A betegeknek joguk van a kezelés elutasítására?

A betegek minden nap szembesülnek azzal a döntéssel, hogy orvosi kezeléssel vagy-e. Bizonyos esetekben az ajánlott kezelés csak a gyógyulás vagy a gyógyulás sebességének kérdése. Másokban az életminőség és az élet mennyisége kérdése. Kíváncsi lehet, hogy milyen jogai vannak az orvos által javasolt orvosi kezelés elutasításában.

Az orvosi kezelés négy célja: megelőző, gyógyító, kezelési és palliatív. Amikor felkérik, hogy eldöntsék, hogy kezeljék-e, vagy több kezelési lehetőség közül választhatnak, akkor azt választod, amit a legjobb eredménynek tartasz ezek közül. Sajnos néha az Ön által választott döntések nem adják meg a kívánt eredményeket. Függetlenül attól, hogy Önnek joga van-e a gondozás megtagadására, a beteg körülményei és az oka annak, hogy miért választja el a gondozását.

Tájékoztatott beleegyezés és a kezelés megtagadásának joga

A kezelés megtagadásának joga együtt jár egy másik betegjoggal - a tájékozott beleegyezéshez való joggal. Kizárólag az orvosi kezeléshez kell hozzájárulnia, ha elegendő információ áll rendelkezésedre a diagnózisról és az összes elérhető kezelési lehetőségről. Mielőtt az orvos elkezdené bármilyen kezelési folyamatot, az orvosnak meg kell ismernie a beteget arról, hogy mit kíván tenni. Bármely, a rutinszerű orvosi kezelés felett végzett kezelés során az orvosnak minél több információt kell közzétennie a lehető legrövidebb időn belül, hogy tájékozott döntést hozhasson a gondozásáról.

Ha a beteg megfelelő tájékoztatást kapott az orvos által kínált kezelési lehetőségekről, a betegnek joga van elfogadni vagy elutasítani a kezelést két okból:

1. A beteg szabadon dönthet arról, hogy egy orvos vagy más egészségügyi szakember mit fog tenni és nem fog tenni.
2. Nem etikátlan fizikailag erőltetni vagy kényszeríteni a pácienst az akaratával szembeni bánásmódban, ha józan észben van és mentálisan képes tudatos döntést hozni.
3. Ha a beteg kompetenciája megkérdőjelezhető, az orvos adhatja meg az információt egy törvényesen kijelölt gyámnak vagy a páciens által kijelölt családtagnak, hogy döntéseket hozzon a beteg számára.

Kivételek a kezelés megtagadásának jogáról

Vannak azonban olyan betegek, akik nem rendelkeznek jogi értelemben a kezeléssel. Ezen betegek többsége nem utasíthatja el az orvosi kezelést, még akkor is, ha nem életveszélyes betegség vagy sérülés.

• Módosított mentális állapot: Előfordulhat, hogy a beteg nem jogosult megtagadni a kezelést, ha megváltozott mentális állapota van az alkohol és a kábítószer, az agyi sérülés vagy a pszichiátriai betegség miatt.
• Gyermekek: A szülő vagy gondviselő nem utasíthatja el az életet fenntartó bánásmódot, vagy nem utasíthatja el a gyermek orvosi ellátását. Ez magában foglalja azokat is, akiknek vallási meggyőződésük van, ami elriasztja bizonyos orvosi kezeléseket. A szülők nem hivatkozhatnak a vallási szabadsághoz való jogukra, hogy megtagadják a gyermek kezelését.
• Fenyegetés hozközösség: A beteg gyógykezelés elutasítása nem jelenthet veszélyt a közösségre. A fertőző betegségek például kezelést vagy elkülönítést igényelnek, hogy megakadályozzák a lakosság terjedését. A pszichiátriai beteg egy másik példa arra, hogy a beteg nem tagadhatja meg a kezelést, ha a személy fizikai veszélyt jelent magának vagy másoknak.

Vészhelyzet esetén az informált beleegyezés megkerülhető, ha azonnali kezelés szükséges a beteg életéhez vagy biztonságához.

Nem életveszélyes kezelési döntések

Az Egyesült Államokban a legtöbb betegnek joga van megtagadni az ellátást, ha a kezelést nem életveszélyes betegség esetén ajánlják. Valószínűleg ezt a választást tetted anélkül, hogy még észrevetted volna. Talán nem töltötte be a receptet, úgy döntött, hogy nem kap egy influenza lövést, vagy úgy döntött, hogy abbahagyja a mankókat, miután megrepítette a bokait.

Ön is kísértést okozhat, hogy több érzelmi okból megtagadja a kezelést. Talán tudod, hogy fájdalmas lesz, vagy félsz a mellékhatásoktól. Semmi illegális, hogy a fenti okok miatt elutasítjuk a kezelést. Személyes döntések, még akkor is, ha nem mindig bölcs döntések.

Életveszély-visszautasítás

A kezelés végén az élethosszig tartó vagy életmentő kezelést választja. Az életveszélyes gondozás elutasításának jogát az amerikaiak számára 1991-ben garantálták a szövetségi betegmeghatározási törvény (PSDA) átadásával. A PSDA felhatalmazta, hogy a szövetségi törvény előírja, hogy az ápolási otthonokat, az otthoni egészségügyi intézményeket és a HMO-kat tájékoztassák a betegekről az előzetes irányelvekről, ideértve az elutasító (DNR) megrendeléseket, élő testületeket és egyéb vitákat és dokumentumokat. Azt is garantálta, hogy az amerikaiak úgy dönthetnek, hogy életük végén elutasítják az életet fenntartó kezelést.

Ha úgy dönt, hogy nem kezelik, tudva, hogy az elutasítás lerövidíti az életedet, általában azért van, mert Ön azt választja, hogy mit gondol, hogy jobb életminőség lesz, nem pedig egy hosszabb élet, ami kevésbé kellemes. Néhány ember, tudva, hogy hamarosan meg fog halni, úgy döntenek, hogy véget vessenek a saját életüknek, és nem szembesülnek olyan döntésekkel, amelyeket a valóságban mások hajtanak végre.

Ne feledje, hogy ha úgy dönt, hogy nem kap életet fenntartó kezelést, akkor ez nem jelenti azt, hogy el kell vesztenie a palliatív ellátást, amely akkor is alkalmazható, ha olyan betegek számára is, akik nem akarnak életben tartani. A palliatív ellátás a fájdalom enyhítésére összpontosít az élet végén, de nem segít az élet meghosszabbításában.

Mielőtt eldönthetné, hogy az életed végén elkezdené a kezelést, győződjön meg róla, hogy követte a lépéseket, hogy segítse Önt abban, hogy megalapozott döntést hozzon.

A pénzügyi okok miatt a kezelés elutasítása

Lehet, hogy megfontolja a kezelés elutasítását, ha olyan orvosi problémát diagnosztizáltak, amely nagyon drága kezelést igényel. Előfordulhat, hogy nem szeretne annyi pénzt költeni. A betegek ezt a döntést hozzák meg, ha azt hiszik, hogy a kezelés meghaladja az eszközöket. Úgy döntenek, hogy elhagyják a kezelést a bankszámlájuk leürítése helyett.

A nonprofit egészségügyi rendszerrel rendelkező országban élő személyek kénytelenek választani a pénzügyi egészségük és fizikai egészségük között. Az amerikaiak megtagadhatják a kezelést, ha tudják, hogy negatív hatással lesz a pénzügyeikre.

Vallás használata a hulladék kezelésére

A Jehova Tanúi és a keresztény tudósok, valamint néhány, az Egyesült Államok különböző részein lévő nem társult templomok hajlandóak lesznek bizonyos kezelési formákon, de korlátozhatják vagy megtagadják más vallási meggyőződésüket. A két fő felirat egyértelmű iránymutatásokat nyújt a meghatározás meghozatalához.

A felnőttek támaszkodhatnak az egyháztagságukra és a tanúságaikra, hogy megtagadják maguknak a kezelést, ha úgy döntenek. Ugyanakkor kevésbé vannak jogi státuszuk, amikor a gyermekeik számára döntéseket hoznak. A különböző betegségekkel és orvosi igényekkel rendelkező gyermekek esetében számos bírósági ügy foglalkozott a vallási okokon alapuló elutasítás jogszerűségével, változó eredményekkel.

Az egészségügyi ellátás megtagadásának joga és használata

Ha megtagadja a megtagadási döntést, tegye a következő lépéseket:

• Hívjon egy professzionális közös döntéshozó szakértőt, hogy segítsen abban, hogy meghozza ezt a nehéz döntést. A megosztott döntéshozatali folyamat segít az Ön értékeinek és meggyőződéseinek mérlegelésében az Ön számára legmegfelelőbb választásnak.
• Győződjön meg róla, hogy Ön olyan beteg, aki megengedheti, hogy megtagadja az orvosi kezelést, és hogy nem olyan kategóriába tartozik, ahol az elutasítás korlátozott.
• Tegyen lépéseket annak biztosítására, hogy tájékozott döntést hozzon.

Előzetes irányelvek

A beteg legjobb módja, hogy jelezze a kezelés megtagadásának jogát, az, hogy előzetesen megfogalmazott irányelvként, más néven élő akaratként is ismert. A legtöbb olyan kórházi kezelésben részesülő betegnek van előzetes irányelve vagy élő akaratuk. Ez a dokumentum a fájlban van, és tájékoztatja a kezelőcsoportot a beteg kívánságairól abban az esetben, ha nem tudnak önmagukért beszélni az orvosi ellátásukkal kapcsolatban.

Orvosi meghatalmazás

Egy másik módja annak, hogy a beteg megtiszteljen, ha a betegnek orvosi meghatalmazása van. Ez egy személyt jelöl ki, aki a páciens nevében döntéseket hoz, amennyiben mentálisan képtelenek vagy nem képesek magukra dönteni.