy RSD?

A reflexszimpatikus dystrophia (RSD) több más nevet is említ, többek között:

• Reflex szimpatikus dystrophia szindróma - RSDS
• Komplex regionális fájdalom szindróma
• Váll-kéz szindróma
• kauzalgia
• Sudeck atrófia

Okoz

A Nemzeti Idegrendszeri Betegségek és Stroke Intézet (NINDS) szerint az RSD "krónikus fájdalomállapot, amely a központi vagy perifériás idegrendszer diszfunkciójának következménye." Az MedicineNet szerint az RSD magában foglalja az idegrendszer irritációját és abnormális gerjesztését, ami abnormális impulzusokat eredményez az idegek mentén, amelyek befolyásolják a véredényeket és a bőrt.

Az állatkísérletek azt mutatják, hogy a norepinefrin, a szimpatikus idegekből felszabaduló katekolamin, megszerzi a képességét, hogy a szöveti vagy idegi sérülések után aktiválja a fájdalomútokat, ami RSD. Egy másik elmélet azt sugallja, hogy a sérülést követő RSD-t az immunválasz kiváltása és a gyulladásos tünetek (vörösség, melegség, duzzanat) okozza. Úgy gondolják, hogy az RSD egyetlen oknál fogva nem, hanem több hasonló tünetet okoz.

Eseményindítók

Számos kiváltó tényező lehet az RSD számára, beleértve:

• Sérülés vagy trauma
• Sebészet
• A nyak degeneratív ízületi gyulladása
• Váll problémák
• Szívbetegség
• ütés
• Cukorbetegség
• Rák
• Fertőzés
• Agyi betegségek
• Pajzsmirigy rendellenességek
• Kárpát-alagút
• Övsömör
• Bizonyos gyógyszerek

Az RSD-s betegek becsült egyharmadánál nincs összefüggő trigger.

Tünetek

Az RSD általában a végtagok egyikét (kar, láb, kéz vagy láb) érinti. Az RSD elsődleges tünete intenzív, folyamatos fájdalom. A NINDS szerint az RSD-vel kapcsolatos tünetek listája a következőket tartalmazza:

• Égő fájdalom
• Megnövekedett bőrérzékenység
• A bőr hőmérsékletének változása (melegebb vagy hűvösebb, mint az ellentétes végtagok)
• A bőr színe megváltozik (folt, lila, halvány, piros)
• Bőr textúra változása (fényes, vékony, izzadt)
• A köröm- és hajnövekedési minták változásai
• Az érintett ízületek merevsége és duzzadása
• Csökkentett képesség az érintett végtagok mozgatására

A fájdalom kiterjedhet egy szélesebb területre (azaz ujjától egész karig), és az ellenkező végtagra (azaz a bal karról a jobb karra) terjedhet. Az érzelmi stressz tüneteket okozhat.

Egyes szakértők szerint az RSD három szakaszában van, amelyek során a bőr, az izmok, az ízületek, a szalagok és az érintett terület csontjainak progresszív változásai jelentkeznek. A klinikai vizsgálatok azonban nem igazolták a progressziót.

szakaszai

1. szakasz

• 1–3 hónapig tart
• Súlyos, égő fájdalom
• Izomgörcs
• Csuklós merevség
• Gyors hajnövekedés
• A bőr színe és a hőmérséklet változása

2. szakasz

• 3–6 hónapig tart
• A fájdalom intenzívebbé válik
• Duzzanat
• Csökkent a haj növekedése
• Köröm repedt, törékeny, barázdált, foltos
• Lágyított csontok
• Merev ízületek
• Gyenge izomtónus

3. szakasz

• A bőr és a csont visszafordíthatatlan változása
• A fájdalom folyamatos
• Izomsorvadás
• Erősen korlátozott mobilitás
• Az izmok és az inak összehúzódása (végtagok csavarodhatnak)

Diagnózis

Az RSD diagnosztizálásának fő tényezője a beteg klinikai előzményei (tünetek és tünetek). A diagnózist megnehezíti, mert sok tünet átfedik más feltételekkel.

Nincs specifikus vérvizsgálat vagy más diagnosztikai teszt az RSD esetében. A röntgensugarak a csontok elvékonyodását mutathatják (osteoporosis), és a nukleáris csontvizsgálatok jellegzetes felvételi mintákat mutathatnak, amelyek segítenek diagnosztizálni az RSD-t.

kezelések

A kezelés az RSD-vel kapcsolatos fájdalmas tünetek enyhítésére összpontosít. A kezelés lehet:

• Fizikai terápia és testmozgás
• Pszichoterápia a stressz, a szorongás és a depresszió enyhítésére
• Szimpatikus ideg blokkok
• Sebészet, beleértve a szimpatektomiát (ellentmondásosnak tekinthető)
• Gerincvelő stimuláció
• Intratekális drogszivattyúk
• Gyógyszerek, ideértve a helyi fájdalomcsillapítókat, rohamellenes szereket, antidepresszánsokat, kortikoszteroidokat vagy opioidokat

Az Enbrel általában az RSD kezelésére használatos:? Az Enbrel a reumatoid arthritis kezelésére használt TNF-blokkolók közé tartozik. Amikor megkérdezték, hogy használják-e az RSD kezelésére, Scott Zashin MD kommentálta: "Az Enbrel nem engedélyezett az FDA kezelésére az RSD kezelésére. A vizsgálatok bizonyos előnyöket mutattak az ideggyulladás kezelésében. Ez az állapot néha nehezen kezelhető standard terápiákkal."

A Celebrity az RSD-vel való csatát hirdeti: Korábbi amerikai idolbíró és híresség Paula Abdul bejelentette, hogy egy 25 éves, krónikus fájdalommal küzdő harc után, melyet 17 éves korában pompázó baleset okoz, RSD-t diagnosztizáltak.

A média figyelmet kap az Abdul orvosi harcára, amely ideiglenesen elhelyezte az RSD-t az első oldalakon és a magazinborítókon. Az RSD az artritisz és a reumatikus betegségek 100 típusa közé tartozik. A becslések szerint 500 000 és 750 000 ember között van RSD.