IgA nefropátia autoimmun vesebetegség

A vesék két bab alakú szervek, amelyek a bordaszerkezet alatt találhatók. Fő feladata a vér szűrése, hogy megszabaduljon a hulladékból és az extra folyadékból.

Immunoglobulin A nefropátia (IgA nefropátia) olyan veseprobléma, amely hatással van a glomerulusra, amely a vérszűrő funkcióért felelős vérerek bonyolult hálózata.

A vesék mindegyike körülbelül egy millió nephront tartalmaz, és minden nephron glomerulust tartalmaz. Ezek a véredények glomerulusai vagy tömeges hálózatai finoman szűrik a véredet. Hulladékokat és folyadékot (vizeletként) küldenek a húgyhólyagba, és a vér és más nagyobb molekulák, mint a fehérjék, a véráramba engedik.

Általában egy személy immunrendszere felszabadítja az antitestet, az immunglobulin A-t, válaszul valamilyen triggerre, mint egy vírusfertőzés. Az IgA nefropátia esetén azonban az immunoglobulin A felhalmozódik és a vesék glomerulusaiba kerül.

Ez az immunglobulin A felhalmozódás vesebetegséget és végül hegesedést okoz, ami megnehezíti a glomerulusok számára a szűrési funkciójuk végrehajtását. Ennek eredményeként a veseelégtelenség előfordulhat.

Statisztika

Észak-Amerikában körülbelül kétszer annyi férfi, mint a nőstény, rendelkezik az IgA nephropathiával, és ez mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében. Amellett, hogy a férfiaknál gyakrabban fordul elő, az IgA nefropátia gyakrabban fordul elő a kaukázusi és az ázsiai emberek körében, és az afrikai-amerikaiaknál ritka.

Végül az Egyesült Államokban az IgA nefropátia diagnosztizálása idején a 30 éves vagy annál idősebb felnőttek több mint fele 3. és 5. fokozatú, krónikus vesebetegségben szenved. Ez arra utal, hogy az IgA nefropátia diagnosztizálása korábban hasznos lehet, mivel a kezelés potenciálisan lelassíthatja az egyén vesefunkciójának csökkenését.

Tünetek

Az IgA nefropátia két leggyakoribb tünete a vizeletben lévő vér, amely a vizeletet teafestéssel és a vizeletben lévő fehérjével jár, ami a vizelet habosodásához vezethet.

Az IgA nefropátiában szenvedők többsége azonban nem mutat tüneteket. Ha egy személy megemlíti a vérben a vizeletüket, és IgA nefropátia van, akkor általában vírusfertőzés után, mint a hideg vagy a gyomorfertőzés.

Diagnózis

Az orvos gyanítja, hogy Ön vagy szerettje gondos előzmények alapján IgA nefropátia, valamint a vizelet és a vérvizsgálatok bizonyítéka. A diagnózis megerősítéséhez egy nefrológus (a vesebetegségekre szakosodott orvos) eltávolít egy kis darab vese szövetet. Ezt az eljárást biopsziának nevezik, és úgy tesszük, hogy egy tűt a hátadba helyezünk, ahol egy vese könnyen hozzáférhető.

A biopszia után egy patológus mikroszkóppal megvizsgálja a vese szövetét, és foltolja meg, hogy az IgA lerakódások jelen vannak-e. Ha bizonyíték van az IgA felhalmozódására, ez megerõsíti az IgA nefropátia diagnózisát.

Fontos megjegyezni, hogy az orvosok nem feltétlenül végeznek vesebiopsziát minden olyan személynél, akinek a vizeletében mikroszkópos vér vagy fehérje van.

Ehelyett, ha a vizeletben vér vagy fehérje van, orvosa hat-tizenkét hónaponként ellenőrizheti a vizelet és a vese működését. Ezután biopsziát végezhet, ha a vesefunkciója csökkenni kezd (amint azt a vérvizsgálat emelkedett kreatininszintje bizonyítja), vagy ha a vizeletben nagyobb mennyiségű fehérjeveszteséget tapasztal.

Magas vérnyomás esetén az orvos okozza a vesebiopsziát (ha vérben és / vagy fehérjében is van a vizeletben).

Kezelés

IgA nefropátiában diagnosztizált személyeknél a felek nagyon lassan (évek és évtizedek alatt) kialakulnak a végstádiumú veseelégtelenségben (az úgynevezett végstádiumú vesebetegség vagy ESRD).

Az IgA nefropátia számos tényezőjétől függően orvosa olyan gyógyszerekkel kezelheti Önt, amelyek lassítják a vesebetegség progresszióját. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok vagy az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k) a vérnyomás szabályozására. A halolaj táplálékkiegészítők is általában ajánlottak.

Orvosa az IgA nefropátia során fellépő gyulladást is kezelheti úgy, hogy szteroidokat ad, mint a prednizon.

Ha a végstádiumú vesebetegségben halad, akkor dialízissel vagy veseátültetéssel lehet kezelni.

Míg a veseátültetés egy lehetőség, nem tekinthető gyógyítónak, mivel az IgA nefropátia megismétlődik az újonnan átültetett vesében.

Egy szó a DipHealth-től

Függetlenül attól, hogy Ön vagy szeretett ember diagnosztizált IgA nephropathiát, egy másik vesebetegséget, vagy azt találták, hogy vérben és / vagy fehérjében van a vizeletben, ügyeljen arra, hogy az orvoshoz forduljon.

Ez különösen igaz az IgA nefropátia esetében, mivel az orvosok számára nagyon nehéz megjósolni, hogy ki lesz rendben, és ki fog kialakítani a végstádiumú vesebetegséget.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Cheung CK, Barratt J. Az IgA nefropátia klinikai bemutatása és diagnózisa. Glassock RJ, Fervenza FC, szerk. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc. 2017.

• Nemzeti Diabétesz és Emésztési és Vesebetegségek Intézete. A vesék és hogyan működnek. 2014-ben.

• IgA Nefropátia Alapítvány Amerikában. (N.d.). GYIK - Mi az IgA nefropátia?

• Wyatt RJ, Julian BA. IgA nefropátia. N Engl. J. Med. 2013 június 20., 368 (25): 2402-14.