A hemarthrosis áttekintése és kezelése

A hemarthrosis olyan ízületi vérzés, amely olyan körülmények között jelentkezhet, mint a hemofília, a fizikai trauma vagy más okok. Gyakran gyanítható a fájdalom, a duzzanat és az ízületi merevség miatt, ami hetekig vagy hónapokig tart. A kezelés elengedhetetlen, mivel a vérrel való hosszadalmas expozíció károsíthatja az ízületek porcját.

Okoz

Számos körülmény okozhat hemarthrosist. Elkezdhet egy ízületi sérülés után, vagy spontán kialakulhat, ha hajlamos a vérzésre.

A hemarthrosis gyakori okai a következők:

• Sérülés: A súlyos ízületi sérülések, feszültségek vagy könnyek gyors vérzést okozhatnak egy vagy több ízületében.
• Vérzési rendellenességek: A hemofília, egy olyan örökletes betegség, amelyben a vér nem vérrög a megfelelő módon, a hemarthrosis tapasztalatára utal. Míg a hemofília a leggyakoribb vérzési rendellenesség, több vérzési rendellenesség is előfordulhat, amelyek hajlamosak a túlzott vérzésre.
• Vérhigítók: Ha vérhígítót, például aszpirint vagy antikoagulánsokat, például warfarint szed, akkor a test bármely részén, beleértve az ízületeit is, érzékeny lehet a vérzésre. Spontán vérzés érhető el, de jellemzően enyhe vagy mérsékelt trauma következtében vérzés jelentkezik.
• osteoarthritis: Az oszteoartritisz, amely gyakran összefügg a meniszkusz degeneratív szakadásával (az ízület védőburkolata), vérzéshez vezethet.
• Sebészet: Néha a műtét olyan szövődményeket okozhat, mint a vérzés vérbe.
• Daganatok (rák): A rák megzavarhatja az ízületi véredényeket. Emellett a daganat kialakulhat saját vérellátása, amely magában foglalhatja a törékeny véredényeket, amelyek könnyen könnyezhetnek vagy vérzik, ami hemarthrosist eredményez.

Tünetek

A hemarthrosis jelei és tünetei enyhe és súlyosak lehetnek, és általában rosszabbak, ha nagy mennyiségű vérzés van.

A tünetek a következők:

• Ízületi duzzanat
• Közös zúzódások
• Csuklós merevség
• Ízületi fájdalom
• Csuklós bőrpír vagy melegség

Bár bölcs dolog minden ilyen tünetet orvoshoz fordítani, különösen akkor, ha különösen veszélyezteti ezt az állapotot.

szövődmények

Ha megengedik a fejlődést, a hemarthrosis beáramlik és vékony porc, ami fájdalmat, gyengeséget, degeneratív arthritist vagy további vérzést okoz az ízületben. Súlyos vagy hosszadalmas esetekben az állapot állandó változásokat eredményezhet a közös szerkezetben és működésben.

Diagnózis

Orvosa általában az ízületeinek vizuális vizsgálatával azonosítja az állapotot. Ha egyetlen ízületben fájdalmat és duzzanatot észlel (monoartikuláris), a hemarthrosis lehetséges ok. A képalkotó vizsgálatok hasznosak lehetnek a vérben és az ízülete körüli vér azonosításában is.

A közös aspiráció (arthrocentesis) végleges diagnózist nyújthat. Orvosa tűt helyez be a csuklóba, és összegyűjti az ízületi folyadék mintáját. A folyadékot először az orvos vizuálisan elemzi, és a laboratóriumba is teljes analízis céljából elküldhető.

A hemarthrosishoz kapcsolódó ízületi folyadék jellemzően vöröses, rózsaszínű vagy barnás. Az ízületi folyadék egyéb jellemzői segíthetnek azonosítani a hemarthrosis alapját.

Kezelés és megelőzés

A hemarthrosis kezelése az októl függ, és magában foglalhatja az egyszerű otthoni jogorvoslatokat, a fájdalom és duzzanat enyhítésére szolgáló gyógyszereket, a vér eltávolítását és / vagy a vérzés megelőzésére szolgáló gyógyszereket.

Az orvos által javasolt kezelési lehetőségek a következők:

• RIZS: A fájdalom és a duzzanat kezelésére gyakran használják a jeget, a tömörítést és a magasságot (RICE).
• A vérhígítók elkerülése: Számos, a kontraszton kívüli fájdalomcsillapító szer, mint például az Advil (ibuprofen) és az Aleve (naproxen), szintén vérhígítók, és súlyosbíthatják a vérzést. Ne vegyen be pirulát fájdalomcsillapításra, hacsak nem orvosa javasolja vagy írja elő.
• Közös törekvés: Nagy vérzések esetén a vérzést követő két napon belül az ízületi aspirációt meg lehet előzni, hogy megakadályozzák a vér okozta károsodást az ízületben.
• Sebészet: A hemarthrosis kezelésére szinovektomiát (ízületi bélés eltávolítását), meniscectomiát és osteotomiát alkalmaztak. Egy másik technika, az úgynevezett abláció, a beteg szövetre korlátozódik (gondos eltávolítás).
• Fizikai terápia (PT): A testre szabott terápia, melyet az ízületek használatára terveztek, elkerülve a túlzott vagy káros mozgásokat, segíthet a deformációk helyreállításában és megelőzésében. A PT lehet az egyetlen terápiás beavatkozás, amire szüksége van, vagy kísérheti az ízületi aspirációt vagy műtétet. A fájdalomcsillapításhoz korlátozott sikerrel alkalmazták a transzkután elektromos idegstimulációval (TENS) végzett elektromos terápiát.

Véralvadási gyógyszerek (profilaktikus véralvadási faktorok) megelőző intézkedésként javasolható, ha a hemophilia okozta hemarthrosis kialakulásának veszélye van. Általánosságban véve a véralvadási gyógyszerek veszélyesek lehetnek, potenciálisan vérrögöket okozva, amelyek stroke-ot vagy szívrohamot okozhatnak. Ezek a gyógyszerek megakadályozhatják a vérzést, de nem távolítják el a vért. A véralvadási gyógyszereket csak akkor kapja meg, ha vérzési rendellenességed van, és ezt a kezelést szorosan ellenőrizni fogjuk.

Egy szó a DipHealth-től

A hemarthrosis nem gyakori állapot, de érdemes tudni a potenciáljáról. Az enyhe vagy mérsékelt ízületi vérzésnek idővel megoldódnia kell. A kezelés enyhítheti a fájdalmat, a kényelmetlenséget és a duzzanatot, és segíthet megelőzni a hosszú távú szövődményeket és ízületi károsodást. Ha egy vagy több ízület duzzanata van a szervezetben, akkor forduljon orvosához. Ha gyors vagy súlyos duzzanatot tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.