Rib-törések kezelése

A bordatörések kivételesen fájdalmasak és frusztrálóak lehetnek, mert nincs más kezelés, mint a fájdalomcsillapító szerek és a gyógyulás ideje. Bordatörés esetén a borda fájdalmát súlyosbíthatja a legkisebb mozdulatok: légzés, köhögés és a felsőtest mozgása.

Kórházi környezetben a mellkasi törések a mellkasi trauma okozta leggyakoribb típusú sérülések. Ezenkívül a borda törések szorosan kapcsolódnak az általános egészségi állapothoz és a haldoklási kockázathoz. Más szóval, az a személy, aki súlyos sérülést szenved és több törött bordája van, nagyobb a halálozási kockázata.

Mindannyian 12 bordás készletünk van. Az első három bordát nehéz megtörni és jellemzően csak nagy energiájú trauma után (például autóbalesetben) törik. A másik kilenc borda könnyebb megtörni és több törést okoz, a középső bordák leggyakrabban törik.Néhány gyakrabban okozott a bordatörések: esés, sporttal kapcsolatos sérülések (pl. Futball vagy síelés), autóbalesetek, támadás és súlyos köhögés (időseknél).

Az összes bordatörés legfeljebb fele az elülső (elülső) és az oldalsó (oldalirányú) bordák felé fordul, és röntgenfelvételen nem észlelhető. Továbbá, a sérülést követő első napokban a borda töréséből származó másodlagos röntgensugaras változások nehezebbek. Végül a porc sérülése lehetetlen lehet röntgenfelvételen. Az ultrahang potenciális diagnosztikai eszközként jelenik meg a bordatörések vizualizálására, beleértve a porc töréseket is

Önmagában a bordatörés fájdalmas, de nem életveszélyes. Azonban a borda törések gyakran szorosan kapcsolódnak más súlyosabb sérülésekhez. Bordatörések esetén az orvosok gyanúsabbak a következőkre:

• Levegő és vér a tüdőüregben (azaz hemopneumothorax)
• Vaszkuláris sérülés (a mellkasi nagy edények, beleértve a szublaviai artériát és a vénákat, az artéria és a vénák, valamint a bal közös carotis artéria)
• Intra hasi sérülés
• Tüdőgyulladás
• A légutak sérülése (bronchia könnyek)

Ha az orvos arra számít, hogy pneumothoraxot, függőleges vagy kilégző filmet fognak rendelni, amelyek az adott típusú röntgensugarak. Súlyos trauma esetén, vagy ha a bordák elmozdulnak, az orvos soros mellkasi képalkotást rendelhet.

A bordatörés fájdalma nehezíti a légzést, és hozzájárulhat az atelektázishoz. Az atelázist úgy definiáljuk, mint egy tüdő részleges vagy teljes összeomlását. Pontosabban, ha a páciens borda fájdalmat tapasztal, enyhén lélegzik, ezáltal a tüdőt meggyengíti; ez a hipoventiláció atelaktázist eredményez. A bordatörések megnehezítik a lélegeztető támaszték eltávolítását.

A borda-törések által okozott súlyos fájdalommal járó kórházi betegek idegblokkot kaphatnak, amely hosszú hatású érzéstelenítővel rendelkezik, mint a bupivakain. Ez a hosszú hatású érzéstelenítő 12 óra. Néha epidurális lehet adni a fájdalom megállítására, különösen tompa mellkasi trauma esetén.

A legtöbb bordatörést azonban nem kezeli anesztetikumok közvetlen alkalmazása. Emellett a bordatörések nem kezelhetők a mellkasfal és a kötések (amelyek hozzájárulhatnak a tüdőgyulladáshoz vagy atelektázishoz) immobilizálásával. Ehelyett a borda-töréseket benzodiazepinek, opioidok és nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl. Advil) kombinációjával kezelik. Nevezetesen, a benzodiazepinek és az opioidok bántalmazási potenciállal rendelkeznek, és használatukat a betegség vagy sérülés időtartamára hosszabb ideig kell alkalmazni.

Ha Ön vagy szeretett ember sérülést szenved, ami a kórházi környezeten kívüli bordatörést eredményez, jó eséllyel fordulhat elő, hogy az orvos nem tudja diagnosztizálni a röntgensugaras törést. Ehelyett az érintett bordák fölötti fájdalom lehet az egyetlen sérülés jele.

A bordatörés járóbeteg-kezelése jellemzően jégcsomagok és fájdalomcsillapító gyógyszerek, valamint légzési gyakorlatok alkalmazása. Fontos, hogy aktív maradjon a borda töréséből. A helyreállítás akár hat hétig is eltarthat.

Annak ellenére, hogy a bordatörésnek nincs külön kezelése, ha gyanítod, hogy fennmaradt, jó ötlet orvoshoz. Az orvos segíthet a fájdalomban, és megvizsgálhatja, hogy van-e más trauma vagy sérülés. Ezen túlmenően, az orvos rendelhet Önnek fájdalomcsillapító szereket a sérüléshez. Kérjük, ne feledje, hogy az előírt gyógyszeres kezelés esetén kérjük, vegye be pontosan az előírt módon. Bizonyos borda törésre előírt gyógyszerek - opioidok és benzodiazepinek - helytelen vagy túlzott mértékű visszaélési potenciállal rendelkeznek.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. 258. fejezet. Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli sürgősségi gyógyszere: egy átfogó tanulmány útmutató, 7e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011.