Meniscus tear kezelése fizikai terápiával

Bizonyos térdfájdalmat okozott, és fájdalom nélkül nehézségekbe ütközik a gyaloglás és a lépcsőzés. Meglátogatja orvosát, és egy MRI-t végeznek, amely térd meniszkusz szakadását mutatja. A műtét ajánlott. Ez ésszerűnek tűnik, de feltétlenül szükséges?

A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a fizikai terápia folyamata ugyanazt az eredményt hozhatja, mint a szakadt meniszkusz a térdén.

A Meniscus

A meniszkusz - vagy a meniscii, amikor ezekről többet beszélnek - egy kis porc szerkezet a térdedben. Mindegyik térdben két van, az egyik a közös belső oldalán és az egyik a külső oldalon. Ezek a meniscii a térdben miniatűr lengéscsillapítóként működnek; segítenek a térdízületen keresztül az ütközés elnyelésében. A meniszkusz segít abban is, hogy a térd csúszkáljon és csúszik megfelelően, ahogy hajlik egy kiegyenesedéssel.

Előfordulhat, hogy néha nehézkes helyzetbe ugrálás és leszállás, vagy a talajra ültetett gyalog a térdén, irritálhatja a meniszket. A meniszkusz elrepedhet vagy elszakadhat. Alkalmanként a degeneratív állapotok, például az ízületi gyulladás kopása a térd meniscus szakadását okozhatja. Ha ez megtörténik, akkor a térd fájdalma lehet. A térdízület is megduzzadhat, és bizonyos pozíciókban mozogva elkaphat vagy zárolhat. Ez jelentős mobilitási veszteséget okozhat.

A térdmennyiség tünetei a következők lehetnek:

• Térdfájdalom
• Térdduzzanat
• A térdízület rögzítése
• A térd mozgási tartományának elvesztése (ROM)
• Csökkent ereje a quadriceps vagy a hamstrings és a térd körüli izmoknál
• Nehézek az üléstől, a gyaloglástól és a futástól, vagy mászástól és csökkenő lépcsőtől

Ha ezek a tünetek bármelyike ​​jelentkezik, azonnal forduljon orvosához. Orvosa speciális vizsgálatokat rendelhet a térdére, és javasolhatja, hogy fizikai terapeuta legyen a szakadt meniscusod számára.

Fizikai terápia és szakadt meniscus

Ha szakadt meniscusod van, orvosa fizikai terápiára utalhat. Előfordulhat, hogy a PT-t közvetlen hozzáférés nélkül is megtekintheti, anélkül, hogy orvoshoz juttatna. Az Ön fizikai terápiás élményét személyre szabottnak kell lennie az Ön egyedi igényeihez, bár vannak olyan célok, amelyek gyakoriak, amikor a meniszkusz könnyét rehabbálják.

A szakadt meniscus fizikai terápia célja általában a következők:

• A térd ROM javítása
• Javítsd az izmok térdét
• Csökkenti a térdduzzanatot
• Csökkenti a térdfájdalmat
• Javítsa a térd és az alsó végtag funkcionális mobilitását
• Ismerje meg a jövőbeni térbeli problémák megelőzésére szolgáló stratégiákat

Nem mindenkinek van szakadt meniscus szükséglete?

Itt van egy vicces dolog a meniscus könnyek a térdben: sokan vannak, és nincs fájdalom. A kutatások azt mutatják, hogy sok térd fájdalmat nem szenvedő embernek, és a térdében semmi funkcionális veszteségnek még mindig van meniszkusz szakadása az MRI képeken. Ezeknek a betegeknek műtétre van szükségük? Valószínűleg nem. Orvosa nem végezne vagy nem végezhet műtétet olyan betegen, aki nem veszít funkciót, nincs fájdalom, és nem veszítené az erőt vagy a mozgást.

Az MRI-n lévő képek nehezen láthatók, és néha ezek a képek nem mondják el az egész történetet. Persze, az MRI-eredmények segíthetnek a döntéshozatal irányításában a térd sérülése után, de az MRI-nek csak egy kis összetevője legyen a gondozásnak. A klinikai vizsgálata és a térd fájdalma és funkciója szintén fontos változók, amelyeket figyelembe kell venni a sebészi menézisre való választás során.

Ha szakadt meniszkuszod van, a térd nem megfelelően mozog, és fájdalmas és duzzadt lehet. Ezek a tünetek azonban átmeneti jellegűek, és a fizikai terápia során jobbak lehetnek.

A kutatás: fizikai terápia Vs. Sebészet egy szakadt meniscus számára

A műtét feltétlenül szükséges-e egy szakadt meniscusnak a térdén? Talán nem, és miért: a kutatás azt mutatja, hogy a műtétek hosszú távú kimenetelét a meniszkusz szakadás fizikai terápiájával szemben egyes betegek esetében ugyanazt az eredményt érhetik el.

A New England Journal of Medicine-ben megjelent tanulmány egy fizikai terápiás program kimenetelét vizsgálta a műtét és a posztoperatív pszichoterápiás betegek esetében, akik meniszkuláris szakadást szenvedtek. A vizsgálatban 351 térd OA és meniszkusz szakadású beteg vett részt. Mindegyik beteget véletlenszerűen választottuk ki, hogy térdmenisztiás műtétet kövessenek, majd rehabilitációt végezzenek, vagy egyszerűen csak műtét nélkül részt vegyenek a fizikoterápiában. Az elvégzett műtét térd részleges meniscectomia volt, amely egy szakadt meniscus javítására használt sebészeti eljárás.

A betegek átengedhették az egyes csoportokat; a műtéti csoportban résztvevők kiválaszthatták, hogy nem rendelkeznek műtéttel, és a PT-csoportba tartozó csoportok úgy döntöttek, hogy orvosuk utasítása szerint térdműtétet kapnak.

A tanulmány fő eredményei a Nyugat-Ontario és a McMasters Egyetem Osteoarthritis Index (WOMAC), a térdfüggvény tesztjére kerültek. A WOMAC-nál magasabb pontszámok a súlyosabb térbeli tünetekhez hasonlítanak. A pontszámokat a vizsgálat kezdetén, 3, 6 és 12 hónap elteltével kaptuk.Ezt azért tették, hogy hosszú távú információt kapjunk a beteg térd funkciójáról.

A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy 6 hónap múlva a műtéti csoportba vagy a fizikoterápiás csoportba nem volt jelentős különbség a térdfunkcióban. Minden csoportban egy haláleset történt - a sebészeti csoport egyik betegének pulmonális embolia volt, amely végzetes volt, és egy páciens a PT csoportban végzetes stroke volt.

Meg kell jegyezni, hogy az eredetileg a fizikai terápiás csoportba rendelt betegek 30 százaléka átkerült a műtéti csoportba, míg a műtétre tervezettek 5 százaléka úgy döntött, hogy a terápiás csoportba költözik. Ez összhangban van az ellátás természetes folytonosságával - ha a szakadt meniscus fizikai terápiáját kezdi el, és a térd fájdalma folytatódik, mindig kiválaszthatja a műtétet. Ez azonban egyirányú utca; nem lehet visszavonni a térdműtétet, amint ez megtörtént.

Alsó sor: a kutatások azt mutatják, hogy a szakadt meniscus fizikai terápiájával pozitív kimenetelű lehet, és szükség esetén a műtét is hasznos lehet.

Dolgozzon a PT-vel és az orvossal a helyes választás érdekében a térdére

Szóval, hogy tudod, ha műtétre van szükséged a szakadt meniscusodra, vagy ha részesülsz a fizikoterápiából? Ez egy kemény döntés lehet, így ha OA-ból és szakadt meniscusból térd fájdalma van, szorosan együtt kell járnia orvosával, hogy a legjobb döntést hozza a műtét megkezdéséről. Hasznos lehet megérteni, hogy a meniszkusz könnyekkel küzdő sok embernek sikeres eredménye van, elkerülve a műtétet és a fizioterapeuta munkáját. Ha a dolgok nem fejlődnek megfelelően a terápiával, mindig úgy dönthet, hogy az orvos javasolja a térdműtétet.

Honnan tudja, mikor van ideje megállítani a fizikoterápiát és fontolóra venni a műtétet? Vannak olyan jelek és tünetek, amelyek a műtét szükségességét jelezhetik, beleértve:

• Tartós térdfájdalom, amely 3-4 hetes rehabilitáció után marad
• A PT-vel nem helyreállított térd mobilitása
• Nehéz séta, emelkedő az üléstől, vagy lépcsőzés
• Tartós térdduzzanat

A legjobb módja annak, hogy tudjuk, hogy szükség van-e a műtétre, szorosan együttműködve a sebészével és fizikai terapeutájával a térd meniszkusz szakadásához.

Az OA és a meniszkusz szakadás miatt a térdfájdalom korlátozhatja a szokásos napi munka és szabadidős tevékenységek elvégzésének képességét. Ha térdfájdalma van a meniszkusz szakadásából, orvosa javasolhatja, hogy sebészet láthasson az Ön állapotában, vagy fizikai terapeuta felé fordulhat. A kutatások azt mutatják, hogy a fizikai terápia és a műtét szükségessége nélkül visszatérhet a normális, fájdalommentes mobilitáshoz. Ha a PT sikertelenül segíti a helyreállítást, mindig úgy dönt, hogy követi a térd sebészeti útját.

A fizikai terápia legyen az első választás a fájdalom és a funkcionális korlátozás kezelésében, amely térd meniszkusz szakadásával járhat. A terapeuta segíthet a normális mozgás és erő visszaszerzésében, és segít abban, hogy visszatérjen a korábbi aktivitási szintjéhez.