Nehéz menstruációs vérzés okai és diagnózisa

A súlyos vagy hosszantartó menstruációs vérzés - az orvosi kifejezés menorrhagia - tapasztalhat riasztó és idegesítő. Bár ez gyakori tapasztalat, a súlyos menstruációs vérzés indokolja az orvosának, lehetőleg a nőgyógyászának látogatását.

Tünetek

A legegyszerűbb módja annak, hogy nehéz menstruációs vérzést tapasztal-e, hogy vegye figyelembe, milyen gyakran áztat egy padon vagy tamponon. Ha a periódus elég nehéz ahhoz, hogy néhány órát óránként cseréljen párnát vagy tampont, vagy ha a hüvelyi vérzése több mint egy hétig tart, nehéz menstruációs vérzés tapasztalható.

E két mellett a súlyos menstruációs vérzés egyéb jelei a következők:

• Egyszerre több lapot viselve a vérzés szabályozása érdekében
• Az éjszaka közepén változtatnia kell tampont vagy padot
• Ha a menstruációs vér vérrögöket tartalmaz, amelyek egynegyed vagy nagyobb méretűek

Amikor a menstruációs vérzés vészhelyzet

Menjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe, ha súlyos, akut vérzés jelentkezik, amelyben két vagy több párnát vagy tampont átitat egy két órás időszakban. Ha terhes, azonnal forduljon orvoshoz bármilyen vérzés esetén.

Okoz

Számos különböző oka van a nehéz menstruációs vérzésnek - valamilyen jóindulatú (nem rákos), mint a fibroidok, és néhány súlyosabb, mint a méh vagy a méhnyak rák. Más okok nem strukturálisak, hanem a szervezeten belüli hormonváltozásokkal vagy vérzési problémákkal kapcsolatosak.

Ovulációs diszfunkció

A nagy menstruációs vérzés leggyakoribb oka a ovulációs diszfunkció a serdülőkorban vagy a perimenopauzában. Ez idő alatt egy nő szabálytalanul ovulálhat (felszabadít egy tojást), ami nem minden hónapot jelent, vagy egyáltalán nem. Ez a méhbélés és a nehéz időszakok sűrűsödéséhez vezet.

A normál hormonális változásokon túlmenően a pubertás vagy a menopauza során ovulációs diszfunkció is előfordulhat hypothyreosis, policisztás petefészek-szindróma (PCOS) és korai petefészek-elégtelenség esetén.

Az alapvető probléma kezelése kritikus fontosságú a normális ovuláció helyreállítása és a női időszakok normalizálása szempontjából. Ha a szabálytalan ovuláció a szervezet normális reakciójának része (például pubertás vagy perimenopauza), a születésszabályozás vagy a hormonterápia általában könnyítheti a vérzést.

Méhszálak

A fibroidok általában jóindulatú (nem rákos) növekedések, amelyek a nő méhének izomzatából fejlődnek ki, és a leggyakoribbak a nő 30-as vagy 40-es évek során. Míg a méh fibrózisok oka nem világos, ismert, hogy ösztrogénfüggőek. Ez az oka annak, hogy bizonyos hormonális fogamzásgátló módszerek, például a fogamzásgátló tabletták segíthetnek csökkenteni a fibrózisok által okozott súlyos menstruációs vérzést.

A progesztin felszabaduló intrauterin eszközök (IUD) csökkenthetik a menstruációs vérzést, de nem csökkentik a fibroid méretét. Az injektálható gonadotropin-felszabadító hormon agonisták csökkenthetik a méretet, de csak rövid ideig használhatók mellékhatások miatt.

Emellett számos sebészeti kezelés áll rendelkezésre a fibroidok kezelésére, beleértve a myomectomyt (a fibroid eltávolítása), a kis fibroidok endometriális ablációját (a méh bélése megsemmisül) és a méh artériás embolizációt (a vérellátást a fibroidra vágjuk). A legsúlyosabb esetekben hiszterektómia indokolt lehet, amelyben az egész méhet eltávolítják a petefészkekkel vagy anélkül.

Gyakran, ha a tünetek nem súlyosak vagy zavaróak, elegendő a „várakozás” megközelítés alkalmazása a méh fibrómaival. A menopauza bekövetkezésekor a daganatok kezelése nélkül jellemzően zsugorodnak és eltűnnek.

Méh polipok

A méh polipjai - endometriális polipok - jellemzően nem rákos, szőlőszerű növekedések, amelyek a méh béléséből nyúlnak ki. Előfordulhatnak mind a premenopauzális, mind a posztmenopauzális nőknél. Az endometriális polipok okai nem világosak, bár a kutatás a posztmenopauzális hormonterápia és az elhízás közötti kapcsolatot sugallja.

A kis polipok kezelése szükségtelen, kivéve, ha fennáll a méhrák veszélye. Ha igen, akkor egy polipropómiát hajtanánk végre a polip eltávolításához a laborban történő értékeléshez. A nagyobb polipokat rendszeresen eltávolítják és óvintézkedésekként vizsgálják.

Méh-adenomyosis

Ebben az állapotban a méh kiszélesedik, mert a méhsejtek a méh izmos falába nőnek, fájdalmas és súlyos vérzést okozva. Míg a vérzés csökkenthető hormonális születésszabályozási módszerekkel, az adenomyosis végleges kezelése hysterectomia.

Tápiás gyulladásos betegség (PID)

A PID-t leggyakrabban egy nem kezelt szexuális úton terjedő fertőzés okozza, de előfordulhat, hogy a szülés, az abortusz vagy más nőgyógyászati ​​eljárások után is előfordulhat. PID-ben egy vagy több reproduktív szerv fertőzött, például a méh, a petefészek vagy a méhnyak. A PID ajánlott kezelése antibiotikum terápia.

Méhnyak- vagy endometriális rák

A méhnyakrák akkor fordul elő, ha a méhnyak sejtjei rendellenesek, szaporodnak a kontrollból, és károsítják az egészséges testrészeket. A humán papillomavírus (HPV) a méhnyakrákok nagy többségének oka. A méhnyakrák kezelése műtétet, kemoterápiát és / vagy sugárterápiát tartalmaz.

Az endometriális rák akkor fordul elő, amikor az endometriumban (a méh bélésében) a rendellenes sejtek szaporodnak a kontrollból és károsítják a méh és más szerveket. Míg az endometriális rák oka ismeretlen, az ilyen típusú rákkal diagnosztizált nők általában a 60-as évek közepén vannak. Az endometriális rák első kezelése rendszerint hysterectomia, amelyet esetleg kemoterápia és / vagy sugárkezelés követ.

A korai diagnózis kulcsfontosságú a rák hatékony kezelésében. A méhnyakrák rendszeres Pap-szűrése mellett az American Cancer Society azt javasolja, hogy az endometriális rák nagy kockázatával járó nőknek éves endometrium biopsziát kapjanak.

Vérzési zavarok

Bár többféle vérzési rendellenesség létezik, a leggyakoribb a nőknél a von Willebrand-betegség (VWD). A von Willebrand-betegség kezelése során tárolt véralvadási faktorokat szabadítanak fel a vérben, vagy szélsőséges esetben az alvadási faktorot intravénás (vénás) kezeléssel vagy előírt orrspray-vel helyettesítik.

Az egyéb vérzési problémák, mint például az alacsony vérlemezkeszám (a vérlemezkék részt vesznek a véralvadási folyamatban, és a csontvelőben termelődnek), vagy olyan vérhígítók, mint a Coumadin (warfarin-nátrium), szintén a súlyos menstruációs vérzés mögött lehetnek.

A nem-terhes nőknél a súlyos menstruációs vérzés egyéb lehetséges okai közé tartozik az endometriózis és az intrauterin eszköz (IUD), mint a Mirena, különösen az első alkalmazási év során, de a lista nem áll meg. Ez hangsúlyozza annak fontosságát, hogy orvosa megfelelő diagnózist és értékelést végezzen.

Diagnózis

A nehéz menstruációs vérzés okának diagnosztizálása egy kicsit elhúzódó folyamat lehet, ezért a legjobb, ha előkészítjük. A találkozót megelőzően próbálja meg az elmúlt néhány hónapban kitalálni az időszakot. Például, hány napot vérzett minden hónapban? Hány párna vagy tampon megy keresztül a legnehezebb menstruációs folyamod napján?

Ezenkívül jó ötlet, hogy készítsen listát az összes gyógyszereiről, beleértve a hormonális születésszabályozást, a hormonterápiát, valamint a vitaminokat vagy a pulton kívüli kiegészítőket.

Azért, ha rámutat, hogy miért vérzik erősen, ne lepődj meg, ha orvosa elrendel egy tesztsorozatot a medencevizsga elvégzése mellett. Ezek a vizsgálatok lehetnek:

• Terhességi teszt (ha premenopauzális)
• Vérvizsgálatok (például teljes vérszám, vasszint és pajzsmirigyhormon)
• A medence ultrahangja

Orvosa is végezhet egy eljárást az irodában, amelyet histeroszkópianak neveznek a méh belsejének megjelenítéséhez. Az életkorától és az egyéni tünetektől függően a méhszövetből is mintát vehet, amelyet endometrium biopsziának neveznek.

Egy szó a DipHealth-től

A nehéz menstruációs vérzés alsó részénél nemcsak az életminősége, hanem az egészsége is fontos. A súlyos vérveszteség az októl függetlenül okozhat vashiányos vérszegénységet, ami lélegzetet, fáradtságot és szédülést okozhat. Amint mind a vérzés, mind a vérzés gyökerei kezelik és kezelik, akkor előreléphet és jól érezheti magát - megérdemli.

Mi okozza a nehéz időszakokat?

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• American Cancer Society. ACS-ajánlások a rák korai felismerésére tünetmentes emberekben. Atlanta, Grúzia; frissítve 2018. május 30.

• Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium. 557. sz. Bizottsági vélemény. Az akut rendellenes méhvérzés kezelése nem-terhes reproduktív életkorú nőknél. szülészet és nőgyógyászat. 2013-ig; 121 (4): 891-896. Megerősítette 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.

• Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium. Gyakran ismételt kérdések: Nehéz menstruációs vérzés.

• Hauk L és mtsai. Az ACOG kiadja az ovulációs diszfunkcióval kapcsolatos rendellenes méhvérzés kezelésére vonatkozó iránymutatásokat. Am Fam orvos. 2014 június 15., 89 (12): 987-88.