A Crohn-betegség diagnosztizálása

A Crohn-betegség diagnosztizálása több okból is időt és gondos mérlegelést igényel. A gyulladásos bélbetegség (IBD) ilyen formája hasonló a többi állapothoz hasonló tünetekkel, ami problémát okozhat a diagnózisban. A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás (és fordítva) megkülönböztetése szintén kihívást jelenthet.

Crohn-betegség pontos diagnózisának megszerzése és a kezelés azonnal megkezdése fontos a betegség előrehaladásából eredő szövődmények elkerülése érdekében. Több vizsgálat is elvégezhető a Crohn-betegség diagnosztizálására és a gyulladás helyének meghatározására.

leképezés

kolonoszkópia

A kolonoszkópia egy olyan teszt, amely lehetővé teszi a vastagbél belsejében (vastagbél) való megjelenést. A vizsgálat során az orvos láthatja a Crohn-betegség jellemzőit a vastagbélben. Ez magában foglalhatja a gyulladásos területeket vagy a tapaszokban előforduló fekélyeket. A vastagbél belsejében a gyulladás vörösnek és duzzadtnak tűnhet, és a fekélyek sorok vagy vonalak lehetnek. A vastagbél különböző területein beteg szövetek és egészséges szövetek lehetnek.

A kolonoszkópia során kis szövetrészeket (biopsziákat) fogunk venni, hogy a sejtek mind a gyulladt területekről, mind az egészséges területekről jobban megvizsgálhatók és laboratóriumban tesztelhetők. E biopsziák eredményei segíthetnek a diagnózis elkészítésében.

A kolonoszkóp egy hosszú, vékony, rugalmas cső, egy kamera és egy fény a végén. Ez a szerszám áthalad a végbélnyíláson és a vastagbélen annak érdekében, hogy ezt a szoros pillantást a szerv bélésére és a biopsziákra vigye. A betegek erre a vizsgálatra készülnek a vastagbél székletürítésével. Minden orvosnak némileg eltérő utasításai lesznek erre, de a legtöbb esetben azt a napot vagy éjszaka a próba előtt éheztetik, és erős hashajtók kombinációját használják a széklet eltávolításához. Fontos, hogy szorosan kövesse az utasításokat, hogy a vizsgálat a lehető legjobban teljesüljön, és hogy az orvos világos, akadálytalan képet kapjon a vastagbél faláról.

A kolonoszkópia során a betegeket nyugtatják, így nincs fájdalom vagy kellemetlen érzés. Elkezdődik egy IV. A szedációt a vizsgálat után leállítják, de mivel a felhasznált gyógyszerek groggitást okoznak, a betegeket a teszt után egy barátnak vagy rokonnak kell vezetnie.

Miután a kolonoszkópia véget ért, a betegeket egy kicsit figyeljük, és a nap hátralévő részében utasításokat és korlátozásokat adunk. A legtöbb ember visszatérhet a szokásos tevékenységeikhez a teszt után.

Bizonyos esetekben a tesztet befejező orvos képes lehet arra, hogy némi betekintést nyújtson arról, hogy mit találtak (ha van) a vizsgálat során, és előfordulhat, hogy a nyomon követés ütemezhető az eredmények eredményesebb áthaladására. Ha Crohn-betegség diagnosztizálódik, szükség van egy kezelési terv létrehozására is.

Felső endoszkópia

A felső GI endoszkópia és az enteroszkópia egy teszt, amely a nyelőcső, a gyomor és a nyombél belsejében történik. Mivel a Crohn-betegség a felső emésztőrendszerre és az alacsonyabbra is hatással lehet, ezt a tesztet felhasználhatjuk a betegség bármely foltjának keresésére ezekben a szervekben.

Egy száloptikai endoszkópnak nevezett szerszám, amelyen fény és kamera van, a száj és a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első részébe kerül.A biopsziákat a szövetek szorosabb megvizsgálására és a Crohn-betegség bármely jeleinek megfigyelésére fogják tenni.

A felső endoszkópiára való felkészülés magában foglalja a böjtölést néhány órával a vizsgálat előtt, hogy a gyomor üres legyen minden ételtől. A vizsgálatot szedáció alkalmazásával végzik a kellemetlen érzések minimalizálása érdekében, de a betegek a vizsgálat alatt ébren vannak, hogy képesek legyenek válaszolni az utasításokra. Ez azonban azt jelenti, hogy a betegeknek szükségük lesz valakire, aki a teszt után haza fogja venni őket.

A torok a beavatkozás során elvesznek, de a hatást a teszt befejezése után azonnal le kell viselnie. Ha bármilyen eredményre lehet számolni, akkor az orvos a teszt után beszélhet róluk, de szükség lehet egy nyomon követésre a következő lépések megvitatására.

Kapszula endoszkópia

A kapszula endoszkópiáját úgy végezzük, hogy egy tablettát lenyelünk egy tablettát. Ennek a vizsgálatnak a felkészítése magában foglalja a böjtölést több órán keresztül. Miután a tablettát lenyelték, a betegek olyan ellenőrző eszközt fognak viselni, amely rögzíti a kamerából a tablettákba küldött képeket, miközben áthalad a vékonybélben. A kamera a vékonybélen keresztül készít fényképeket, hogy az orvosok jól megnézhessék a bélést.

A betegek a nap folyamán a szokásos tevékenységüket fogják végezni. A kamera áthalad az egész emésztőrendszeren, és a bélmozgás során elhagyja a testet a végbélnyíláson keresztül. Nem szükséges a kamerát a WC-ből visszanyerni, öblíteni.

A képek rögzítéséhez használt eszközt vissza kell küldeni az orvos irodájába a képek letöltéséhez. A fényképekről szóló megállapítások megvitatása és a kezelés szükségessége érdekében nyomonkövetési időpontot lehet tenni.

Hasi komputertomográfia (CT) szkennelés

A CT-vizsgálat olyan röntgenfajta, amely a hason belüli szöveteket és szerveket látja. A vizsgálat által biztosított képek keresztmetszeti képe a hasnak, amely jól szemlélteti az emésztőrendszert, beleértve a vékonybél és a vastagbél.

A CT szkenner olyan gép, amelynek középső nyílása van. A betegek olyan asztalon fekszenek, amely a teszt során a szkenner nyílásába csúszik. Szükséges maradni a vizsgálat alatt, amikor a gép körül forog és a képeket veszi. Időnként egy technikus utasításokat ad a légzés néhány másodpercig tartó tartására.

A betegeket körülbelül négy órával a vizsgálat előtt fel kell gyorsítani, csak vizet inni. A CT-vizsgálat során kontrasztot adunk, amely segít a szervek megjelenítésében. A kontrasztot ivóvízként, IV-ben vagy beöntésként adhatjuk meg.

Orális kontraszt esetén a pácienseknek báriumot tartalmazó italokat kapnak, amelyeket gyakran könnyebb megtenni, ha hűsítették és szalmát használják. A vizsgálat során a kontrasztfestéket egy IV. Végül, ha szükséges, báriumot tartalmazó beöntés adható. Mindezek a kontrasztok segítenek az emésztőszervek megjelenítésében és az orvosok diagnózisának segítésében.

Labs és tesztek

Vérvétel

A vérvizsgálatok nem kizárólag a Crohn-betegség diagnosztizálására szolgálnak, de hasznosak lehetnek annak megértésében, hogy a betegség hogyan érintette a szervezetet.

Két vérvizsgálatot lehet rendelni, beleértve a vörösvértesteket és a fehérvérsejtek számát. Ezek a vizsgálatok teljes képet adnak a vérveszteség és a gyulladás okozta hatásokról. A testben a gyulladás mérésére más vérvizsgálatokat is alkalmaznak, beleértve a C-reaktív fehérjét (CRP) és az eritrocita üledési sebességet (ESR).

A májfunkciós tesztek, az elektrolit panel és a B12-vitamin szint is elvégezhető, mert bár nem diagnosztikusak, nyomokat adhatnak arra, hogy az IBD milyen hatással van az emésztőrendszeren kívülre.

Székletvizsgálatok

A székletvizsgálatokat a vér keresésére és más, a tüneteket okozó potenciális állapotok kizárására is fel lehet használni. Ezek a tesztek nem használhatók egyedül Crohn-betegség diagnosztizálására. A székletgyűjtést otthon vagy laborban végzik, ahol a széklet steril tartályba kerül és tesztelésre elküldik.

A potenciális eredmények közül néhány a baktériumok, a vér vagy a paraziták. Az IBD-ben szenvedő embereknél a bakteriális fertőzések nem ritkák, ezért szükség lehet arra, hogy az egyiket kizárják vagy megerősítsék.

Differenciáldiagnosztika

A Crohn-betegség gyakori tünetei, mint például a hasi fájdalom és a hasmenés, más körülmények között is előfordulhatnak, ezért fontos, hogy az IBD diagnosztizálása előtt kizárják őket.

• Bakteriális colitis. A vastagbélgyulladás, amely a vastagbélgyulladás, a bakteriális fertőzés, például a baktériumfertőzés okozta E. coli.
• Clostridium difficile (C. diff) fertőzés. Bakteriális fertőzés C. diff hasmenés és fájdalom tüneteit okozhatja, ezért lehet, hogy székletvizsgálattal ki kell zárni.
• Ischaemiás colitis. Az ilyen típusú colitist a vastagbélbe való véráramlás okozza, és a komplikációk megelőzése érdekében azonnal kezelni kell.
• Mikroszkópos colitis. Folyamatos hasmenés esetén ez a fajta kolitisz esetleg kizárható.
• Parazita fertőzés. Az emésztőrendszerben levő paraziták fájdalmat és vért is okozhatnak a székletben, és ezek a fertőzések azokban az esetekben is megfontolhatók, akik a világ azon területein utaztak, ahol gyakrabban fordulnak elő.
• Colitis ulcerosa. A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség az IBD mindkét formája, de a kezelések eltérőek lehetnek, ezért különbséget tesznek a két betegség között.
• Vírusos fertőzés. A vírusos gastroenteritisz (a „gyomor influenza”) fájdalom, hányás és hasmenés általában néhány napon belül megszűnik.

Milyen kezelési lehetőségeim vannak a Crohn-betegségre?

• Részvény
• megfricskáz
• Email

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• A Nemzeti Cukorbetegség és Emésztési és Vesebetegségek Intézete. "A Crohn-betegség diagnózisa." Nemzeti Egészségügyi Intézetek.
• Crohn és Colitis Alapítvány. "Crohn-betegség és fekélyes colitis diagnosztizálása." 2010. május 31.