Megelőzés, csírák és szennyeződés: A Sweet Spot keresése

A közegészségügyi történelem egyik legnagyobb előrelépése lenyűgözően alázatos. Nem egy nagy találmány, új technológia vagy a Nobel-díj terméke volt. Ez volt az egyszerű betekintés, hogy a tisztaság fontos. Az előleg higiénia volt.

A közegészségügy, mind a magán-, mind a nyilvános megnyilvánulásai menthetetlen életet mentettek meg. Az orvostudományi kézmosás magángyakorlata alapvetően, majd később az összes olyan antiszeptikus gyakorlat, amely ebből eredt, az eredetét az Ignaz Semmelweis magyar orvoshoz vezette, aki az 1800-as években kézműves kezelési útmutatókat mutatott be a szülészeti klinikáknak. A kezdeti kedvezményezettek az ő szülészeti betegei voltak, akik ennek eredményeképpen csökkent betegségi arányokat tapasztaltak. De miután egyértelművé vált a vitatott gyakorlatnak az előnyei, az orvostudomány teljes egészében megtisztította a cselekedetét - vagy legalábbis a kezét.

Természetesen ismételten emlékeztünk a kézi mosás fontosságára a Flintban, Michiganben 2016 őszén megrendezett shigella kitöréssel kapcsolatban. A hírhedt vízszennyezési probléma ott rettegett a lakosoktól ahhoz, hogy ne csak ivassák a vizet, hanem mosogassanak vele, ami olyan súlyos gasztrointesztinális fertőzés, amelyet a jó higiénia egyébként megakadályozhat.

A közegészségügy hatása valószínűleg még ennél is nagyobb, és az eredetét az epidemiológusok azon nézeteihez vezette, amelyek a városi szökőkutatással foglalkoztak a közép- és a késői tizenkilencedik században. A sűrűn lakott városokban a koncentrált szennyeződések és a fertőző betegségek kitörése közötti kapcsolatok egyre egyértelműbbé váltak, és végül olyan városi tervezési szempontokat vetettek fel, amelyeket napról napra magától értetődőnek tartunk, mint például a csatornarendszerek és a beltéri vízvezetékek. Az évtizedek alatt megtakarított életek száma minden, de kiszámíthatatlan.

Az utóbbi években számos listát készítettek, amelyek minden idők legnagyobb egészségügyi és közegészségügyi fejlődését jegyzik. Néhányan ránézek, és mind az alapellátás, mind az antiszeptikus gyakorlat az orvostudományban szinte mindegyikből a legjobb 10-et teszi.

Van egy másik, amely mindent elkövet, hogy mindenkinek tíz legjobbja legyen, és ez kapcsolódik: vakcinák. A vakcinák, vagy pontosabban az immunizálások számtalan életet mentettek meg, sőt előállták az első szándékos "kihalást" a természeti világban: a himlő vírus felszámolása. Azonnal visszatérünk az immunizáláshoz.

Sanitizing Overload

De először mindannyian tudjuk azt a mondást, hogy túl sok jó dolog már nem jó dolog, és a modern korban ez igaz lehet a szennyvízelvezetésre.

Nagyon sok napot kell élned egy szikla alatt (ahol egyébként a piszok kitettsége jó lehet neked!), Hogy nem hallottál a "mikrobiom" -ról. Amint valószínűleg tudja, ez a a baktériumok közössége, amelyek ránk és ránk élnek, és erősen hozzájárulnak egészségünk minden aspektusához. A legtöbb becslés szerint legalább 10 baktérium van a közösségben, amely egyetlen emberi lényt alkot minden "emberi" sejt számára, így valami kerekítési hiba van a saját bőrünkben. A szervezetünkben több baktérium van, mint az emberi DNS.

A mikrobiomák egészségre gyakorolt hatása hosszadalmas cikk. Egyszerűen ez a lényeg: Nagyon messzire jutottunk attól a naptól, amikor "az egyetlen jó csíra halott csíra volt." Most már tudjuk, hogy néhány úgynevezett "csíra" barát, nem ellenség, és létfontosságú a mi jólét.

Azt is tudjuk, hogy magas árat fizetünk azért, hogy a szennyvízelvezetés iránti lelkesedésünket elszállítsuk. A korai gyermekkori expozíció hiánya miatt, amit mi "jó, tiszta szennyeződésnek" nevezhetünk, más gyermekek és még az állatok csírái gyakran elszegényednek a Lysol előtt élt őseinkhez képest. Egyre több bizonyíték van arra, hogy mindez az allergiától az asztmáig, az autoimmun betegségekhez, még a cukorbetegséghez is magyarázható.

Az antibiotikumok iránti igényünk párhuzamos problémát teremtett: az antimikrobiális rezisztencia. Az antibiotikumok egyike sem ölhet meg "antibiotikumok" egyikét sem, ami részben az antibiotikumok orvoslásában való téves felhasználásának eredménye, gyakran olyan vírusos állapotok miatt, amelyek nem igényelték őket; az antibiotikumok széles körű alkalmazása a takarmányban, gyakran azért, hogy gyors és zsíros növekedést eredményezzenek; és a rutinszerű háztartási termékekben (különösen antibakteriális szappanokban, kézzel fertőtlenítőszerekben és tisztítószerekben) jelen lévő antibiotikumok.

Az antibiotikumok mindenütt aggodalmaskodni kezdtek. Az élelmiszeripar észrevette, és egyre több gyártó köt el az antibiotikummentes viteldíjat. Az FDA is közvetlenül érintett, és a közelmúltban betiltott egy sor antimikrobiális szappanokat. Az ügynökség aggodalmát fejezte ki a háztartási termékekben használt egyes széles körben használt antimikrobiális szerek biztonsága miatt, és kétségeit fejezte ki azzal kapcsolatban, hogy hatékonyabbak a fertőzések megelőzésében, mint a szappanok.

A fókuszunk átirányítása

De itt van, ahol az immunizáció visszatér a vitába. Míg valamilyen károkat okozott a fertőzésgátló lelkesedésünkkel szemben, senki sem gondolja, hogy jobb lenne, ha a himlő egy általános félelem volt, és minden tavasszal eljött a pólia veszélye. Az egészségügyi ellátás mellett az immunizálásnak joguk van a legfontosabb egészségügyi fejlődés minden idők listáján.

De ezekben a napokban a legjobb esetben vakcinázzuk a vakcinákat, és a legrosszabb esetben beszélgettünk magunkat szemben. Ez komoly hiba.Teljesen tompa vagyok ezen, és nem csak orvosként, hanem mint embertársam, akinek a hüvelye felbukkant -, és mint szülő, akinek a saját öt gyermeke bőrét kellett elhelyeznie, ahol a szája most: Az immunizálás életeket ment.

Az egyetlen ok, amiért most hajlamosabbak vagyunk a vakcinákkal szemben jobban félni, mint a betegség elleni vakcinák, az azért van, mert az oltások olyan csodálatos munkát végeztek, amely megakadályozza azokat a betegségeket, amelyeket elfelejtettünk róluk. Az oltóanyagoktól való félelem általában a népesség luxusja, megmentette azokat a szörnyű betegségeket, amelyeket már nem kapnak mert vakcinák.

Piszkos vagy tiszta: egyensúly elérése

Ahol ez elhagyja azt a középső úton van, ahol a megelőzés mind a szennyvízelvezetés, mind a szennyeződés megfelelő adagját érinti. Nem akarunk antibiotikumot az ételeinkben vagy a környezetünkben, és nem szabad elviselnünk olyanokat, amelyekre valóban nincs szükségünk. A piszok, sőt a baktériumok expozíciója normális és egészséges, mind gyermekkorban, mind pedig utána.

Azok számára, akik nem találják meg az összes barátságos hibát, amire szükségünk van, egy probiotikum alkalmas arra, hogy jó ötlet legyen. De még mindig vannak veszélyes és megelőzhető fertőzések, influenza köztük. Letagadtuk õrünket a mi veszélyünkért.

A tanácsom az, hogy felhúzzuk az ujjainkat, mossuk meg a kezünket, kapjuk meg a vakcináinkat - és tegyük fel az antimikrobiális szappant.