5 IgA nefropátia kezelési lehetőségei

Iga New Years Blast Level 5 2019 (Január 2025)

Az IgA nefropátia változó irányú, a teljesen tünetmentes betegségtől (a legjobb esetben) a páciensig, aki gyorsan halad a teljes veseelégtelenség felé. Ennélfogva a kezelés nem feltétlenül szükséges minden beteg számára, és beszélnie kell egy nefrológussal a legjobb cselekvési mód meghatározásáról.

Nagy kockázatú betegek kezelése

Általában véve a következő jellemzőkkel rendelkező betegek a vesefunkció csökkenésének magas kockázatát tartják számon:

A csökkent GFR-értékkel rendelkező beteg vagy a kreatininszint emelkedése (ezek a vesefunkció gyakori vizsgálatai)
Azok, akik kontrollált magas vérnyomással rendelkeztek
A vizeletben rendellenesen magas fehérjeveszteséggel rendelkező betegek
A vesebiopsziával kapcsolatos bizonyos aggodalomra okot adó betegek (e cikk hatályán kívül)

Ha úgy gondolja, hogy az egyik ilyen kategóriába illeszkedik, itt néhány kezelési lehetőség van, amelyeket érdemes megfontolni:

Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok vagy angiotenzin receptor blokkolók: Ezek gyakori vérnyomás-gyógyszerek (lehet, hogy a lisinopril vagy a losartán nevét is hallották). Ezek a gyógyszerek azonban nemcsak a vérnyomást csökkentik, hanem a vesefunkciót is védik, mivel csökkentik a vizeletbe jutó fehérjeveszteséget (ami általában az IgA nefropátiában szenvedő betegeknél fordul elő). Ezek azért is segítenek, mert az IgA nefropátiában szenvedő betegek magas vérnyomással járhatnak. Ezért, ha a beteg nem tudja elviselni őket, gyakran az első sorban gyógyszereknek tekintik a magas vérnyomás kezelését az IgA nefropátiában szenvedő betegeknél, akiknél a vizeletben fehérje csökken.

Halolaj / vényköteles omega-3 zsírsavak: A halolaj némi ígéretet mutatott az IgA nefropátia esetén, esetleg gyulladáscsökkentő hatása miatt. A halolaj hatékonysága azonban soha nem volt egyértelműen meghatározva. A szokásos gyakorlat, hogy más terápiákkal kombinálva használják, amíg a beteg elviseli. Sok orvos úgy gondolja, hogy a halolaj nem valószínű, hogy káros, ezért lövés adható.
A glükokortikoidok / szteroidok: Egy gyakori példa, hogy valami úgynevezett "prednison". Súlyos betegségben szenvedő betegek és azok a betegek, akiknél a vesebiopszia súlyos aktív gyulladást jelez, előnyös lehet ezeknek a gyógyszereknek. Ezek a gyógyszerek elnyomják és megnyugtatják a szervezet immunrendszerét, és ezért segíthetnek az IgA nefropátia esetén (mivel tudjuk, hogy az immunrendszer ebben az esetben fáj a vesét). Fontos felismerni, hogy a szteroidok nem mindenkinek. Az enyhe betegségben szenvedő betegek nem részesülhetnek előnyükben, és a kockázat-haszon arány nem előnyös (mivel ezek a gyógyszerek jelentős mellékhatásokkal járnak, beleértve a súlygyarapodást, a vércukorszint emelkedését, a vérnyomás emelkedését, a csontvesztést stb.).Ezzel szemben a betegek, akiknél a súlyos betegség hosszú ideig fennmaradt, és amelyek állandó károsodást és hegesedést okoztak a vesék számára, szintén nem részesülhetnek szteroidokból. Ez nem nehéz megérteni, ha rájöttél, hogy a szteroidok az, amit mi használunk a "gyulladás tüzeléseinek" kimutatására. Más szóval, ha a tűz megtette a munkáját, és teljesen elpusztította a vesét, és lényegében halott hegszövetekkel hagyva, valakinek szteroidokat adva, olyan lenne, mintha a már leégett épületre vizet öntött volna. Nem fog működni.

Mükofenolát-mofetil: Ez egy újabb immunszuppresszív gyógyszer, amelyet még tanulmányoznak potenciális szerként, amely előnyös lehet az IgA nefropátiában szenvedő betegeknek. Jelenleg azonban nem ajánlott elsővonalú ügynöknek a végleges bizonyítékok hiánya miatt.
Ciklofoszfamid, azatioprin stb. Ezek más immunszuppresszív gyógyszerek, amelyeket az IgA nefropátia kezelésére különböző időpontokban használnak. Használatuk nem minden betegre alkalmazható, és ismét nem lehet előnyös azoknál a betegeknél, akiknél súlyos krónikus károsodás történt.

Beszélje meg a nephrologist arról, hogy milyen lehetőségek lehetnek az Ön számára a legjobbak.