Kapcsolat, öröklés és egyéb genetikai tényezők a tüdőrákban

Jól ismert, hogy egyes rákok, például a petefészekrák és a vastagbélrák, családokban futnak. Annak ellenére, hogy a tüdőrákban az öröklődés szerepe nem olyan jól ismert, hogy a családtörténetében tüdőrák van, bizonyos fokig növeli a kockázatot. A tüdőrák nagyobb valószínűséggel összefüggésben állnak a genetikai hajlammal a nőknél, a nem dohányzóknál és a tüdőráknál fiatal felnőttekben. Összességében becslések szerint a 68 éves korig terjedő tüdőrák 1,7 százaléka örökletes. Nézzük meg néhány módot, amellyel a tüdőrák családtörténete befolyásolhatja az egyének kockázatát.

Milyen szorosan kapcsolódik egy családtag?

A tüdőrákkal rendelkező elsőfokú családtag (szülő, testvér vagy gyermek) nagyjából megduplázza a tüdőrák kialakulásának kockázatát. Ez a kockázat nagyobb a nőknél, mint a férfiaknál, és a nem dohányzóknál erősebb a dohányzóknál. A második fokú rokon (nagynénje, nagybátyja, unokahúga vagy unokaöccse) tüdőrákkal járó kockázata mintegy 30 százalékkal növeli a kockázatot.

Azok, akik valószínűleg örökletes tüdőrákkal rendelkeznek

Vannak olyan emberek csoportjai, akik nagyobb valószínűséggel örökletes hajlamot mutatnak a tüdőrákra, mint mások. A tüdőrák átlagos életkora a jelenlegi időpontban 71. Azoknál az embereknél, akiknél fiatalabbak a tüdőrák, ez arra utal, hogy a genetika részt vehet. Még ha valaki füstölt, de csak 50 éves, ez nagyon igaz.

A férfiak és a nők egyaránt valószínűleg a rák kialakulására képesek. A nőknél a tüdőrák azonban nagyobb valószínűséggel rendelkeznek genetikai összetevővel. A nők nagyobb valószínűséggel fiatal korban tüdőrák kialakulását eredményezik.

A világ néhány régiójában a családias tüdőrák sokkal gyakoribbnak tűnnek, mint mások. Például a kínai Yannan tartomány Xuanwei városában, az örökletes tüdőrák előfordulása nagyon magas.

Dohányzási állapot, tüdőrák és öröklődés

A tüdőrák kialakulását okozó dohányosok kevésbé valószínű, hogy családtörténeti állapotban vannak, mint a nem dohányzók, akik tüdőrákot fejtenek ki. Ez azonban azt jelenti, hogy azoknak, akiknek genetikai hajlamuk van a tüdőrákra, úgy tűnik, hogy a dohányzás megerősíti ezt a kockázatot.

A tüdőrák és az öröklődés típusa

A tanulmányok változóak a legnagyobb örökletes komponensű tüdődaganatok típusaiban, de a nem sejtes tüdőrákkal rendelkező betegeknél, különösen a tüdő adenokarcinómánál nagyobb valószínűséggel fordul elő tüdődaganat, mint a kissejtes tüdőrák.

Nemrégiben megállapítottuk, hogy a nem-kissejtes tüdőrákos nem dohányzók, akiknek tumorai EGFR-mutációkkal rendelkeznek, sokkal nagyobb valószínűséggel fordulnak elő tüdőrákos családtörténetében, mint azoknál, akiknek ALK-átrendeződése vagy KRAS-mutációja van.

Mellrák gén (BRCA2) és a tüdőrák kockázata

A közelmúltban azt is megállapították, hogy a BRCA2 mutációval rendelkezők, akik a genetikai emlőrákban szenvedő emberek egyik mutációja, nagyobb a tüdőrák kialakulásának kockázata. Ezt a mutációt az európai ősi emberek mintegy két százalékában találjuk, és autoszomális domináns módon örökölnek (ha a szülők egyike hordozza a mutációkat, 50:50 esélye van arra, hogy magad örökölje).

A gének, mint a BRCA gének, tumorszuppresszor géneknek tekinthetők. Ezek a gének kódolják a sejtekben károsodott DNS-t javító fehérjéket (a károsodástól, amely a környezeti expozíció, például a dohányzás, vagy a szervezetben a normál anyagcsere-folyamatokban bekövetkező károsodás miatt következhet be). (a sejtek növekedését és szabályozását szabályozó gének mutációi) a rák kialakulásához vezet.

A mellrák és a petefészekrák kockázatának növelése mellett (többek között) a BRCA2 mutációval rendelkező dohányosok esetében a tüdőrák kialakulásának valószínűsége csaknem kétszer nagyobb. (A tüdőrák kockázata is magasabb volt, mint a normálnál a mutációval nem rendelkező dohányzók esetében.) A mutációt hordozó dohányzók fokozott kockázatot mutattak elsősorban a laphámsejtes tüdőrák esetében, ami a nem kissejtes tüdőrák formája. Ebben az időben nincsenek konkrét ajánlások a mutációval rendelkező emberek szűrésére vonatkozóan, de az érintettek esetleg beszélni szeretnének orvosukkal a tüdőrák CT-szűrésének lehetőségéről, ha bármilyen más kockázati tényezője van, mint például a dohányzás története vagy a radonnak való kitettségük.

Egyéb genetikai változások és tüdőrák kockázat

A kutatás fiatal, de az emberi genom feltárása lehetővé teszi a kutatók számára, hogy a BRCA2 mutációk mellett genetikai változásokat keressenek, amelyek fokozhatják a tüdőrák kockázatát. Valószínű, hogy a jövőben a genetikai tesztelés fontos információkat adhat arról, hogy ki fenyegeti a tüdőrákot, így megfelelő szűrés és monitorozás végezhető el.

Szomatikus vs csíravonal-mutációk

A génmutációkról és a rákról való beszélgetés nagyon zavaró lehet, különösen most, hogy sokan genetikailag tesztelik a tumorukat. Ha a molekuláris profilalkotást tumoron végezzük, a talált mutációk általában szomatikus mutációk, vagyis a születés utáni gének mutációi. Ezzel szemben a csíravonal-mutációk a szülőtől örökölt mutációk.

Verseny, tüdőrák és öröklés

A tüdőrákkal rendelkező elsőfokú rokonokkal rendelkező feketéknél nagyobb a kockázata, hogy a korai tüdődaganat a fehéreknél előfordul. Ez a kockázat tovább növekszik a dohányzóknál.

Egyéb rákok és örökletes tüdőrák

Általánosságban elmondható, hogy a tüdőráktól eltérő rákos családi anamnézis nem növeli a tüdőrák kialakulásának kockázatát. Az egyenlet másik oldalán azonban azok, akik több mint egy primer tüdőrákot fejtenek ki, sokkal nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a rák kialakulásához hozzájáruló genetikai hajlammal.

Mit kell tennem, ha van családi tüdőrák története?

Néhány ember számára a CT-szűrés a tüdőrák esetében lehetséges, bár jelenleg csak az 55 és 74 év közöttiek számára ajánlott, akik az elmúlt 15 évben füstölnek vagy kiléptek, és legalább 30 éves évek története van dohányzó. Az Ön kockázati tényezőitől függően Ön és az orvos választhatja ki, hogy kiválaszthatja-e ezeket a paramétereket. Mielőtt kétségbe vonnánk azokat a géneket, amelyeket anyánk és apa továbbított számunkra, szem előtt kell tartanunk, hogy a tüdőrák számos oka megelőzhető. A dohányzásról való kilépés (ha dohányzik), otthoni vizsgálata radonra, egészséges táplálkozás, edzés és óvatosság a foglalkozási okok elkerülése érdekében segíthet csökkenteni a tüdőrák kialakulásának kockázatát, akár családtörténeti, akár nem.