A hátsó tibiális csípőgyulladás jelei és kezelése

Hino 225 - Harpa Cristã - Sê Valente (December 2024)

A hátsó tibiális ínfunkció egy olyan probléma, amely a boka belső oldalán lévő egyik ínben jelentkezik.

Boka anatómia

Anatómia áttekintése segít abban, hogy megértsük, hogyan történik ez. A hátsó tibialis izom az alsó csont hátsó részéhez kapcsolódik; a hátsó tibialis ín összekapcsolja ezt az izomot a láb csontjaival. A láb hátsó részén halad, nem messze az Achilles-íntől, majd a boka belső oldalának kiemelkedése alatt fordul. Ezután a láb belső oldalának csontjához csatolódik, csak a láb lábánál.

A hátsó sípcsont-ínproblémák általában a boka belső oldalának kiemelkedése alatt fordulnak elő, amit medialis malleolusnak neveznek. A medialis malleolus a shin csont (a tibia) vége, a hátsó tibiális ín pedig a medialis malleolus alatt helyezkedik el. Az ín ezen területe különösen hajlamos a problémák kialakulására, mert nincs erős vérellátása az ín táplálásához és javításához.

Az inak ez a része létezik egy "vízgyűjtő zónában", ahol a vérellátás gyengébb. Tehát, ha az ín megsérül, a trauma vagy a túlzott használat következtében a testnek nehézségei vannak a megfelelő tápanyagok gyógyítására.

A kapcsolat az AAFD-vel

Kezelés nélkül a hátsó tibiális íngyulladás fokozatosan előrehaladhat egy felnőttnek szerzett lapos lábfej-deformitás (AAFD) nevű problémává. Ez az állapot jellemzően a hátsó tibius ín fájdalmával és gyengeségével kezdődik, de az állapot előrehaladtával a lábszalagok érintik a lábát, és a lábszárak rosszul alakulhatnak és merev deformálódhatnak.Emiatt a legtöbb orvos az AAFD későbbi szakaszai előtti korai kezelést részesíti előnyben.

Tünetek

A leggyakrabban a hátsó tibialis tendonitisben szenvedő betegek fájdalmat éreznek a láb és a boka belsejében, és néha problémákat okoznak az instabil járással kapcsolatban. Sok páciens jelentette, hogy nemrégiben a boka volt, bár némelyiknek nem volt újabb sérülése.

Tendonitis: okok, tünetek és kezelés

Ahogy a hátsó tibiális íngyulladás előrehalad, a lábfej ívje lelapulhat, és a lábujjak kifelé mutatnak. Ez annak az eredménye, hogy a hátsó tibius ín nem csinálja a munkáját a láb lábának támogatására.

A hátsó tibiális íngyulladás diagnosztizálása általában fizikai vizsgálat útján történik. A hátsó sípcsont-ín folyamán a betegek gyengédséggel és duzzanattal rendelkeznek. Általában gyengeségük fordul elő a lábukkal (a lábujjak befelé mutatva). A hátsó tibiális íngyulladásban szenvedő betegeknél is gyakori, hogy nem képes állni a lábujjaikra az érintett oldalon.

Ha a vizsgálat nem tisztázott, vagy ha a beteg műtétet tervez, MRI-t kaphatunk. Az MRI hatékony módszer az ín szakadásainak kimutatására, és gyulladásos változásokat is mutathat az inak körül.

szakaszai

A hátsó tibiális ínhiányt az állapot stádiumának megfelelően lehet osztályozni. A besorolás az 1. és 4. szakaszból származik, a lábfej növekvő deformitásával, amikor az állapot halad.

1. szakasz: A hátsó tibiális ínhiány elégtelenségének legkorábbi fázisa fájdalmat és duzzanatot okoz az ínben. A láb teljesen normálisnak tűnhet, vagy az emberek észrevehetik, hogy lábuk enyhe, lapos lábfejű deformációval rendelkezik, talán valami, amit úgy érez, hogy mindig is volt.
2. szakasz: Ahogy az állapot halad, a láb íve összeomlik. Miközben a lábfej ívét kijavíthatjuk, amikor az emberek állnak, a lábát a belső oldala mentén laposnak tűnik.
3. szakasz: Amint az állapot 3. szintjébe került, a láb nem lehet könnyen kijavítani, egy olyan állapotot, amelyet merev lapos lábtörésnek neveznek.
4. szakasz: A 4. lépésben nem csak a láb, hanem a szomszédos bokaízület is bekapcsolódik az állapotba.

Mivel ezek a szakaszok haladnak, a probléma javítására irányuló kezelés invazívabb lesz.

Bár a nem sebészeti kezelés bármely szakaszban alkalmazható, a kevésbé invazív kezelésekkel való siker valószínűsége csökkenhet, ha a betegség előrehalad.

Kezelés

A hátsó tibiális íngyulladás kezdeti kezelése az ín nyugalmi állapotának megteremtésére összpontosít. Sajnos, még a normál gyaloglás nem teszi lehetővé, hogy az ín elegendő legyen. Ezekben az esetekben a boka kell rögzíteni, hogy elegendő pihenést biztosítson. A korai kezelés lehetőségei a következők:

Cipőbetétek és ívtartók
Sétáló csizmák
vet

A láb, a cipőbetétek és a gyalogos csizmák merev platformjának kialakításával megakadályozzák a mozgást a középtalp és a hátsó láb között. Ennek a mozgásnak a megelőzése csökkenti a hátsó tibiális íngyulladás gyulladását. Az öntvények nehezebbek, de valószínűleg a legbiztonságosabb módszer annak biztosítására, hogy a hátsó tibius-ín megfelelően pihenjen.

A korai stádiumú hátsó tibiális íngyulladás egyéb gyakori kezelései közé tartoznak a gyulladáscsökkentő gyógyszerek és az aktivitás módosítása. Mindkét kezelés segíthet a gyulladás szabályozásában a hátsó sípcsont-ín körül.

A láb és a boka tendinitisének kezelése

Sebészeti lehetőségek

A hátsó tibialis tendinitis sebészeti kezelése ellentmondásos, és az állapot nagyságától függően változik. A hátsó tibiális íngyulladás korai szakaszában egyes sebészek javasolhatnak eljárást a gyulladás megtisztítására. A megtisztítás során a gyulladt szövetet és az abnormális ínt eltávolítják, hogy elősegítsék a sérült ín gyógyulását.

A hátsó tibialis tendonitis előrehaladottabb szakaszaiban a lábszár összeomlott, és egy egyszerű ínhulladék-eltávolítás nem elegendő a probléma megoldásához. Előfordul, hogy a hátsó tibius-ín rekonstrukciója megtörténik.

A rekonstrukciós eljárásokban egy szomszédos ínt, a flexor digitorum longus-t, a sérült hátsó tibi-ín helyettesítésére mozgatunk. Ezt az eljárást gyakran csont rekonstrukcióval kombinálják. Végül, a hátsó tibiális íngyulladás legfejlettebb eseteiben, amikor a lábának íve merevvé vált, az előnyös kezelés a fúziós eljárás.

Egy szó a DipHealth-től

A hátsó tibiális ínfunkció és a felnőttek által szerzett lapos lábfej deformitás problémákat okozhat. Gyakran az emberek úgy érzik, hogy a tüneteket egy orvos figyelmen kívül hagyja, aki nem látja sok a deformáció útját, de az embereknek kellemetlen érzésük és bizonytalanságuk tapasztalható.

A későbbi szakaszokban a kezelés invazív és korlátozott lehet a láb működésében. Ezen okok miatt a nem-invazív kezelések korai erőfeszítései, beleértve a lábbeli módosításokat és a terápiás tevékenységeket, a legelőnyösebb módszerek az állapot tüneteinek szabályozására.